L'effetto di un intervento nutrizionale personalizzato combinato e di un programma di allenamento funzionale ad attività graduata personalizzato sulle prestazioni fisiche nei pazienti ospedalizzati a rischio di sarcopenia, rispetto alle cure abituali (FITFOOD)

Razionale: la popolazione anziana ospedalizzata è in crescita ed è specificamente a rischio di sviluppare sarcopenia, che si traduce in una diminuzione della massa muscolare e del funzionamento fisico e ha un'influenza negativa sulle attività della vita quotidiana, sull'indipendenza, sulla qualità della vita, sui ricoveri e sul collocamento in casa di cura . Le conoscenze attuali mostrano che programmi di allenamento di attività fisica costituiti da esercizi di resistenza e resistenza su misura possono migliorare la massa muscolare negli anziani sani. Interventi nutrizionali in concomitanza con l'attività fisica basata sul fabbisogno proteico individuale, proteine ​​di alta qualità e tempi di assunzione proteica possono stimolare ulteriormente la sintesi proteica muscolare. L'effetto di un intervento nutrizionale combinato con l'attività fisica in individui sani e atleti è stato studiato in precedenza, ma non nei pazienti ospedalizzati più anziani a rischio di sarcopenia. Un programma di attività fisica combinato personalizzato e un intervento nutrizionale per i pazienti a rischio di sarcopenia potrebbe essere una soluzione ed è un entusiasmante campo di ricerca emergente con il potenziale per migliorare notevolmente i risultati dei pazienti. Il ricovero ospedaliero medio è di 4-5 giorni in cui la prevenzione del declino della massa muscolare e delle prestazioni fisiche può essere avviata ma non migliorata. Pertanto, la traduzione di un intervento combinato prolungato all'assistenza domiciliare è essenziale. Per supportare l'intervento nutrizionale personalizzato combinato e l'intervento sull'esercizio fisico durante il ricovero e l'assistenza domiciliare, può essere utile un'applicazione di eHealth per e con pazienti anziani a rischio di sarcopenia.

Obiettivo: Questo progetto mira a migliorare le prestazioni fisiche nei pazienti anziani a rischio di sarcopenia, offrendo un intervento nutrizionale combinato personalizzato con un programma di allenamento all'attività fisica. L'intervento inizia al momento del ricovero in ospedale e prosegue dopo la dimissione nell'ambito dell'assistenza domiciliare, supportato da un'applicazione di e-health.

Disegno dello studio: lo studio sarà eseguito come uno studio clinico randomizzato. Popolazione in studio: la popolazione in studio ha ricoverato pazienti adulti di età ≥50 anni, residenti nell'area di Nijmegen a rischio di sarcopenia secondo SARC-F all'interno del Radboud University Medical Center (RUMC) o del Canisius Wilhelmina Hospital (CWZ).

Intervento: un gruppo riceve un intervento nutrizionale personalizzato da parte di un dietologo combinato con un programma di allenamento funzionale da parte di fisioterapisti. L'intervento nutrizionale si concentra su un adeguato apporto proteico, tipo e tempistica delle proteine. Il programma di esercizi utilizzerà la definizione degli obiettivi durante tutto il periodo di intervento per ottimizzare l'effetto dell'allenamento. Il gruppo di controllo riceverà le cure abituali.

Parametri dello studio: l'esito primario dello studio si basa sulla differenza nel cambiamento delle prestazioni fisiche tra il basale e dopo 12 settimane di intervento dell'intervento e il gruppo di controllo (cure abituali). Questo sarà misurato utilizzando il test Timed Up and Go, uno strumento sensibile per misurare le prestazioni fisiche negli anziani. I dati Timed Up and Go saranno analizzati utilizzando l'analisi di regressione della covarianza (ANCOVA). Come risultati secondari, saranno studiati l'effetto sulla batteria di prestazioni fisiche brevi (velocità dell'andatura, posizione in piedi sulla sedia e test dell'equilibrio), forza muscolare, massa muscolare, stato nutrizionale, movimento, indipendenza, qualità della vita, risultati clinici e rapporto costo-efficacia.

Natura ed entità dell'onere e dei rischi associati alla partecipazione, al beneficio e alla parentela di gruppo: le misurazioni dello studio non sono invasive. Questo studio non conferirà alcun rischio aggiuntivo. L'intervento inizierà al momento del ricovero in ospedale e sarà continuato dopo la dimissione in ambito domiciliare da un dietologo e fisioterapista nella loro abitazione vicina, il che mantiene relativamente basso il carico per il paziente ed è un servizio extra per il paziente.

L'integrazione proteica verrà fornita entro le quantità sicure. Possibili gravi reazioni all'intervento saranno annotate come SAE.