Mikrobiota og immunoassay hos kvinner med og uten endometriose: en pilotstudie

Endometriose er en østrogenavhengig kronisk inflammatorisk sykdom karakterisert ved tilstedeværelsen av endometrievev utenfor livmorhulen. Denne patologien har en prevalens på omtrent 5-10 % hos kvinner i reproduktiv alderen. Endometrioseterapi bruker to alternativer: kirurgisk eller medisinsk (hormonell), men ingen kan betraktes som fullstendig løsende. Beslektede tegn og symptomer inkluderer dysmenoré, dyspareuni, infertilitet, dysuri og dyschezi. I tillegg til typiske gynekologiske symptomer, påvirker gastrointestinale symptomer (oppblåsthet, kvalme, forstoppelse, diaré og oppkast) opptil 90 % av pasientene med endometriose. Til tross for dens høye prevalens og tilhørende sykelighet, er etiologien fortsatt uklar og antas å være multifaktoriell, og genetiske, hormonelle, miljømessige og immunologiske faktorer bidrar til den. Flere studier har vist en signifikant sammenheng mellom unormal immunrespons og opprettholdelse av sykdomsaktivitet hos kvinner med endometriose.

Mikrobiomet inneholder alt arvestoffet til mikrober, inkludert bakterier, sopp, virus og Archaea, som lever inne i verten og regulerer ulike fysiologiske funksjoner. Settet med disse bakteriene, soppene, virusene og Archaea kalles en mikrobiota. Påvirkningen av mikrobiomet på immunmodulering og utvikling av ulike inflammatoriske sykdommer er godt etablert. Motsatt er lite kjent om tilstedeværelsen og sammensetningen av mikrobiomet i det kvinnelige reproduktive systemet og dets rolle i utviklingen av endometriose eller andre gynekologiske tilstander. Tatt i betraktning den endrede betennelsestilstanden som er typisk for endometriose, virker det logisk å postulere en potensiell rolle for mikrobiomet i etiopatogenesen av denne patologien. Interessant nok påvirker mikrobiomet østrogenmetabolismen og østrogenet påvirker tarmmikrobiomet. Siden endometriose er en østrogenavhengig sykdom, kan et bilde av intestinal dysbiose som resulterer i unormale sirkulerende østrogennivåer potensielt bidra til utviklingen av denne sykdommen.