Die Wirkung einer kombinierten personalisierten Ernährungsintervention und eines personalisierten Funktionstrainingsprogramms mit abgestufter Aktivität auf die körperliche Leistungsfähigkeit bei Krankenhauspatienten mit Risiko für Sarkopenie im Vergleich zur üblichen Versorgung (FITFOOD)

Begründung: Die ältere Krankenhausbevölkerung wächst und ist besonders gefährdet, eine Sarkopenie zu entwickeln, die zu einer Abnahme der Muskelmasse und der körperlichen Funktion führt und einen negativen Einfluss auf die Aktivitäten des täglichen Lebens, die Unabhängigkeit, die Lebensqualität, die Wiederaufnahme und die Unterbringung in einem Pflegeheim hat . Aktuelles Wissen zeigt, dass ein körperliches Aktivitätstrainingsprogramm, das aus abgestimmtem Widerstands- und Ausdauertraining besteht, die Muskelmasse bei gesunden älteren Menschen verbessern kann. Ernährungsinterventionen in Verbindung mit körperlicher Aktivität basierend auf dem individuellen Proteinbedarf, hochwertigem Protein und dem Zeitpunkt der Proteinzufuhr können die Muskelproteinsynthese weiter stimulieren. Die Wirkung einer kombinierten Ernährungsintervention mit körperlicher Aktivität bei gesunden Personen und Sportlern wurde zuvor untersucht, jedoch nicht bei älteren Krankenhauspatienten mit einem Risiko für Sarkopenie. Ein personalisiertes kombiniertes Bewegungsprogramm und eine Ernährungsintervention für Patienten mit Risiko für Sarkopenie könnten eine Lösung sein und sind ein spannendes, aufstrebendes Forschungsgebiet mit dem Potenzial, die Behandlungsergebnisse für Patienten dramatisch zu verbessern. Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt beträgt 4 bis 5 Tage, in denen die Prävention des Rückgangs der Muskelmasse und der körperlichen Leistungsfähigkeit eingeleitet, aber nicht verbessert werden kann. Daher ist die Übertragung einer verlängerten kombinierten Intervention auf die häusliche Pflege unerlässlich. Um die kombinierte personalisierte Ernährungsintervention und körperliche Bewegungsintervention während des Krankenhausaufenthalts und der häuslichen Pflege zu unterstützen, kann eine eHealth-Anwendung für und mit älteren Patienten mit einem Risiko für Sarkopenie von Vorteil sein.

Ziel: Dieses Projekt zielt darauf ab, die körperliche Leistungsfähigkeit älterer Patienten mit einem Risiko für Sarkopenie zu verbessern, indem eine personalisierte kombinierte Ernährungsintervention mit einem Trainingsprogramm für körperliche Aktivität angeboten wird. Die Intervention beginnt bei der Krankenhausaufnahme und wird nach der Entlassung in der häuslichen Pflege fortgesetzt, unterstützt durch eine E-Health-Anwendung.

Studiendesign: Die Studie wird als randomisierte klinische Studie durchgeführt. Studienpopulation: Die Studienpopulation behandelte erwachsene Patienten von ≥ 50 Jahren, die in der Region Nimwegen lebten und gemäß SARC-F im Radboud University Medical Center (RUMC) oder im Canisius Wilhelmina Hospital (CWZ) mit Sarkopenie-Risiko ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

Intervention: Eine Gruppe erhält eine personalisierte Ernährungsintervention durch einen Ernährungsberater in Kombination mit einem funktionellen Trainingsprogramm durch Physiotherapeuten. Die Ernährungsintervention konzentriert sich auf eine angemessene Proteinaufnahme, Art und Zeitpunkt des Proteins. Das Trainingsprogramm nutzt während der gesamten Interventionsdauer die Zielsetzung, um den Trainingseffekt zu optimieren. Die Kontrollgruppe erhält die übliche Pflege.

Studienparameter: Das primäre Studienergebnis basiert auf der Differenz der Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit zwischen Baseline und nach 12-wöchiger Intervention der Interventions- und der Kontrollgruppe (übliche Versorgung). Dies wird mit dem Timed Up and Go-Test gemessen, einem empfindlichen Instrument zur Messung der körperlichen Leistungsfähigkeit älterer Menschen. Timed Up and Go-Daten werden mithilfe der Regressionsanalyse der Kovarianz (ANCOVA) analysiert. Als sekundäre Endpunkte werden die Auswirkungen auf kurze körperliche Leistungsfähigkeit (Ganggeschwindigkeit, Stuhlstand- und Gleichgewichtstest), Muskelkraft, Muskelmasse, Ernährungszustand, Bewegung, Unabhängigkeit, Lebensqualität, klinische Ergebnisse und Kosteneffizienz untersucht.

Art und Umfang der mit Teilnahme, Nutzen und Gruppenzugehörigkeit verbundenen Belastungen und Risiken: Studienmessungen sind nicht-invasiv. Diese Studie bringt keine zusätzlichen Risiken mit sich. Der Eingriff beginnt bei der Aufnahme ins Krankenhaus und wird nach der Entlassung in der häuslichen Umgebung durch einen Ernährungsberater und Physiotherapeuten in der Nähe des Wohnorts fortgesetzt, was die Belastung für den Patienten relativ gering hält und für den Patienten ein zusätzlicher Service ist.

Eine Proteinergänzung wird innerhalb der sicheren Mengen geliefert. Mögliche schwerwiegende Reaktionen auf den Eingriff werden als SUEs notiert.