Opioidivapaa anestesia onkologisessa gynekologisessa kirurgiassa: onko siitä mitään hyötyä?

Paikallisen eettisen komitean hyväksynnän jälkeen tähän retrospektiiviseen havainnollistavaan tutkimukseen sisällytettiin peräkkäiset suostumuksensa potilaat, joille oli suunniteltu suuri gynekologinen onkologinen leikkaus helmikuun 2019 ja tammikuun 2020 välisenä aikana. Vertasimme OFA:ta laitoksessamme käytettyyn standarditekniikkaan ja arvioimme sen vaikutusta postoperatiiviseen systeemiseen tulehdusvasteeseen (SIRS), sairaalahoitoon, leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin seuraavan 2 kuukauden aikana, syövän etenemiseen ja kuolleisuuteen 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. OFA-protokolla koostui Propofolin laskimonsisäisestä anestesiasta, deksmedetomidiini-infuusiosta 0,8-1,0 mcg/kg/h sekä 0,2-0,3 mg/kg ketamiinia ja lidokaiinia 1,5 mg/kg leikkauksen ensimmäinen tunti. Vakiopuudutusprotokolla sisälsi opioidit (fentanyyli 2 mcg/kg induktiossa ja remifentanyyli-infuusio 0,1-0,2 mcg/kg/min) ja haihtuvia aineita (sevofluraani tai desfluraani). Molempien ryhmien potilaat saivat mahdollisuuksien mukaan alueellisen eston, deksametasonin 8 mg induktion yhteydessä ja parasetamolia 1 g ja deksketoprofeenia 50 mg leikkauksen lopussa. Jatkuvia muuttujia verrattiin käyttämällä paritonta t-testiä (tai Mann-Whitney U -testiä) ja kategorisia muuttujia Chi-neliötestillä. Tilastollinen merkitsevyys asetettiin arvoon p < 0,05