- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05414149
Srovnání účinnosti a bezpečnosti IVR a IVC před vitrektomií u proliferativní diabetické retinopatie
7. června 2022 aktualizováno: Peking University People's Hospital
Srovnání účinnosti a bezpečnosti ranibizumabu a předléčby Conbercept před vitrektomií u proliferativní diabetické retinopatie
Proliferativní diabetická retinopatie (PDR) je nejčastější příčinou ireverzibilní slepoty u diabetické retinopatie (DR). Přestože pars plana vitrektomie (PPV) je základním kamenem léčby pokročilého PDR, související pooperační komplikace, jako jsou recidivující VH, NVG a pooperační fibrovaskulární proliferace může stále způsobit vážné poškození zraku.
Předoperační intravitreální injekce léků proti VEGF mohou představovat novou strategii pro zvýšení bezpečnosti a účinnosti vitrektomie u těžké PDR.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Proliferativní diabetická retinopatie (PDR) je nejčastější příčinou ireverzibilní slepoty u diabetické retinopatie (DR). Je charakterizována progresivní ztrátou zraku, retinálním edémem, krvácením do sklivce (VH), retinální neovaskularizací, fibrovaskulární proliferací, trakčním odchlípením sítnice (TRD). ) a neovaskulární glaukom (NVG). Ačkoli pars plana vitrektomie (PPV) je základním kamenem léčby pokročilé PDR, související pooperační komplikace, jako je recidivující VH, NVG a pooperační proliferace fibrovaskulární proliferace, mohou stále způsobit vážné poškození zraku.
Je dobře známo, že vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) je hlavní rolí neovaskularizace, vaskulární permeability a diabetického makulárního edému.
intravitreální injekce léků proti VEGF mohou představovat novou strategii, jak učinit vitrektomii bezpečnější a účinnější u těžké PDR. Dosud existují v Číně dva druhy léků proti VEGF, včetně monoklonálních protilátek, jako je importovaný lék Ranibizumab, militující blokem VEGF-A a fúzní proteiny, jako je domácí lék Conbercept, kompetitivně inhibují vazbu VEGF na jeho receptor blokováním více cílů, VEGF-A, VEGF-B a placentárního inzulínu podobného růstového faktoru (PlGF).
Studie zaměřené na srovnání účinnosti mezi předoperačními intravitreálními injekcemi těchto dvou léků u pacientů s těžkou PDR podstupujících vitrektomii jsou stále omezené.
V této studii se tedy snažíme provést komplexnější srovnání v intraoperačních a pooperačních aspektech účinnosti a bezpečnosti mezi intravitreální injekcí ranibizumabu (IVR) a intravitreální injekcí conberceptu (IVC) před vitrektomií PDR.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
80
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100044
- Peking University People's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti ve věku 18 let nebo více s diabetem typu 1 nebo 2, u kterých byla klinicky diagnostikována diabetická retinopatie (DR); hemoglobin A1c (HbA1c) ≤ 12 %;
- přetrvávající VH po dobu delší než 1 měsíc nebo recidivující krvácení do sklivce (VH) s panretinální fotokoagulací (PRP) nebo bez ní;
- TRD detekovaný nepřímým oftalmoskopem nebo B-scan ultrasonografií.
Kritéria vyloučení:
- předchozí vitreoretinální operace (včetně vitrektomie, intravitreální injekce léčiva) ve studovaných očích;
- oči s jakýmkoli očním onemocněním, které může bránit zlepšení zraku jiným než PDR, jako je optická atrofie nebo makulární díra;
- anamnéza tromboembolických příhod (včetně mozkových vaskulárních infarktů nebo infarktů myokardu) nebo poruch koagulačního systému nebo užívání antikoagulační nebo protidestičkové terapie;
- oči, kterým byla během období sledování aplikována plynová tamponáda nebo další léčba, jako je opět injekce ranibizumabu nebo doplňková fotokoagulace sítnice.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina IVR
Pacienti, kteří dostali intravitreální injekce ranibizumabu (IVR) (0,5 mg/0,05 ml) před operací sklivce, byli zařazeni do skupiny IVR 3–5 dní před tříportovou transkonjunktivální 25-G pars plana vitrektomií (PPV).
Všichni pacienti podstoupili 25-gauge transkonjunktivální bezšitou vitrektomii pomocí 25-gauge systému Constellation system (Alcon, Fort Worth, TX, USA) v lokální nebo anestezii.
Pro vitrektomii byla použita rychlost 5000 řezů za minutu.
|
Skupina IVR znamená, že pacienti dostali intravitreální injekce ranibizumabu (IVR) (0,5 mg/0,05 ml) před operací sklivce.
Skupina IVC znamená pacienty, kteří dostali intravitreální injekci conberceptu (IVC) (0,5 mg/0,05 ml) před operací sklivce.
|
|
Experimentální: IVC skupina
Pacienti, kteří dostali intravitreální injekci conberceptu (IVC) (0,5 mg/0,05 ml) před operací sklivce, byli zařazeni do skupiny IVC 3-5 dní před tříportovou transkonjunktivální 25-G pars plana vitrektomií (PPV).
Všichni pacienti podstoupili 25-gauge transkonjunktivální bezšitou vitrektomii pomocí 25-gauge systému Constellation system (Alcon, Fort Worth, TX, USA) v lokální nebo anestezii.
Pro vitrektomii byla použita rychlost 5000 řezů za minutu.
|
Skupina IVR znamená, že pacienti dostali intravitreální injekce ranibizumabu (IVR) (0,5 mg/0,05 ml) před operací sklivce.
Skupina IVC znamená pacienty, kteří dostali intravitreální injekci conberceptu (IVC) (0,5 mg/0,05 ml) před operací sklivce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
BCVA
Časové okno: od předoperační po 3měsíční sledování
|
nejlépe korigovaná zraková ostrost
|
od předoperační po 3měsíční sledování
|
|
CRT
Časové okno: od předoperační po 3měsíční sledování
|
centrální tloušťka sítnice
|
od předoperační po 3měsíční sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
operační čas
Časové okno: během operace
|
operační čas
|
během operace
|
|
intraoperační krvácení
Časové okno: během operace
|
intraoperační krvácení
|
během operace
|
|
použití nitrooční elektrokoagulace
Časové okno: během operace
|
použití nitrooční elektrokoagulace
|
během operace
|
|
výskyt iatrogenních zlomů sítnice
Časové okno: během operace
|
výskyt iatrogenních zlomů sítnice
|
během operace
|
|
relaxační retinotomie
Časové okno: během operace
|
relaxační retinotomie
|
během operace
|
|
opětovné připojení sítnice
Časové okno: během operace
|
opětovné připojení sítnice
|
během operace
|
|
tamponáda silikonového oleje
Časové okno: během operace
|
tamponáda silikonového oleje
|
během operace
|
|
pooperační krvácení do sklivce (VH)
Časové okno: během 3měsíčního sledování
|
pooperační krvácení do sklivce (VH)
|
během 3měsíčního sledování
|
|
neovaskulární glaukom (NVG)
Časové okno: během 3měsíčního sledování
|
neovaskulární glaukom (NVG)
|
během 3měsíčního sledování
|
|
recidivující odchlípení sítnice
Časové okno: během 3měsíčního sledování
|
recidivující odchlípení sítnice
|
během 3měsíčního sledování
|
|
pooperační progrese fibrovaskulární proliferace
Časové okno: během 3měsíčního sledování
|
pooperační progrese fibrovaskulární proliferace
|
během 3měsíčního sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jinfeng Qu, MD, Peking University People's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Yang W, Lu J, Weng J, Jia W, Ji L, Xiao J, Shan Z, Liu J, Tian H, Ji Q, Zhu D, Ge J, Lin L, Chen L, Guo X, Zhao Z, Li Q, Zhou Z, Shan G, He J; China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group. Prevalence of diabetes among men and women in China. N Engl J Med. 2010 Mar 25;362(12):1090-101. doi: 10.1056/NEJMoa0908292.
- Tseng VL, Greenberg PB, Scott IU, Anderson KL. Compliance with the American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern for Diabetic Retinopathy in a resident ophthalmology clinic. Retina. 2010 May;30(5):787-94. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181cd47a2.
- Bressler SB, Qin H, Melia M, Bressler NM, Beck RW, Chan CK, Grover S, Miller DG; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Exploratory analysis of the effect of intravitreal ranibizumab or triamcinolone on worsening of diabetic retinopathy in a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2013 Aug;131(8):1033-40. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.4154.
- Ehrlich R, Harris A, Ciulla TA, Kheradiya N, Winston DM, Wirostko B. Diabetic macular oedema: physical, physiological and molecular factors contribute to this pathological process. Acta Ophthalmol. 2010 May;88(3):279-91. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01501.x. Epub 2010 Mar 11.
- Wang X, Wang G, Wang Y. Intravitreous vascular endothelial growth factor and hypoxia-inducible factor 1a in patients with proliferative diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol. 2009 Dec;148(6):883-9. doi: 10.1016/j.ajo.2009.07.007. Epub 2009 Oct 17.
- Yang X, Xu J, Wang R, Mei Y, Lei H, Liu J, Zhang T, Zhao H. A Randomized Controlled Trial of Conbercept Pretreatment before Vitrectomy in Proliferative Diabetic Retinopathy. J Ophthalmol. 2016;2016:2473234. doi: 10.1155/2016/2473234. Epub 2016 Mar 13.
- Cui J, Chen H, Lu H, Dong F, Wei D, Jiao Y, Charles S, Gu W, Wang L. Efficacy and Safety of Intravitreal Conbercept, Ranibizumab, and Triamcinolone on 23-Gauge Vitrectomy for Patients with Proliferative Diabetic Retinopathy. J Ophthalmol. 2018 Jun 25;2018:4927259. doi: 10.1155/2018/4927259. eCollection 2018.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. září 2021
Primární dokončení (Aktuální)
31. května 2022
Dokončení studie (Aktuální)
31. května 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
7. června 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
7. června 2022
První zveřejněno (Aktuální)
10. června 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
10. června 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. června 2022
Naposledy ověřeno
1. června 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Oční nemoci
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetické angiopatie
- Komplikace diabetu
- Diabetes Mellitus
- Onemocnění sítnice
- Diabetická retinopatie
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Ranibizumab
Další identifikační čísla studie
- PKUPHophthalmol
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Proliferativní diabetická retinopatie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko
-
Odense University HospitalZealand University HospitalNáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v nociDánsko