Effekten av en kombinert personlig ernæringsintervensjon og et funksjonelt treningsprogram med personlig gradert aktivitet på fysisk ytelse hos sykehusinnlagte pasienter med risiko for sarkopeni, sammenlignet med vanlig pleie (FITFOOD)

Begrunnelse: Den eldre innlagte befolkningen vokser og er spesielt utsatt for å utvikle sarkopeni, noe som resulterer i redusert muskelmasse og fysisk funksjon og har en negativ innvirkning på dagliglivets aktiviteter, uavhengighet, livskvalitet, gjeninnleggelser og plassering i sykehjem. . Dagens kunnskap viser at et treningsprogram for fysisk aktivitet bestående av skreddersydd motstands- og utholdenhetstrening kan forbedre muskelmassen hos friske eldre. Ernæringsintervensjoner i forbindelse med fysisk aktivitet basert på individuelle proteinbehov, høykvalitetsprotein og tidspunkt for proteininntak kan stimulere muskelproteinsyntesen ytterligere. Effekten av en kombinert ernæringsintervensjon med fysisk aktivitet hos friske individer og idrettsutøvere er studert tidligere, men ikke hos eldre innlagte pasienter med risiko for sarkopeni. Et personlig tilpasset kombinert fysisk aktivitetsprogram og en ernæringsintervensjon for pasienter med risiko for sarkopeni kan være en løsning og er et spennende forskningsfelt i vekst med potensial til å dramatisk forbedre pasientresultatene. Gjennomsnittlig sykehusinnleggelse er 4 til 5 dager hvor forebygging av reduksjon i muskelmasse og fysisk ytelse kan igangsettes, men ikke forbedres. Derfor er oversettelsen av en langvarig kombinert intervensjon til hjemmesykepleie avgjørende. For å støtte den kombinerte tilpassede ernæringsintervensjonen og fysisk treningsintervensjonen under sykehusinnleggelse og hjemmesykepleie, kan en e-helseapplikasjon for og med eldre pasienter med risiko for sarkopeni være fordelaktig.

Mål: Dette prosjektet tar sikte på å forbedre fysisk ytelse hos eldre pasienter som er i faresonen for sarkopeni, ved å tilby en personlig kombinert ernæringsintervensjon med et treningsprogram for fysisk aktivitet. Intervensjonen starter ved sykehusinnleggelse og fortsetter etter utskrivning i hjemmetjenesten, støttet av en e-helsesøknad.

Studiedesign: Studien vil bli utført som en randomisert klinisk studie. Studiepopulasjon: Studiepopulasjonen innlagt voksne pasienter på ≥50 år, bosatt i Nijmegen-området med risiko for sarkopeni i henhold til SARC-F ved Radboud University Medical Center (RUMC) eller Canisius Wilhelmina Hospital (CWZ).

Intervensjon: En gruppe får en personlig tilpasset ernæringsintervensjon av en kostholdsveileder kombinert med et funksjonelt treningsprogram av fysioterapeuter. Ernæringsintervensjonen fokuserer på tilstrekkelig proteininntak, type og tidspunkt for protein. Treningsprogrammet vil benytte seg av målsetting gjennom hele intervensjonsperioden for å optimalisere treningseffekten. Kontrollgruppen vil få vanlig pleie.

Studieparametere: Det primære studieresultatet er basert på forskjellen i endring i fysisk ytelse mellom baseline og etter 12 ukers intervensjon av intervensjonen og kontrollgruppen (vanlig omsorg). Dette vil bli målt ved hjelp av Timed Up and Go-testen, et sensitivt verktøy for å måle fysisk ytelse hos eldre. Timed Up and Go-data vil bli analysert ved bruk av regresjonsanalyse av kovarians (ANCOVA). Som sekundære utfall vil effekten på kort fysisk ytelsesbatteri (ganghastighet, stolstand og balansetest), muskelstyrke, muskelmasse, ernæringsstatus, bevegelse, uavhengighet, livskvalitet, kliniske utfall og kostnadseffektivitet studeres.

Arten og omfanget av byrden og risiko knyttet til deltakelse, nytte og gruppetilhørighet: Studiemålinger er ikke-invasive. Denne studien vil ikke gi noen ekstra risiko. Intervensjonen starter ved sykehusinnleggelse og fortsettes etter utskrivning i hjemmet av kostholdsveileder og fysioterapeut i deres nære hjem, noe som holder belastningen for pasienten relativt lav og er en ekstratjeneste for pasienten.

Proteintilskudd vil bli levert innenfor sikre mengder. Mulige alvorlige reaksjoner på inngrepet vil bli notert som SAEs.