Microbiote et immunodosage chez les femmes avec et sans endométriose : une étude pilote

L'endométriose est une maladie inflammatoire chronique dépendante des œstrogènes caractérisée par la présence de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine. Cette pathologie a une prévalence d'environ 5 à 10 % chez les femmes en âge de procréer. Le traitement de l'endométriose utilise deux options : chirurgicale ou médicale (hormonale), mais aucune ne peut être considérée comme complètement résolutive. Les signes et symptômes associés comprennent la dysménorrhée, la dyspareunie, l'infertilité, la dysurie et la dyschésie. En plus des symptômes gynécologiques typiques, les symptômes gastro-intestinaux (ballonnements, nausées, constipation, diarrhée et vomissements) affectent jusqu'à 90 % des patientes atteintes d'endométriose. Malgré sa prévalence élevée et la morbidité associée, son étiologie est encore mal connue et on pense qu'elle est multifactorielle, et que des facteurs génétiques, hormonaux, environnementaux et immunologiques y contribuent. Plusieurs études ont montré une association significative entre une réponse immunitaire anormale et le maintien de l'activité de la maladie chez les femmes atteintes d'endométriose.

Le microbiome contient tout le matériel génétique des microbes, y compris les bactéries, les champignons, les virus et les archées, qui vivent à l'intérieur de l'hôte et régulent diverses fonctions physiologiques. L'ensemble de ces bactéries, champignons, virus et archées est appelé un microbiote. L'influence du microbiome sur l'immunomodulation et le développement de diverses maladies inflammatoires est bien établie. À l'inverse, on sait peu de choses sur la présence et la composition du microbiome dans le système reproducteur féminin et son rôle dans le développement de l'endométriose ou d'autres conditions gynécologiques. Compte tenu de l'état inflammatoire altéré typique de l'endométriose, il semble logique de postuler un rôle potentiel du microbiome dans l'étiopathogenèse de cette pathologie. Fait intéressant, le microbiome affecte le métabolisme des œstrogènes et les œstrogènes affectent le microbiome intestinal. L'endométriose étant une maladie dépendante des œstrogènes, une image de dysbiose intestinale entraînant des taux anormaux d'œstrogènes circulants pourrait potentiellement contribuer au développement de cette maladie.