- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05453565
Rajoitettu tai vapaa neste hemodynaamiseen elvytyshoitoon sepsisessä (FRESHLY)
Nesterajoitettu elvytys sepsisessä hypotension meta-analyysillä (TUORE): Yksittäisten potilastietojen Met-analyysi ARISE FLUIDS-, CLASSIC-, CLOVERS- ja EVIS-tutkimuksista
A prospective, individual patient data meta-analysis (IPDMA) of four multicentre, open-label, randomised clinical trials of initial haemodynamic resuscitation in patients with septic shock.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
This study is a prospective, individual patient data meta-analysis (IPDMA) of four multicentre, open-label, randomised clinical trials of initial haemodynamic resuscitation in patients with septic shock.
The investigators will include four multicentre, open-label, randomised, clinical trials:
- Australasian Resuscitation in Sepsis Evaluation Fluids of Vasopressors in Emergency Department Sepsis (ARISE FLUIDS) trial conducted in Australia and New Zealand. ClinicalTrials.gov identifier NCT04569942
- Conservative versus Liberal Approach to fluid therapy of Septic Shock in intensive Care (CLASSIC) trial conducted in seven European countries. ClinicalTrials.gov identifier NCT03668236
- Crystalloid Liberal or Vasopressors Early (CLOVERS) trial conducted in the United States. ClinicalTrials.gov identifier NCT03434028
- Early Vasopressors in Sepsis (EVIS) trial conducted in the United Kingdom. ClinicalTrials.gov identifier NCT05179499
All four trials have all received relevant approval from a research ethics committee with a locally appropriate method of obtaining consent. These trials are prospectively chosen prior to the results of any individual trial being known because they are investigating the same broad question in patients with acute septic shock across several countries. The investigators of these trials collaborated to harmonise data and outcomes as far as possible across all trials to facilitate an IPDMA.
The aims to provide high level evidence to address the question of whether a fluid sparing/early vasopressor approach or a liberal fluid/later vasopressor approach to initial haemodynamic resuscitation in septic shock results in improved outcomes, including mortality.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
All trials include adult patients requiring resuscitation for hypotension or hypoperfusion due to suspected sepsis as defined in the original studies. Participants may be enrolled in the emergency department, acute care ward or intensive care unit.
Kuvaus
Inclusion Criteria:
Participants of the ARISE FLUIDS, CLASSIC, CLOVERS & EVIS trials who had:
- Suspected or proven infection
- Systolic blood pressure (SBP) <100 mm Hg OR mean arterial pressure (MAP) <65 mm Hg
- Lactate ≥ 2.0 mmol/L
- Requirement for vasopressors to meet perfusion targets
Exclusion criteria:
Participants not in the ARISE FLUIDS, CLASSIC, CLOVERS & EVIS trials
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: OTHER
- Aikanäkymät: OTHER
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Vasopressors
A haemodynamic resuscitation strategy based upon the restriction of IV fluids (by either volume or rate of infusion) with initiation or change of rate of vasopressors if required to meet perfusion targets |
A haemodynamic resuscitation strategy based upon the restriction of IV fluids (by either volume or rate of infusion) with initiation or change of rate of vasopressors if required to meet perfusion targets |
|
Fluids
A strategy of resuscitation with intravenous fluids as the primary intervention to achieve perfusion targets with subsequent initiation or change of rate of vasopressors if required. |
A strategy of resuscitation with intravenous fluids as the primary intervention to achieve perfusion targets with subsequent initiation or change of rate of vasopressors if required. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
All-cause mortality at 90 days post randomisation
Aikaikkuna: 90 days
|
Death from any cause at 90 days after randomisation |
90 days
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Time from randomisation to death
Aikaikkuna: Up to day 90
|
Time from randomisation to death |
Up to day 90
|
|
Incidence of mechanical ventilation
Aikaikkuna: from randomisation until day 90 post-randomisation
|
Commencement of mechanical ventilation from randomisation until day 90 post-randomisation |
from randomisation until day 90 post-randomisation
|
|
Incidence of acute renal replacement therapy
Aikaikkuna: from randomisation until day 90 post-randomisation
|
Commencement of renal replacement therapy from randomisation until day 90 post-randomisation |
from randomisation until day 90 post-randomisation
|
|
Days alive free of organ support at 28 days post randomisation
Aikaikkuna: from randomisation until day 28 post-randomisation
|
days the patient is alive and receiving nil organ support from from randomisation until day 28 post-randomisation |
from randomisation until day 28 post-randomisation
|
|
Duration of hospital stay
Aikaikkuna: From randomisation until day 90 post-randomisation
|
Length of time in hospital from randomisation until death or hospital discharge or day 90 post-randomisation |
From randomisation until day 90 post-randomisation
|
|
Incidence of serious adverse events
Aikaikkuna: from randomisation until day 90 post-randomisation
|
Number of adverse events from randomisation until day 90 post-randomisation |
from randomisation until day 90 post-randomisation
|
|
Duration of intensive care unit (ICU) stay
Aikaikkuna: From randomisation until day 90 post-randomisation
|
Length of time in ICU from randomisation until death or hospital discharge or day 90 post-randomisation |
From randomisation until day 90 post-randomisation
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Sepsis
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Shokki
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Shokki, septinen
- Terapeuttiset lääkkeet
- Lääkehoito
- Farmakologiset vaikutukset
- Kemialliset vaikutukset ja käyttötarkoitukset
- Terapeuttinen käyttö
- Sydän-
- Vasokonstriktoriaineet
- Fluiditerapia
Muut tutkimustunnusnumerot
- FRESHLY V1
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .