Mikrobiota ja immunomääritys naisilla, joilla on endometrioosi ja ilman sitä: pilottitutkimus

Endometrioosi on estrogeenista riippuvainen krooninen tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista kohdun limakalvokudoksen esiintyminen kohdunontelon ulkopuolella. Tätä patologiaa esiintyy noin 5-10 % lisääntymisikäisillä naisilla. Endometrioosin hoidossa käytetään kahta vaihtoehtoa: kirurgista tai lääketieteellistä (hormonaalista), mutta yhtäkään ei voida pitää täysin ratkaisevana. Tähän liittyviä merkkejä ja oireita ovat kuukautishäiriöt, dyspareunia, hedelmättömyys, dysuria ja dyskesia. Tyypillisten gynekologisten oireiden lisäksi maha-suolikanavan oireet (turvotus, pahoinvointi, ummetus, ripuli ja oksentelu) vaikuttavat jopa 90 %:lla endometrioosipotilaista. Huolimatta sen korkeasta esiintyvyydestä ja siihen liittyvästä sairastavuudesta, sen etiologia on edelleen epäselvä ja sen uskotaan olevan monitekijäinen, ja geneettiset, hormonaaliset, ympäristölliset ja immunologiset tekijät vaikuttavat siihen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet merkittävän yhteyden epänormaalin immuunivasteen ja sairauden aktiivisuuden ylläpitämisen välillä endometrioosia sairastavilla naisilla.

Mikrobiomi sisältää kaiken mikrobien geneettisen materiaalin, mukaan lukien bakteerit, sienet, virukset ja arkeat, jotka elävät isännän sisällä ja säätelevät erilaisia ​​fysiologisia toimintoja. Näiden bakteerien, sienten, virusten ja arkkien joukkoa kutsutaan mikrobiotiksi. Mikrobiomin vaikutus immunomodulaatioon ja erilaisten tulehdussairauksien kehittymiseen on vakiintunut. Toisaalta tiedetään vähän mikrobiomin läsnäolosta ja koostumuksesta naisen lisääntymisjärjestelmässä ja sen roolista endometrioosin tai muiden gynekologisten sairauksien kehittymisessä. Ottaen huomioon endometrioosille tyypillisen muuttuneen tulehdustilan, näyttää loogiselta olettaa mikrobiomin mahdollinen rooli tämän patologian etiopatogeneesissä. Mielenkiintoista on, että mikrobiomi vaikuttaa estrogeenin aineenvaihduntaan ja estrogeeni vaikuttaa suoliston mikrobiomiin. Koska endometrioosi on estrogeenista riippuvainen sairaus, kuva suoliston dysbioosista, joka johtaa epänormaaleihin verenkierrossa oleviin estrogeenitasoihin, voi mahdollisesti edistää tämän taudin kehittymistä.