Exoskeleton vaikutus elämänlaatuun potilailla, joilla on spinaalinen lihasatrofia

Kokeellinen: ATLAS 2030 eksoskeletonin käyttö kotona

Lapset, joilla on selkärangan lihasatrofia tyyppi II, saavat robottiavusteista kävelyterapiaa ATLAS 2030 -eksoskeletonilla kotonaan 5 päivänä viikossa kahden kuukauden ajan 60 minuutin jaksoissa.

Laite: ATLAS 2025 eksoskeletonin käyttö kotona

Jokainen osallistuja käyttää ATLAS 2025 eksoskeletonia kotonaan, 5 päivää viikossa kahden kuukauden ajan, kävelemään laitteen kanssa ja suorittamaan motorisia aktiviteetteja 60 minuuttia kestävissä istunnoissa.

Fenomenologiset haastattelut

Arvioi kokemuksen psykologisia vaikutuksia sekä lapsiin että päähoitajaan fenomenologisten haastattelujen avulla.

Fenomenologinen haastattelu oli avoin haastattelu, jossa arvioitiin, kuinka osallistujat kokivat eksoskeletonin käyttöä kotona.

Hoidon vaikutus

Arvioida kokemuksen vaikutusta lasten itsehoitoon suorittamalla hoitotyön arviointeja Dorothea Oremin kehittämän Self-Care Theory -teorian pohjalta ennen eksoskeleton käyttöä, sen aikana ja lopussa. Hoitotyön arvioinnin suorittamiseen tarvittavien tietojen keräämiseksi kunkin lapsen ensisijaisen hoitajan kanssa tehtiin jäsennellyt hoitotyöhaastattelut.

Hoidon vaikutuksen arvioimiseen ei käytetä asteikkoja. Positiivinen hoitovaikutus otetaan huomioon, jos jollakin lapsella tai vanhemmalla on lisääntynyt itsehoitopalveluja käyttämällä eksoskeletonia.

Kielteinen hoitovaikutus otetaan huomioon, jos jonkun lapsen tai vanhemman itsehoitotoimisto ei pysty tyydyttämään mitään itsehoitotarpeita käyttämällä eksoskeletonia.

Osaaottavien seuranta

Arvioi kokemuksen psykologisia vaikutuksia sekä lapsiin että päähoitajaan osallistuvan havainnoinnin avulla.

Osallistujahavainnointi tehtiin lastenkodeissa eksoskeleton käyttöistunnoissa. Tiedot otettiin kenttämuistiinpanoihin kaikesta istunnon aikana tapahtuneesta.

Yläraajan toiminta

Arvioitu Revised Upper Limb -asteikolla, jota käytettiin tutkimaan yläraajojen toimintaa selkärangan lihasatrofiaa sairastavilla ambulatorisilla ja ei-ambbulatorisilla potilailla. Asteikko sisältää 19 pisteytettävää kohdetta// Jokainen kohta on arvosteltu välillä 0-2 0=Ei voi 1=Pystyy, muokkauksella 2=Pystyy, ei vaikeuksia. Paras mahdollinen lopputulos on 0 ja huonoin mahdollinen lopputulos on 38.

Vaiheiden määrä

Muutokset fyysisessä suorituskyvyssä lasten eksoskeleton kanssa ajan myötä arvioimalla askelmäärää. Nämä tiedot kerätään suoraan laitetiedoista.

Lihasvoima

Lihasvoiman muutokset ajan mittaan arvioituna kädessä pidettävällä dynamometrillä tutkimuksen alussa ja lopussa. Jokainen alaraajan lihas mitataan 3 kertaa ja niistä otetaan paras tulos.

Osallistujien määrä, joilla on epänormaaleja elintoimintoja

Tiedot, jotka on saatu elintoiminnoista ennen ja jälkeen eksoskeletonin käytön, analysoidaan vertaamalla tietoja American Heart Associationin Pediatric Emergency Assessment Recognition and Stabilization (PEARS) -vitaalitoimintoihin. Kaikki epänormaalit arvot rekisteröidään.

Hengitystiheys (hengitys/min)

Terapeutti mittasi hengitystiheyden laskemalla hengitysten lukumäärän minuutissa tarkkailemalla rintakehän liikettä lapsen hengittäessä, ennen ja jälkeen jokaisen istunnon.

Happikyllästys

Happisaturaatio ja syke mitattiin sopivalla lasten pulssioksimetrillä käyttäen PC-900PRO® (Creative Medical®, Shenzen, Kiina) ennen jokaista istuntoa ja sen jälkeen.

Itse koettu väsymys

Muutokset itse kokemassa väsymyksessä ennen ja jälkeen jokaista istuntoa käyttämällä OMNI (Omnibus) -asteikkoa, kehityksellisesti indeksoitua luokkamuotoa, joka sisältää sekä kuvallisia että sanallisia kuvauksia, jotka on sijoitettu suhteellisen kapealle numeeriselle vastealueelle, eli luokka-alueelle 0–10. Paras mahdollinen tulos on 0 ja huonoin 10.

Moottorin toiminto

Arvioi Hammersmithin toiminnallinen moottoriskaala selkärangan lihasatrofiaa varten. Suunniteltu 3 pisteen pisteytysjärjestelmällä: Piste 2 = toimii ilman muutoksia/sopeutusta/kompensaatiota Piste 1 = toimii muutoksen/sopeutuksen/kompensaation kanssa Piste 0 = ei pysty suorittamaan Tässä oppaassa on kuvattu yksityiskohtaisesti erityiset pisteytyskriteerit kohdetta kohti. Paras mahdollinen lopputulos on 0 ja huonoin mahdollinen lopputulos on 99.

Kunkin istunnon kävelyn kesto.

Muutokset fyysisessä suorituskyvyssä lasten eksoskeleton kanssa ajan myötä kirjaamalla kunkin harjoituksen aikana kävelyn kesto. Nämä tiedot kerätään suoraan laitetiedoista.

Verenpaine

Systolinen ja diastolinen verenpaine (mmHg). PC-900PRO® (Creative Medical®, Kiina) käyttö ennen jokaista istuntoa ja sen jälkeen.

Verenpaine mitataan lapsen istuessa, jokaiselle lapselle aina samaa käsivartta, oikeankokoisia mansetteja ja käsivarsi sydämen tasolla.

Sosiaalinen käyttäytyminen

Arvioidaan lapselle ja päähoitajalle tehdyllä puolistrukturoidulla haastattelulla sekä osallistujahavainnolla, mitkä kysymykset keskittyvät sosiaaliseen käyttäytymiseen.

Toiminnanvapauden arvioimiseen ei käytetty asteikkoja.

Tutkimus

Arvioidaan puolistrukturoidulla lapselle ja päähoitajalle tehdyllä haastattelulla sekä osallistujan havainnolla, mitkä kysymykset keskittyvät etsintänäkökohtiin. .

Osallistujahavainnointi tehtiin lastenkodeissa eksoskeleton käyttöistunnoissa. Tiedot otettiin kenttämuistiinpanoina kaikesta istunnon aikana tapahtuneesta ja analyysi keskittyi tutkimusnäkökohtiin.

Tutkimuksen arvioimiseen ei käytetty asteikkoja.

Toiminnanvapauden tunne

Arvioitu puolistrukturoidulla lapselle ja päähoitajalle tehdyllä haastattelulla ja osallistujahavainnolla, mitkä kysymykset keskittyvät tahdontajuihin.

Osallistujahavainnointi tehtiin lastenkodeissa eksoskeleton käyttöistunnoissa. Aineisto otettiin kenttämuistiinpanoihin kaikesta istunnon aikana tapahtuneesta ja analyysi keskittyi toimivuuden tunteeseen.

Toiminnanvapauden arvioimiseen ei käytetty asteikkoja.

Emotionaalinen vaikutus

Arvioidaan lapselle ja päähoitajalle tehdyllä puolistrukturoidulla haastattelulla, mitkä kysymykset kohdistuvat emotionaalisiin näkökohtiin, sekä osallistuvan havainnoinnin avulla.

Osallistujahavainnointi tehtiin lastenkodeissa eksoskeleton käyttöistunnoissa. Tiedot otettiin kenttämuistiinpanoihin kaikesta istunnon aikana tapahtuneesta ja analyysi keskittyi emotionaalisiin vaikutuksiin.

Emotionaalisen vaikutuksen arvioimiseen ei käytetty asteikkoja.