Mikrobiota und Immunoassay bei Frauen mit und ohne Endometriose: eine Pilotstudie

Endometriose ist eine östrogenabhängige chronische entzündliche Erkrankung, die durch das Vorhandensein von Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutterhöhle gekennzeichnet ist. Diese Pathologie hat eine Prävalenz von etwa 5-10% bei Frauen im gebärfähigen Alter. Die Endometriose-Therapie verwendet zwei Optionen: chirurgisch oder medizinisch (hormonell), aber keine kann als vollständig behoben angesehen werden. Zu den damit verbundenen Anzeichen und Symptomen gehören Dysmenorrhoe, Dyspareunie, Unfruchtbarkeit, Dysurie und Dyschezie. Neben typischen gynäkologischen Symptomen treten bei bis zu 90 % der Patientinnen mit Endometriose gastrointestinale Symptome (Blähungen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall und Erbrechen) auf. Trotz ihrer hohen Prävalenz und der damit verbundenen Morbidität ist ihre Ätiologie noch unklar und es wird angenommen, dass sie multifaktoriell ist, und genetische, hormonelle, umweltbedingte und immunologische Faktoren tragen dazu bei. Mehrere Studien haben einen signifikanten Zusammenhang zwischen abnormaler Immunantwort und Aufrechterhaltung der Krankheitsaktivität bei Frauen mit Endometriose gezeigt.

Das Mikrobiom enthält das gesamte genetische Material von Mikroben, einschließlich Bakterien, Pilzen, Viren und Archaeen, die im Wirt leben und verschiedene physiologische Funktionen regulieren. Die Gesamtheit dieser Bakterien, Pilze, Viren und Archaeen wird als Mikrobiota bezeichnet. Der Einfluss des Mikrobioms auf die Immunmodulation und die Entstehung verschiedener entzündlicher Erkrankungen ist gut belegt. Umgekehrt ist wenig über das Vorhandensein und die Zusammensetzung des Mikrobioms im weiblichen Fortpflanzungssystem und seine Rolle bei der Entwicklung von Endometriose oder anderen gynäkologischen Erkrankungen bekannt. Angesichts des für Endometriose typischen veränderten Entzündungszustands erscheint es logisch, eine mögliche Rolle des Mikrobioms in der Ätiopathogenese dieser Pathologie zu postulieren. Interessanterweise beeinflusst das Mikrobiom den Östrogenstoffwechsel und Östrogen beeinflusst das Darmmikrobiom. Da Endometriose eine östrogenabhängige Erkrankung ist, könnte ein Bild einer intestinalen Dysbiose, die zu abnormalen zirkulierenden Östrogenspiegeln führt, möglicherweise zur Entwicklung dieser Erkrankung beitragen.