Opioidfri anestesi vid onkologisk gynekologisk kirurgi: Finns det någon fördel?

Efter godkännande av den lokala etiska kommittén inkluderades på varandra följande patienter med samtycke som planerats för större gynekologisk onkologisk operation mellan februari 2019 och januari 2020 i denna observationsretrospektiva studie. Vi jämförde OFA med standardteknik som används i vår institution och bedömde dess effekt på postoperativ systemisk inflammatorisk respons (SIRS), sjukhusvistelse, postoperativa komplikationer under de följande 2 månaderna, cancerprogression och dödlighet 6 månader och 12 månader efter operationen. OFA-protokollet bestod av en total intravenös anestesi av Propofol, en Dexmedetomidininfusion på 0,8-1,0 mcg/kg/h, tillsammans med 0,2-0,3 mg/kg ketamin och lidokain 1,5 mg/kg i första timmen av operationen. Standardanestesiprotokollet inkluderade opioider (fentanyl 2 mcg/kg vid induktion och remifentanylinfusion 0,1-0,2 mcg/kg/min) och flyktiga medel (sevofluran eller desfluran). Patienterna i båda grupperna fick ett regionalt block när det var möjligt, dexametason 8 mg vid induktion och paracetamol 1 g plus dexketoprofen 50 mg i slutet av operationen. Kontinuerliga variabler jämfördes med hjälp av oparat t-test (eller Mann-Whitney U-test) och kategoriska variabler med chi-kvadrattest. Statistisk signifikans sattes till p < 0,05