A kombinált személyre szabott táplálkozási intervenció és a személyre szabott, osztályozott tevékenységi célú funkcionális edzésprogram hatása a szarkopénia kockázatának kitett kórházi betegek fizikai teljesítményére, a szokásos ellátáshoz képest (FITFOOD)

Indoklás: Az idősebb kórházban kezelt populáció növekszik, és kifejezetten ki van téve a szarkopénia kialakulásának kockázatának, ami csökkent izomtömeghez és fizikai működéshez vezet, és negatívan befolyásolja a mindennapi tevékenységeket, a függetlenséget, az életminőséget, az újbóli felvételeket és az idősek otthonában való elhelyezést. . A jelenlegi ismeretek azt mutatják, hogy a testre szabott ellenállás- és állóképességi gyakorlatokból álló fizikai aktivitás edzésprogramok javíthatják az egészséges idősek izomtömegét. A táplálkozási beavatkozások az egyéni fehérjeszükségleten alapuló fizikai aktivitással, a jó minőségű fehérjékkel és a fehérjebevitel időzítésével együtt tovább serkenthetik az izomfehérje szintézist. A fizikai aktivitással kombinált táplálkozási beavatkozás hatását egészséges egyénekben és sportolókban már korábban is tanulmányozták, de a szarkopénia kockázatának kitett idősebb kórházi betegeknél nem. Megoldást jelenthet egy személyre szabott kombinált fizikai aktivitási program és táplálkozási beavatkozás a szarkopénia kockázatának kitett betegek számára, és egy izgalmas, feltörekvő kutatási terület, amely drámai módon javíthatja a betegek kimenetelét. Az átlagos kórházi felvételi idő 4-5 nap, amely alatt az izomtömeg- és a fizikai teljesítőképesség-csökkenés megelőzése elindítható, de nem javítható. Ezért elengedhetetlen az elhúzódó kombinált beavatkozás otthoni ápolássá való átültetése. A kombinált, személyre szabott táplálkozási és testmozgásos beavatkozás támogatása érdekében a kórházi kezelés és az otthoni ápolás során hasznos lehet egy e-egészségügyi alkalmazás a szarkopénia kockázatának kitett idős betegek számára.

Célkitűzés: A projekt célja a szarkopénia kockázatának kitett idősebb betegek fizikai teljesítőképességének javítása, személyre szabott kombinált táplálkozási beavatkozás és fizikai aktivitási edzésprogram kínálásával. A beavatkozás a kórházi felvételkor kezdődik, és a hazabocsátás után az otthoni gondozásban folytatódik, e-egészségügyi alkalmazás segítségével.

A vizsgálat tervezése: A vizsgálatot randomizált klinikai vizsgálatként hajtják végre. Vizsgálati populáció: A vizsgálati populáció a Radboud Egyetemi Orvosi Központban (RUMC) vagy a Canisius Wilhelmina Kórházban (CWZ) a SARC-F szerint a szarkopénia kockázatának kitett Nijmegen területén élő, 50 év feletti felnőtt betegeket kezelt.

Beavatkozás: Az egyik csoport személyre szabott táplálkozási beavatkozást kap dietetikustól, amelyet a fizikoterapeuták funkcionális edzésprogramjával kombinálnak. A táplálkozási beavatkozás a megfelelő fehérjebevitelre, a fehérje típusára és időzítésére összpontosít. Az edzésprogram a célkitûzéseket használja a beavatkozási idõszak során az edzési hatás optimalizálása érdekében. A kontrollcsoport a szokásos ellátásban részesül.

Vizsgálati paraméterek: Az elsődleges vizsgálati eredmény a fizikai teljesítmény változásának különbségén alapul az alapvonal és a beavatkozás és a kontrollcsoport (szokásos ellátás) 12 hetes beavatkozása után. Ezt a Timed Up and Go teszt segítségével mérik, amely egy érzékeny eszköz az idősek fizikai teljesítményének mérésére. A Timed Up and Go adatok elemzése a kovariancia regressziós elemzésével (ANCOVA) történik. Másodlagos eredményként a rövid fizikai teljesítőképességre gyakorolt ​​hatást (járási sebesség, székállás és egyensúlyteszt), az izomerőre, az izomtömegre, a tápláltsági állapotra, a mozgásra, a függetlenségre, az életminőségre, a klinikai eredményekre és a költséghatékonyságra gyakorolt ​​hatást vizsgálják.

A részvételhez, a haszonhoz és a csoporthoz való kapcsolódáshoz kapcsolódó teher és kockázatok jellege és mértéke: A vizsgálati mérések nem invazívak. Ez a tanulmány nem jár további kockázatokkal. A beavatkozás a kórházi felvételkor kezdődik és a hazabocsátást követően a közeli otthonában dietetikus és gyógytornász folytatja, ami viszonylag alacsonyan tartja a beteg terheit, és plusz szolgáltatást jelent a beteg számára.

A fehérje-kiegészítést a biztonságos mennyiségen belül szállítjuk. A beavatkozás lehetséges súlyos reakcióit SAE-ként jelöljük.