- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05448586
Opioidfri anæstesi i onkologisk gynækologisk kirurgi: Er der nogen fordel?
4. juli 2022 opdateret af: Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz
Opioidfri anæstesi i onkologisk gynækologisk kirurgi: Er der nogen fordel? Retrospektiv observationsundersøgelse
Opioidfri anæstesi (OFA) er en multimodal anæstesi og ny teknik, der skåner brugen af opioider og involverer andre adjuverende anæstetika, som har vist in vitro indflydelse på immunologisk og inflammatorisk respons, såvel som i metastatisk progression.
Af disse grunde mener vi, at OFA kan have en positiv indflydelse på onkologiske patienters postoperative helbredelse og på dets sygdomsprogression.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter godkendelse af den lokale etiske komité blev konsekutive samtykkende patienter, der var planlagt til større gynækologisk onkologisk kirurgi, inkluderet mellem februar 2019 og januar 2020 i denne observationelle retrospektive undersøgelse.
Vi sammenlignede OFA med standardteknik brugt i vores institution og vurderede dens effekt på postoperativ systemisk inflammatorisk respons (SIRS), hospitalsophold, postoperative komplikationer i de følgende 2 måneder, cancerprogression og dødelighed 6 måneder og 12 måneder efter operationen.
OFA-protokollen bestod af en total intravenøs anæstesi af propofol, en dexmedetomidininfusion på 0,8-1,0 mcg/kg/time sammen med 0,2-0,3 mg/kg ketamin og lidocain 1,5 mg/kg i den første time af operationen.
Standard anæstesiprotokollen omfattede opioider (Fentanyl 2 mcg/kg ved induktion og remifentanyl-infusion 0,1-0,2 mcg/kg/min) og flygtige stoffer (sevofluran eller desfluran).
Patienter i begge grupper fik en regional blokering, når det var muligt, dexamethason 8 mg ved induktion og paracetamol 1 g plus dexketoprofen 50 mg ved slutningen af operationen.
Kontinuerlige variabler blev sammenlignet ved hjælp af uparret t-test (eller Mann-Whitney U-test) og kategoriske variabler ved Chi-kvadrat-test.
Statistisk signifikans blev sat til p < 0,05
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
132
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28046
- Julia Albano Polo
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
20 år til 91 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
132 kvinder i alderen 20-91 år og ASA I-IV, som fik foretaget større operationer for gynækologiske kræftformer (cervix, endometrie, ovarie-, vaginal-, vulva- og brystkræft) under OFA og balanceret anæstesi med opioider, begge kombineret med regional anæstesi.
De blev opereret mellem februar 2019 og februar 2020 på Hospital La Paz de Madrid.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der fik foretaget større operationer for gynækologiske kræftformer (cervix-, endometrie-, ovarie-, vaginal-, vulva- og brystkræft) under OFA og balanceret anæstesi med opioider, begge kombineret med regional anæstesi.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der fik foretaget større operationer for gynækologiske kræftformer (cervix-, endometrie-, ovarie-, vaginal-, vulva- og brystkræft) under OFA og balanceret anæstesi med opioider, men som senere blev opereret med en anden anæstesiteknik end tidligere.
- Patienter, der ikke senere har haft opfølgning i løbet af 12 måneder på samme Sygehus, så vi kan ikke registrere tilbagefald.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Afbalanceret anæstesi med opioider
Patienter, der fik foretaget en større operation for gynækologiske kræftformer (livmoderhals-, endometrium-, ovarie- og brystkræft) under afbalanceret anæstesi inklusive opioider mellem februar 2019 og 2020 på Hospital La Paz.
|
Brug af balanceret anæstesi inklusive opioider under anæstesi til gynækologisk cancerkirurgi
Andre navne:
|
|
Opioidfri anæstesi (OFA)
Patienter, der fik foretaget større operationer for gynækologiske kræftformer (livmoderhals-, endometrium-, ovarie- og brystkræft) under opioidfri anæstesi mellem februar 2019 og 2020 på Hospital La Paz.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ systemisk inflammatorisk respons (C-reaktivt protein)
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
At sammenligne postoperativt SIRS (Systemic Inflammatory Response) med C-reaktivt protein plasmaniveau
|
48 timer efter operationen
|
|
Postoperativ systemisk inflammatorisk respons (leukocytforhold)
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
At sammenligne postoperativ SIRS (Systemic Inflammatory Response) med Leucocyte Ratio
|
48 timer efter operationen
|
|
Postoperativ systemisk inflammatorisk respons (blodpladeniveau)
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
At sammenligne postoperativ SIRS (Systemic Inflammatory Response) med blodpladeniveau
|
48 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid brugt på Post-Anæsthesia Care Unit (PACU)
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
At sammenligne restitutionstid mellem grupper
|
30 dage efter operationen
|
|
Hospitalsophold
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
At sammenligne hospitalsophold i begge grupper
|
30 dage efter operationen
|
|
Hyppighed af senere postoperative komplikationer
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Komplikationer på grund af operation, som krævede indlæggelse
|
3 måneder efter operationen
|
|
Antal deltagere med kræfttilbagefald efter operation
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
At sammenligne kræfttilbagefald (lokalt og/eller metastatisk) 12 måneder efter kirurgisk behandling mellem grupper.
|
12 måneder efter operationen
|
|
Antal patienter, der overlever 12 måneder efter operationen
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
|
At sammenligne kræftoverlevelse 12 måneder efter kirurgisk behandling mellem grupper
|
12 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nicolas Brogly, PhD, Hospital Universitario La Paz
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Dubowitz JA, Sloan EK, Riedel BJ. Implicating anaesthesia and the perioperative period in cancer recurrence and metastasis. Clin Exp Metastasis. 2018 Apr;35(4):347-358. doi: 10.1007/s10585-017-9862-x. Epub 2017 Sep 11.
- Malo-Manso A, Raigon-Ponferrada A, Diaz-Crespo J, Escalona-Belmonte JJ, Cruz-Manas J, Guerrero-Orriach JL. Opioid Free Anaesthesia and Cancer. Curr Pharm Des. 2019;25(28):3011-3019. doi: 10.2174/1381612825666190705183754.
- Rossaint J, Zarbock A. Perioperative Inflammation and Its Modulation by Anesthetics. Anesth Analg. 2018 Mar;126(3):1058-1067. doi: 10.1213/ANE.0000000000002484.
- Byrne K, Levins KJ, Buggy DJ. Can anesthetic-analgesic technique during primary cancer surgery affect recurrence or metastasis? Can J Anaesth. 2016 Feb;63(2):184-92. doi: 10.1007/s12630-015-0523-8.
- Brown EN, Pavone KJ, Naranjo M. Multimodal General Anesthesia: Theory and Practice. Anesth Analg. 2018 Nov;127(5):1246-1258. doi: 10.1213/ANE.0000000000003668.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
2. februar 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. januar 2021
Studieafslutning (Faktiske)
30. januar 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. januar 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
4. juli 2022
Først opslået (Faktiske)
7. juli 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
7. juli 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
4. juli 2022
Sidst verificeret
1. februar 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Livmodersygdomme
- Uterine cervikale neoplasmer
- Endometriale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Narkotika
- Analgetika, Opioid
Andre undersøgelses-id-numre
- PI-3958
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Opioid
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...AfsluttetAnkelforstuvning | Talus osteochondral defekt | Ikke-opioid smertebehandling | Ankel (ligamenter); Ustabilitet (gammel skade) | Opioid analgesiKina
-
Mahidol UniversityUkendt
-
LinkCare GmbHRuhr University of Bochum; Technical University of Munich; Grünenthal GmbH; Klinikum SaarbrückenAfsluttet
-
Karadeniz Technical UniversityAfsluttetErector Spinae Plane Block | Postoperativ smertebehandling | Median sternotomi | Åbent hjertekirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetElektiv rygsøjlekirurgi Modtagelse af præ- og/eller postoperativ smertekontrol med opioiderForenede Stater
-
KK Women's and Children's HospitalAfsluttet
-
Rutgers, The State University of New JerseyUniversity of Maryland, Baltimore; University of Michigan; University of... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of KentKent Community Health NHS Foundation Trust; NHS Kent and MedwayRekrutteringOpioidafhængighedDet Forenede Kongerige
-
University of IowaRekrutteringLaparotomiForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...RekrutteringKronisk smerte | Gigt knæ | Gigt HofteForenede Stater