Безопиоидная анестезия в онкологической гинекологической хирургии: есть ли польза?

После одобрения Местным комитетом по этике в это обсервационное ретроспективное исследование с февраля 2019 г. по январь 2020 г. были включены последовательно давшие согласие пациентки, которым была назначена обширная гинекологическая онкологическая операция. Мы сравнили OFA со стандартной техникой, используемой в нашем учреждении, и оценили ее влияние на послеоперационный системный воспалительный ответ (SIRS), пребывание в стационаре, послеоперационные осложнения в последующие 2 месяца, прогрессирование рака и смертность через 6 месяцев и 12 месяцев после операции. Протокол OFA состоял из тотальной внутривенной анестезии пропофолом, инфузии дексмедетомидина 0,8-1,0 мкг/кг/ч вместе с кетамином 0,2-0,3 мг/кг и лидокаином 1,5 мг/кг в первый час операции. Стандартный протокол анестезии включал опиоиды (фентанил 2 мкг/кг при индукции и ремифентанил инфузия 0,1-0,2 мкг/кг/мин) и летучие препараты (севофлуран или десфлуран). Пациенты в обеих группах получали регионарную блокаду, когда это было возможно, 8 мг дексаметазона в начале операции и 1 г парацетамола плюс 50 мг декскетопрофена в конце операции. Непрерывные переменные сравнивались с использованием непарного t-критерия (или U-критерия Манна-Уитни) и категориальные переменные с помощью критерия хи-квадрат. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p < 0,05.