Opioidfri anestesi i onkologisk gynekologisk kirurgi: Er det noen fordel?

Etter godkjenning av den lokale etiske komitéen, ble påfølgende samtykkende pasienter planlagt for større gynekologisk onkologisk kirurgi inkludert mellom februar 2019 og januar 2020 i denne observasjonsretrospektive studien. Vi sammenlignet OFA med standardteknikk brukt i vår institusjon og vurderte dens effekt på postoperativ systemisk inflammatorisk respons (SIRS), sykehusopphold, postoperative komplikasjoner i de påfølgende 2 månedene, kreftprogresjon og dødelighet 6 måneder og 12 måneder etter operasjonen. OFA-protokollen besto av en total intravenøs anestesi av Propofol, en Dexmedetomidininfusjon på 0,8-1,0 mcg/kg/time, sammen med 0,2-0,3 mg/kg ketamin og lidokain 1,5 mg/kg i den første timen av operasjonen. Standard anestesiprotokoll inkluderte opioider (fentanyl 2 mcg/kg ved induksjon, og remifentanyl infusjon 0,1-0,2 mcg/kg/min) og flyktige midler (sevofluran eller desfluran). Pasienter i begge grupper fikk en regional blokkering når det var mulig, deksametason 8 mg ved induksjon og paracetamol 1 g pluss deksketoprofen 50 mg ved slutten av operasjonen. Kontinuerlige variabler ble sammenlignet ved bruk av uparet t-test (eller Mann-Whitney U-test) og kategoriske variabler ved chi-kvadrattest. Statistisk signifikans ble satt til p < 0,05