Anestezie bez opioidů v onkologické gynekologické chirurgii: Má to nějaký přínos?

Po schválení místní etickou komisí byly do této observační retrospektivní studie zahrnuty po sobě jdoucí pacientky, které měly podstoupit velkou gynekologickou onkologickou operaci, a to v období od února 2019 do ledna 2020. Porovnali jsme OFA se standardní technikou používanou v naší instituci a hodnotili její vliv na pooperační systémovou zánětlivou odpověď (SIRS), pobyt v nemocnici, pooperační komplikace v následujících 2 měsících, progresi rakoviny a mortalitu 6 měsíců a 12 měsíců po operaci. Protokol OFA sestával z celkové intravenózní anestezie propofolu, infuze dexmedetomidinu 0,8-1,0 mcg/kg/h, spolu s 0,2-0,3 mg/kg ketaminu a lidokainu 1,5 mg/kg v první hodina operace. Standardní anestetický protokol zahrnoval opioidy (fentanyl 2 mcg/kg při indukci a infuze remifentanylu 0,1-0,2 mcg/kg/min) a těkavé látky (sevofluran nebo desfluran). Pacienti v obou skupinách dostávali regionální blok, pokud to bylo možné, dexamethason 8 mg na úvod a paracetamol 1 g plus dexketoprofen 50 mg na konci operace. Spojité proměnné byly porovnány pomocí nepárového t-testu (nebo Mann-Whitney U testu) a kategoriálních proměnných pomocí Chí-kvadrát testu. Statistická významnost byla stanovena na p < 0,05