Az alapvető szükségletek felmérésének és a támogatásnak a hatása a kolposzkópia kimutatási arányának javítására (BASICS)

Kísérleti: 1. kar: Szociális szükségletek navigátor program

A résztvevők egy közösségi egészségügyi dolgozóval párosulnak, aki személyre szabott támogatást nyújt a kielégítetlen szociális szükségletek kezelésére. A hívások számát és gyakoriságát csak a résztvevők igényei, érdeklődése és interakciós hajlandósága korlátozza. A kapcsolat típusa lehet telefonhívás vagy otthoni/közösségi látogatás. A közösségi egészségügyi dolgozó: (1) azonosítja és felméri a betegek kielégítetlen szociális szükségleteit; (2) közösen generálnak megoldásokat; (3) segít a prioritások meghatározásában több szükséglet között; (4) azonosítsa a közösségi erőforrásokat, amelyek segíthetnek a probléma(ok) megoldásában; (5) meghatározza a szolgáltatásokra való jogosultságot; (6) találkozók ütemezésével és időpont-emlékeztetők biztosításával segítse a betegeket a rendelkezésre álló forrásokhoz való hozzáférésben; (7) a betegek felkészítése a szolgáltató ügynökségekkel való interakcióra és/vagy ügyvédként való fellépésre; (8) támogatást nyújtani, például a szállítás megszervezése; (9) felügyeli a problémamegoldó tevékenységeket; és (10) felülvizsgálja a kielégítetlen társadalmi szükségletek megoldásában elért előrehaladást, és alkalmazza a megoldásokat.

Viselkedési: Szociális igények navigátor programja

4 hónapos segítségnyújtás a résztvevő igényeihez igazodva

Aktív összehasonlító: 2. kar: Fokozott szokásos ápolás

A résztvevők szóbeli utalást kapnak a szövetségi finanszírozású, ingyenes, 24 órás segélyvonalra, a United Way 2-1-1-re, amely összeköti a hívókat a közösségi szolgáltatásokkal a kielégítetlen társadalmi szükségletek kielégítése érdekében.

Viselkedési: Fokozott szokásos ápolás

Utalás a United Way 2-1-1-re

Nincs beavatkozás: 3. kar: Klinikai szolgáltató

4 WUSM kolposzkópos szolgáltatót, 4 munkatársat és 1 közösségi egészségügyi dolgozót vizsgálnak meg, hogy felmérjék a terjedési lehetőségeket.

Adherence to Colposcopy Visit as Measured as Number of Participants Who Complete Colposcopy Visit Within 6 Weeks After Enrollment

Total Number of Unmet Basic Needs

-Unmet basic needs include food security, housing, personal safety, neighborhood safety, sufficient money for necessities, childcare (if applicable), and transportation. A questionnaire will be given to participants to identify the number of unmet basic needs the participant has.

Change in General Distress Score as Measured by the NCCN Distress Thermometer and Problem List

Participants will be asked to rate the amount of distress (scale of 0 to 10, 10=extreme distress) that they have experienced in the past week and the amount of distress (scale of 0 to 10) that they attribute to their abnormal cervical cancer screen. The NCCN distress problem list is a 40-item list categorized into five themes-practical, family, emotional, spiritual, and physical problems¬-and leaves room for patients to describe "other". A higher score indicates the greater the amount of distress.

Intent to Use Intervention Over Time

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate on a scale of 1=not committed to 10=fully committed of how committed they are to use the intervention in their clinic.

Patients' Satisfaction With Intervention

-The interview guide has two questions that relate to patient satisfaction related to the intervention. 1) Was the [community health worker or 2-1-1 operator] helpful to you? 2) Would you recommend [the community healthworker/2-1-1] to a family member or friend?

Providers' Satisfaction With Intervention

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate their satisfaction with the intervention. They are given 12 statements about the satisfaction of the intervention and are asked to circle responses of 1=completely disagree, 2=disagree, 3=neither agree nor disagree, 4=agree, or 5=completely agree. The higher the score the more satisfied the provider is with the intervention.

Resources Needed to Sustain Intervention

-Validated questionnaire that will be administered to providers, staff, and community health workers: Self-administered 15-minute online survey that will be completed at the end of the study enrollment period. The survey will ask about specific implementation outcomes using the Acceptability Intervention Measure, the Intervention Appropriateness Measure, and the Feasibility of Intervention Measure.

Likelihood That Intervention Will Become Built Into Usual Care

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate the likelihood that the intervention can be built into usual care in their clinic. The responses are either likely, very likely, neutral, unlikely, very unlikely, or unsure.