Mikrobiota i testy immunologiczne u kobiet z endometriozą i bez: badanie pilotażowe

Endometrioza jest przewlekłą chorobą zapalną estrogenozależną, charakteryzującą się obecnością tkanki endometrium poza jamą macicy. Ta patologia występuje u około 5-10% kobiet w wieku rozrodczym. Terapia endometriozy wykorzystuje dwie opcje: chirurgiczną lub medyczną (hormonalną), ale żadnej nie można uznać za całkowicie uleczalną. Powiązane oznaki i objawy obejmują bolesne miesiączkowanie, dyspareunię, bezpłodność, bolesne oddawanie moczu i dyschezję. Poza typowymi objawami ginekologicznymi objawy ze strony przewodu pokarmowego (wzdęcia, nudności, zaparcia, biegunki i wymioty) dotyczą nawet 90% pacjentek z endometriozą. Pomimo wysokiej częstości występowania i związanej z nią chorobowości, jej etiologia jest nadal niejasna i uważa się, że jest wieloczynnikowa, a przyczyniają się do niej czynniki genetyczne, hormonalne, środowiskowe i immunologiczne. Kilka badań wykazało istotny związek między nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną a utrzymaniem aktywności choroby u kobiet z endometriozą.

Mikrobiom zawiera cały materiał genetyczny drobnoustrojów, w tym bakterii, grzybów, wirusów i archeonów, które żyją wewnątrz żywiciela i regulują różne funkcje fizjologiczne. Zestaw tych bakterii, grzybów, wirusów i archeonów nazywamy mikrobiomem. Wpływ mikrobiomu na immunomodulację i rozwój różnych chorób zapalnych jest dobrze poznany. I odwrotnie, niewiele wiadomo na temat obecności i składu mikrobiomu w żeńskim układzie rozrodczym oraz jego roli w rozwoju endometriozy lub innych schorzeń ginekologicznych. Biorąc pod uwagę zmieniony stan zapalny typowy dla endometriozy, logiczne wydaje się postulowanie potencjalnej roli mikrobiomu w etiopatogenezie tej patologii. Co ciekawe, mikrobiom wpływa na metabolizm estrogenów, a estrogeny na mikrobiom jelitowy. Ponieważ endometrioza jest chorobą estrogenozależną, obraz dysbiozy jelitowej skutkującej nieprawidłowym poziomem estrogenów w krążeniu może potencjalnie przyczynić się do rozwoju tej choroby.