El efecto de una intervención nutricional personalizada combinada y un programa personalizado de entrenamiento funcional de actividad graduada sobre el rendimiento físico en pacientes hospitalizados con riesgo de sarcopenia, en comparación con la atención habitual (FITFOOD)

Justificación: La población de ancianos hospitalizados está creciendo y específicamente en riesgo de desarrollar sarcopenia, lo que resulta en una disminución de la masa muscular y el funcionamiento físico y tiene una influencia negativa en las actividades de la vida diaria, la independencia, la calidad de vida, los reingresos y la colocación en hogares de ancianos. . El conocimiento actual muestra que los programas de entrenamiento de actividad física que consisten en ejercicios de resistencia y resistencia personalizados pueden mejorar la masa muscular en personas mayores sanas. Las intervenciones nutricionales junto con la actividad física basadas en los requisitos de proteínas individuales, proteínas de alta calidad y el momento de la ingesta de proteínas pueden estimular aún más la síntesis de proteínas musculares. El efecto de una intervención nutricional combinada con actividad física en individuos sanos y atletas se ha estudiado antes, pero no en pacientes mayores hospitalizados con riesgo de sarcopenia. Un programa combinado personalizado de actividad física y una intervención nutricional para pacientes con riesgo de sarcopenia podría ser una solución y es un campo de investigación emergente emocionante con el potencial de mejorar drásticamente los resultados de los pacientes. El ingreso hospitalario medio es de 4 a 5 días en los que se puede iniciar pero no mejorar la prevención de la disminución de la masa muscular y del rendimiento físico. Por tanto, la traducción de una intervención combinada prolongada a la atención domiciliaria es fundamental. Para apoyar la intervención nutricional personalizada combinada y la intervención de ejercicio físico durante la hospitalización y la atención domiciliaria, una aplicación de eHealth para y con pacientes mayores con riesgo de sarcopenia puede ser beneficiosa.

Objetivo: Este proyecto pretende mejorar el rendimiento físico en pacientes mayores con riesgo de sarcopenia, ofreciendo una intervención nutricional personalizada combinada con un programa de entrenamiento de actividad física. La intervención comienza en el ingreso hospitalario y continúa después del alta en el entorno de atención domiciliaria, con el apoyo de una aplicación de salud electrónica.

Diseño del estudio: El estudio se realizará como un ensayo clínico aleatorizado. Población de estudio: la población de estudio hospitalizó a pacientes adultos de ≥50 años que viven en el área de Nijmegen con riesgo de sarcopenia según SARC-F dentro del Centro Médico de la Universidad de Radboud (RUMC) o el Hospital Canisius Wilhelmina (CWZ).

Intervención: Un grupo recibe una intervención nutricional personalizada por parte de un dietista combinada con un programa de entrenamiento funcional por parte de fisioterapeutas. La intervención nutricional se centra en la ingesta adecuada de proteínas, el tipo y el momento de la ingesta de proteínas. El programa de ejercicios hará uso del establecimiento de objetivos a lo largo del período de intervención para optimizar el efecto del entrenamiento. El grupo de control recibirá la atención habitual.

Parámetros del estudio: el resultado principal del estudio se basa en la diferencia en el cambio en el rendimiento físico entre el inicio y después de 12 semanas de intervención del grupo de intervención y control (atención habitual). Esto se medirá utilizando la prueba Timed Up and Go, una herramienta sensible para medir el rendimiento físico en personas mayores. Los datos de Timed Up and Go se analizarán mediante análisis de regresión de covarianza (ANCOVA). Como resultados secundarios, se estudiará el efecto sobre la batería de rendimiento físico breve (velocidad de la marcha, pararse en una silla y prueba de equilibrio), la fuerza muscular, la masa muscular, el estado nutricional, el movimiento, la independencia, la calidad de vida, los resultados clínicos y la rentabilidad.

Naturaleza y alcance de la carga y los riesgos asociados con la participación, el beneficio y la relación con el grupo: las mediciones del estudio no son invasivas. Este estudio no conferirá ningún riesgo adicional. La intervención comenzará en el ingreso al hospital y continuará después del alta en el hogar por un dietista y fisioterapeuta en su casa cercana, lo que mantiene la carga para el paciente relativamente baja y es un servicio adicional para el paciente.

La suplementación con proteínas se entregará dentro de las cantidades seguras. Las posibles reacciones graves a la intervención se anotarán como SAE.