IVR:n ja IVC:n tehon ja turvallisuuden vertailu ennen vitrektomiaa proliferatiivisessa diabeettisessa retinopatiassa

Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR) on yleisin syy peruuttamattomaan sokeuteen diabeettisessa retinopatiassa (DR). Sille on ominaista etenevä näönmenetys, verkkokalvon turvotus, lasiaisen verenvuoto (VH), verkkokalvon uudissuonittuminen, fibrovaskulaarinen proliferaatio, traktionaalinen verkkokalvon irtauma (TRD). ) ja neovaskulaarinen glaukooma (NVG). Vaikka pars plana vitrectomia (PPV) on edenneen PDR:n hoidon kulmakivi, siihen liittyvät postoperatiiviset komplikaatiot, kuten toistuva VH, NVG ja postoperatiivinen fibrovaskulaarisen proliferaation eteneminen, voivat silti aiheuttaa vakavaa näkövammaa. On hyvin tunnettua, että verisuonten endoteelikasvutekijä (VEGF) on johtava rooli uudissuonittumisen, verisuonten läpäisevyyden ja diabeettisen makulaturvotuksen kannalta. Preoperative anti-VEGF-lääkkeiden lasiaisensisäiset injektiot voivat edustaa uutta strategiaa tehdä vitrektomiasta turvallisempi ja tehokkaampi vaikean PDR:n hoidossa. Tähän asti Kiinassa on ollut kahdenlaisia ​​anti-VEGF-lääkkeitä, mukaan lukien monoklonaaliset vasta-aineet, kuten tuontilääke Ranibitsumab, joka lievittää estokykyä. VEGF-A ja fuusioproteiinit, kuten kotilääke Conbercept, estävät kilpailevasti VEGF:n sitoutumista reseptoriinsa salpaamalla useita kohteita, VEGF-A:ta, VEGF-B:tä ja istukan insuliinin kaltaista kasvutekijää (PlGF). Tutkimukset, joissa keskitytään näiden kahden lääkkeen ennen leikkausta annettavien lasiaisensisäisten injektioiden tehon vertailuun potilailla, joilla on vaikea PDR, joille tehdään vitrektomia, on edelleen rajallinen. Siksi tässä tutkimuksessa pyrimme tekemään kattavamman vertailun intraoperatiivisissa ja postoperatiivisissa näkökohdissa intravitreaalisen ranibitsumabi-injektion (IVR) ja lasiaisensisäisen konbersepti-injektion (IVC) tehosta ja turvallisuudesta ennen PDR:n vitrektomiaa.