Het effect van een gecombineerde gepersonaliseerde voedingsinterventie en een gepersonaliseerd functioneel trainingsprogramma met gegradeerde activiteiten op fysieke prestaties bij gehospitaliseerde patiënten met risico op sarcopenie, in vergelijking met gebruikelijke zorg (FITFOOD)

Rationale: De oudere ziekenhuispopulatie groeit en loopt specifiek risico op het ontwikkelen van sarcopenie, wat resulteert in verminderde spiermassa en fysiek functioneren en heeft een negatieve invloed op de activiteiten van het dagelijks leven, onafhankelijkheid, kwaliteit van leven, heropnames en plaatsing in verpleeghuizen . De huidige kennis toont aan dat trainingsprogramma's voor fysieke activiteit die bestaan ​​uit op maat gemaakte weerstands- en duurtraining de spiermassa bij gezonde ouderen kunnen verbeteren. Voedingsinterventies in combinatie met fysieke activiteit op basis van individuele eiwitbehoeften, hoogwaardige eiwitten en timing van eiwitinname kunnen de spiereiwitsynthese verder stimuleren. Het effect van een gecombineerde voedingsinterventie met fysieke activiteit bij gezonde individuen en sporters is eerder onderzocht, maar niet bij oudere gehospitaliseerde patiënten die risico lopen op sarcopenie. Een gepersonaliseerd gecombineerd programma voor lichaamsbeweging en een voedingsinterventie voor patiënten die risico lopen op sarcopenie zou een oplossing kunnen zijn en is een opwindend opkomend onderzoeksgebied met het potentieel om de resultaten voor patiënten drastisch te verbeteren. De gemiddelde ziekenhuisopname is 4 tot 5 dagen waarin het voorkomen van de afname van spiermassa en fysieke prestaties kan worden ingezet maar niet verbeterd. De vertaling van een langdurige gecombineerde interventie naar thuiszorg is dus essentieel. Ter ondersteuning van de gecombineerde gepersonaliseerde voedingsinterventie en bewegingsinterventie tijdens ziekenhuisopname en thuiszorg kan een eHealth-toepassing voor en met oudere patiënten met een risico op sarcopenie nuttig zijn.

Doelstelling: Dit project heeft tot doel de fysieke prestaties te verbeteren bij oudere patiënten die risico lopen op sarcopenie, door een gepersonaliseerde gecombineerde voedingsinterventie aan te bieden met een trainingsprogramma voor fysieke activiteit. De interventie start bij ziekenhuisopname en wordt na ontslag voortgezet in de thuiszorgsetting, ondersteund door een e-health applicatie.

Studieopzet: De studie zal worden uitgevoerd als een gerandomiseerde klinische studie. Studiepopulatie: De studiepopulatie opgenomen volwassen patiënten van ≥50 jaar, woonachtig in de regio Nijmegen met risico op sarcopenie volgens SARC-F binnen het Radboud Universitair Medisch Centrum (RUMC) of Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ).

Interventie: De ene groep krijgt een gepersonaliseerde voedingsinterventie van een diëtist in combinatie met een functioneel trainingsprogramma van fysiotherapeuten. De voedingsinterventie richt zich op adequate eiwitinname, type en timing van eiwit. Het oefenprogramma zal tijdens de interventieperiode gebruik maken van het stellen van doelen om het trainingseffect te optimaliseren. De controlegroep krijgt de gebruikelijke zorg.

Onderzoeksparameters: Het primaire onderzoeksresultaat is gebaseerd op het verschil in verandering in fysieke prestaties tussen baseline en na 12 weken interventie van de interventie- en de controlegroep (gebruikelijke zorg). Dit wordt gemeten met de Timed Up and Go-test, een gevoelig instrument om fysieke prestaties bij ouderen te meten. Timed Up and Go-gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van regressieanalyse van covariantie (ANCOVA). Als secundaire uitkomstmaten zullen het effect op de korte fysieke prestatiebatterij (loopsnelheid, stoelstand en balanstest), spierkracht, spiermassa, voedingsstatus, beweging, onafhankelijkheid, kwaliteit van leven, klinische uitkomsten en kosteneffectiviteit worden bestudeerd.

Aard en omvang van de belasting en risico's verbonden aan participatie, voordeel en groepsgerelateerdheid: Onderzoeksmetingen zijn niet-invasief. Deze studie brengt geen extra risico's met zich mee. De interventie start bij opname in het ziekenhuis en wordt na ontslag in de thuissituatie voortgezet door een diëtist en fysiotherapeut in hun nabije woning, wat de belasting voor de patiënt relatief laag houdt en een extra service voor de patiënt is.

Eiwitsupplementen worden geleverd binnen de veilige hoeveelheden. Mogelijk ernstige reacties op de ingreep worden genoteerd als SAE's.