Effekten av en kombinerad personlig näringsintervention och ett funktionellt träningsprogram med personlig graderad aktivitet på fysisk prestation hos inlagda patienter med risk för sarkopeni, jämfört med vanlig vård (FITFOOD)

Bakgrund: Den äldre inlagda befolkningen växer och riskerar särskilt att utveckla sarkopeni, vilket resulterar i minskad muskelmassa och fysisk funktion och har en negativ inverkan på aktiviteter i det dagliga livet, självständighet, livskvalitet, återinläggning och placering på vårdhem . Aktuell kunskap visar att ett träningsprogram för fysisk aktivitet bestående av skräddarsydd motstånds- och uthållighetsträning kan förbättra muskelmassan hos friska äldre. Näringsinterventioner i samband med fysisk aktivitet baserad på individuella proteinbehov, högkvalitativt protein och tidpunkt för proteinintag kan ytterligare stimulera muskelproteinsyntesen. Effekten av en kombinerad näringsintervention med fysisk aktivitet hos friska individer och idrottare har studerats tidigare, men inte hos äldre inlagda patienter med risk för sarkopeni. Ett personligt anpassat kombinerat fysisk aktivitetsprogram och en näringsinsats för patienter i riskzonen för sarkopeni kan vara en lösning och är ett spännande forskningsfält som växer fram med potential att dramatiskt förbättra patientresultaten. Den genomsnittliga sjukhusvistelsen är 4 till 5 dagar då förebyggandet av minskningen av muskelmassa och fysisk prestation kan påbörjas men inte förbättras. Därför är översättningen av en långvarig kombinerad insats till hemtjänst väsentlig. För att stödja den kombinerade personliga näringsinterventionen och fysisk träningsintervention under sjukhusvistelse och hemtjänst kan en eHälsa-applikation för och med äldre patienter med risk för sarkopeni vara fördelaktigt.

Mål: Detta projekt syftar till att förbättra den fysiska prestationsförmågan hos äldre patienter som är i riskzonen för sarkopeni, genom att erbjuda en personlig kombinerad näringsintervention med ett träningsprogram för fysisk aktivitet. Insatsen startar vid sjukhusinläggning och fortsätter efter utskrivning i hemtjänsten med stöd av en e-hälsoansökan.

Studiedesign: Studien kommer att utföras som en randomiserad klinisk prövning. Studiepopulation: Studiepopulationen lade in vuxna patienter ≥50 år på sjukhus som bor i Nijmegenområdet med risk för sarkopeni enligt SARC-F inom Radboud University Medical Center (RUMC) eller Canisius Wilhelmina Hospital (CWZ).

Intervention: En grupp får en personlig näringsinsats av en dietist i kombination med ett funktionellt träningsprogram av sjukgymnaster. Näringsinterventionen fokuserar på adekvat proteinintag, typ och tidpunkt för protein. Träningsprogrammet kommer att använda sig av målsättning under hela interventionsperioden för att optimera träningseffekten. Kontrollgruppen kommer att få sedvanlig vård.

Studieparametrar: Det primära studieresultatet baseras på skillnaden i förändring i fysisk prestation mellan baseline och efter 12 veckors intervention av interventionen och kontrollgruppen (vanlig vård). Detta kommer att mätas med hjälp av Timed Up and Go-testet, ett känsligt verktyg för att mäta fysisk prestation hos äldre. Timed Up and Go-data kommer att analyseras med hjälp av regressionsanalys av kovarians (ANCOVA). Som sekundära utfall kommer effekten på kort fysisk prestationsbatteri (gånghastighet, stolställning och balanstest), muskelstyrka, muskelmassa, näringsstatus, rörelse, självständighet, livskvalitet, kliniska utfall och kostnadseffektivitet att studeras.

Arten och omfattningen av bördan och riskerna förknippade med deltagande, nytta och grupprelation: Studiemätningar är icke-invasiva. Denna studie kommer inte att medföra några ytterligare risker. Insatsen startar vid sjukhusinläggning och kommer att fortsätta efter utskrivning i hemmet av en dietist och sjukgymnast i sitt närliggande hem, vilket håller belastningen för patienten relativt låg och är en extra service för patienten.

Proteintillskott kommer att levereras inom de säkra mängderna. Eventuella allvarliga reaktioner på ingripandet kommer att noteras som SAE:s.