Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on selvittää, toimiiko gemsitabiinin, sisplatiinin ja nab-paklitakselin kemoterapiahoitojen yhdistäminen suoran kasvainhoidon kanssa Yittrium-90 (Y-90) paremmin yhdessä kasvainten kutistumisen ja syövän hallintaan

maanantai 13. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Inova Health Care Services

Gemsitabiinin, sisplatiinin ja Nab-Paclitaxel Triplet -kemoterapian vaiheen II koe, jota seuraa gemsitabiini, sisplatiini ja radioembolisaatio paikallisesti edenneen ei-leikkaavan intrahepaattisen kolangiokarsinooman hoitoon

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, toimiiko gemsitabiinin, sisplatiinin ja nab-paklitakselin kemoterapiahoitojen yhdistäminen suoraan kasvainhoitoon, nimeltään Yittrium-90, paremmin yhdessä kasvaimen pienentämiseksi ja syövän hallinnassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

16

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Yhdysvallat, 22031

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset miehet ja naiset vähintään 18-vuotiaat
  • Histologisesti ja/tai sytologisesti vahvistettu iCCA, jota ei ole aiemmin hoidettu tai, jos aikaisempaan sairauteen on annettu systeemistä hoitoa, on annettu vähintään 6 kuukautta ennen uusien tai de novo uusien taudinkohtien kehittymistä.
  • Leikkauskelvoton sairaus, Inovan monitieteisen kasvainlautakunnan arvioiden mukaan (ts. sairaus, jota ei voida turvallisesti resektoida negatiivisilla marginaaleilla, jolloin kaksi vierekkäistä maksan segmenttiä jättävät ehjät portaalilaskimon ja maksan valtimoiden sisäänvirtauksen ja ehjän sapen ja maksan laskimon ulosvirtauksen, ja tulevan maksajäännöksen tilavuus on riittävä leikkauksen jälkeisen maksan vajaatoiminnan välttämiseksi)
  • Mitattavissa oleva sairaus per RECIST 1.1 vähintään 2 cm
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn pistemäärä 0 tai 1
  • Ei-kirroottinen maksa – potilailla ei saa olla aiempaa kirroosidiagnoosia, joka on diagnosoitu biopsialla tai oireilla, jotka vastaavat kirroosia kuvantamisessa (esim. kutistunut maksa ja kyhmyt, jotka vastaavat kirroosia). Child-Pugh-pisteiden on oltava alle 5.
  • Ei näyttöä ekstrahepaattisesta sairaudesta, paitsi alueellinen adenopatia, joka leikattaisiin osana tavallista onkologista kirurgista toimenpidettä
  • Riittävä elimen toiminta seuraavien laboratorioarvojen osoittamana (taulukko 1)
  • Kyky suorittaa testaus protokollassa
  • Pystyy ja haluaa suostua protokollaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät
  • Ekstrahepaattinen tai perihilaarinen kolangiokarsinooma
  • Sappirakon syöpä
  • Haima- tai ampullisyöpä
  • Portaalilaskimotukos, johon liittyy pääporttilaskimo tai ensimmäisen asteen oikea tai vasen porttilaskimohaara
  • Maksan ulkopuolinen sairaus, muut kuin alueelliset imusolmukkeet, jotka poistetaan leikkauksen yhteydessä osana rutiininomaista iCCA:n onkologista toimenpidettä
  • Aiempi hoito iCCA:n kemoterapialla, valtimonsisäisellä tai sädehoidolla on poissulkevaa, lukuun ottamatta sallittua kapesitabiinin adjuvanttihoitoa.
  • Nab-paklitakselin, gemsitabiinin tai sisplatiinin vasta-aihe
  • Käsittelyangiografian aikana havaittu vasta-aihe, kuten keuhkojen shunting (keuhkojen annos >30 Gy kertahoidolla tai >50 Gy kumulatiivinen) tai teknetium Tc 99m makroaggregoituneen albumiinin ei-hallittava ekstrahepaattinen kertyminen angiografian suunnittelun jälkeen tehdyssä tuikekuvauksessa
  • > 75 % maksakasvaintaakkaa
  • Kyvyttömyys suojata muita kuin kohdevaltimoita suolistoon tai kiinteisiin elimiin radioembolisaatiolta
  • Seerumin albumiini < 3 g/dl
  • Seerumin bilirubiini > 2 mg/dl, seerumin aspartaattiaminotransferaasi tai alaniiniaminotransferaasi > 5 kertaa normaalin yläraja
  • Samanaikainen sairaus, joka estäisi potilaan riittävän arvioinnin tai tutkijoiden mielestä lisää riskiä tutkimukseen osallistuville.
  • Henkeä uhkaava väliaikainen sairaus
  • Odotettu huono noudattaminen
  • Vangit tai kohteet, jotka on vangittu tahattomasti
  • Henkilöt, joilla on päätöksentekokyvyttömyys/kognitiivinen vajaatoiminta
  • Mikä tahansa historia tai todisteet vakavasta sairaudesta tai muusta sairaudesta, joka tekisi potilaan tutkijan mielestä sopimattoman tutkimukseen
  • Koehenkilö on mukana erillisessä interventiotutkimuksessa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: gemsitabiini, sisplatiini ja durvalumabi-kemoterapia Yittrium-90:llä
yksihaara - Induktio gemsitabiini-, sisplatiini- ja durvalumabikolikkokemoterapia, jota seuraa gemsitabiini, sisplatiini yhdistettynä yttrium-90:n (Y-90) radioembolisaatioon
Gemsitabiini 1000 mg/m2, sisplatiini 25 mg/m2 infuusiona sekä 1. että 8. päivänä 21 päivän syklissä. Durvalumabia 1500 mg annetaan kunkin syklin ensimmäisenä päivänä.
Potilaat käyvät Y-90-hoidon suunnittelukonsultaatiossa hoitavan interventioradiologin toimesta syklin 1 aikana. Yksi tai kaksi sykliä (riippuen kasvaimen koosta) sisplatiinia, 25 mg/m2 ja gemsitabiinia 300 mg/m2 päivänä 1 ja 8 yhdessä yttrium-90 (Y-90) -mikropallojen kanssa, jotka annetaan päivänä 3- 7 tai päivä 10-21 interventioradiologin harkinnan mukaan, erotettuna ajallisesti vähintään 2 päivän kemo-infuusiosta kyseisen syklin aikana
Gemsitabiini 1000 mg/m2 ja sisplatiini 25 mg/m2 annettuna 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8 sekä durvalumabi 1500 mg kunkin syklin 1. päivänä 3-5 lisäsyklin ajan. Välittömästi Y-90:n jälkeisen syklin aikana gemsitabiinia pidetään annoksena 300 mg/m2 toksisuusriskin minimoimiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivisen vasteprosentin (ORR) arvioiminen 6 kuukauden kohdalla potilailla, joilla on paikallisesti edennyt, ei-leikkattava intrahepaattinen kolangiokarsinooma (iCCA)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Paras vaste kasvaimen kutistumisen suhteen (RECIST 1.1 -kriteerien mukaan, mukaan lukien täydelliset + osittaiset vasteet), joka saatiin protokollahoidon aikana.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression vapaan selviytymisen arviointi (PFS)
Aikaikkuna: 48 kuukautta
aika hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen, kuolemaan tai viimeiseen potilaskontaktiin
48 kuukautta
Maksan etenemisestä vapaa selviytyminen (HPFS)
Aikaikkuna: 48 kuukautta
aika hoidon aloittamisesta maksasairauden etenemiseen, kuolemaan tai viimeiseen potilaskontaktiin
48 kuukautta
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: 48 kuukautta
Aika hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä tai viimeisestä potilaskontaktista johtuvaan kuolemaan
48 kuukautta
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: 48 kuukautta
Täydellinen vaste + Osittainen vaste + Stabiili sairaus (RECIST 1.1- ja mRECIST-kriteerien mukaan) saatu protokollahoidon aikana.
48 kuukautta
R0 resektioprosentti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Niiden potilaiden määrä, jotka saavuttavat R0-resektion 6 kuukauden kuluttua.
6 kuukautta
hoitoon liittyvä vaikutus elämänlaatuun
Aikaikkuna: 48 kuukautta
Itsearvioitu mittari hoitoon liittyvistä vaikutuksista elämänlaatuun (QOL) mitattuna syöpähoidon toiminnallisella arvioinnilla – Maksa-sappi (FACT-Hep) -kyselylomakkeella, jossa mitataan fyysistä hyvinvointia, sosiaalista/perheen hyvinvointia ja emotionaalista hyvinvointia -Oleminen, toiminnallinen hyvinvointi, Maksasyövän alaasteikko 5 pisteen asteikolla ((0) Ei ollenkaan (1) Vähän; (2) Jonkin verran; (3) Melko vähän; (4) Erittäin paljon). Parempi suoritustaso, eli korkeampi pistemäärä, liittyy parempaan elämänlaatuun.
48 kuukautta
turvallisuus ja myrkyllisyysaste
Aikaikkuna: 48 kuukautta
Hoidon toksisuuksien kehittyminen (asteen 3 ei-hematologiset toksisuudet, jotka jatkuvat yli 2 viikkoa parhaasta tukihoidosta huolimatta, mikä tahansa asteen 3 hematologinen toksisuus tai mikä tahansa toksisuusaste 4 tai korkeampi) arvioitiin NCI:n CTCAE v5.0 -kriteerien mukaisesti.
48 kuukautta
leikkaukseen siirtymisen nopeus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Leikkaukseen siirtymisen nopeus protokollahoidon aikana 6 kuukauden kohdalla.
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Arthur A. Winer, MD, Inova Schar Cancer Institute

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 12. kesäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. maaliskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. syyskuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 27. toukokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. kesäkuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 16. kesäkuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 15. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa