Perustarpeiden arvioinnin ja tuen vaikutus kolposkopian esitysasteen parantamiseen (BASICS)

Kokeellinen: Käsivarsi 1: Sosiaaliset tarpeet -navigaattoriohjelma

Osallistujat yhdistetään paikallisen terveydenhuollon työntekijän kanssa, joka tarjoaa räätälöityä tukea vastaamaan täyttämättömiin sosiaalisiin tarpeisiin. Puheluiden määrää ja tiheyttä rajoittavat vain osallistujien tarpeet, kiinnostus ja halu olla vuorovaikutuksessa. Yhteydenottotyyppi voi sisältää puhelut tai koti-/yhteisökäynnit. Yhteisön terveydenhuollon työntekijä: (1) tunnistaa ja arvioi potilaiden täyttämättömät sosiaaliset tarpeet; (2) luoda yhdessä ratkaisuja; (3) auttaa priorisoimaan useiden tarpeiden kesken; (4) tunnistaa yhteisön resurssit, jotka voivat auttaa ratkaisemaan ongelman (ongelmat); (5) määrittää kelpoisuus palveluihin; (6) auttaa potilaita pääsemään käytettävissä oleviin resursseihin suunnittelemalla tapaamisia ja muistuttamalla tapaamisista; (7) valmistaa potilaita olemaan vuorovaikutuksessa palvelutoimistojen kanssa ja/tai toimimaan asianajajana; (8) tarjota tukea, kuten kuljetusten järjestäminen; (9) valvoa ongelmanratkaisutoimia; ja (10) tarkastella edistymistä tyydyttämättömien sosiaalisten tarpeiden ratkaisemisessa ja mukauttaa ratkaisuja.

Käyttäytyminen: Sosiaaliset tarpeet -navigaattoriohjelma

4 kuukautta osallistujan tarpeiden mukaan räätälöityä apua

Active Comparator: Käsivarsi 2: Tehostettu tavallinen hoito

Osallistujat saavat suullisen ohjeen liittovaltion rahoittamaan ilmaiseen 24h-apupuhelimeen, United Way 2-1-1, joka yhdistää soittajat yhteisön palveluihin tyydyttämättömien sosiaalisten tarpeiden ratkaisemiseksi.

Käyttäytyminen: Tehostettu tavallinen hoito

Viittaus United Waylle 2-1-1

Ei väliintuloa: Käsivarsi 3: Klinikan tarjoaja

4 WUSM-kolposkopian tarjoajaa, 4 henkilökunnan jäsentä ja 1 terveydenhuollon työntekijä tutkitaan leviämismahdollisuuksien arvioimiseksi.

Adherence to Colposcopy Visit as Measured as Number of Participants Who Complete Colposcopy Visit Within 6 Weeks After Enrollment

Total Number of Unmet Basic Needs

-Unmet basic needs include food security, housing, personal safety, neighborhood safety, sufficient money for necessities, childcare (if applicable), and transportation. A questionnaire will be given to participants to identify the number of unmet basic needs the participant has.

Change in General Distress Score as Measured by the NCCN Distress Thermometer and Problem List

Participants will be asked to rate the amount of distress (scale of 0 to 10, 10=extreme distress) that they have experienced in the past week and the amount of distress (scale of 0 to 10) that they attribute to their abnormal cervical cancer screen. The NCCN distress problem list is a 40-item list categorized into five themes-practical, family, emotional, spiritual, and physical problems¬-and leaves room for patients to describe "other". A higher score indicates the greater the amount of distress.

Intent to Use Intervention Over Time

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate on a scale of 1=not committed to 10=fully committed of how committed they are to use the intervention in their clinic.

Patients' Satisfaction With Intervention

-The interview guide has two questions that relate to patient satisfaction related to the intervention. 1) Was the [community health worker or 2-1-1 operator] helpful to you? 2) Would you recommend [the community healthworker/2-1-1] to a family member or friend?

Providers' Satisfaction With Intervention

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate their satisfaction with the intervention. They are given 12 statements about the satisfaction of the intervention and are asked to circle responses of 1=completely disagree, 2=disagree, 3=neither agree nor disagree, 4=agree, or 5=completely agree. The higher the score the more satisfied the provider is with the intervention.

Resources Needed to Sustain Intervention

-Validated questionnaire that will be administered to providers, staff, and community health workers: Self-administered 15-minute online survey that will be completed at the end of the study enrollment period. The survey will ask about specific implementation outcomes using the Acceptability Intervention Measure, the Intervention Appropriateness Measure, and the Feasibility of Intervention Measure.

Likelihood That Intervention Will Become Built Into Usual Care

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate the likelihood that the intervention can be built into usual care in their clinic. The responses are either likely, very likely, neutral, unlikely, very unlikely, or unsure.