Влияние оценки основных потребностей и поддержки на улучшение показателя показа кольпоскопии (BASICS)

Экспериментальный: Рука 1: Программа навигации по социальным потребностям

Участники будут работать в паре с работником общественного здравоохранения, который будет оказывать индивидуальную поддержку для удовлетворения неудовлетворенных социальных потребностей. Количество и частота звонков будут ограничены только потребностями, интересом и желанием участников взаимодействовать. Тип контакта может включать телефонные звонки или визиты на дом/в общину. Медицинский работник сообщества должен: (1) выявлять и оценивать неудовлетворенные социальные потребности пациентов; (2) совместно генерировать решения; (3) помочь расставить приоритеты среди многочисленных потребностей; (4) определить ресурсы сообщества, которые могут помочь решить проблему (проблемы); (5) определить право на получение услуг; (6) помочь пациентам получить доступ к имеющимся ресурсам, назначая встречи и предоставляя напоминания о встречах; (7) подготовить пациентов к взаимодействию с сервисными агентствами и/или действовать в качестве адвоката; (8) оказывать поддержку, такую ​​как организация транспорта; (9) контролировать последующие действия по решению проблем; и (10) обзор прогресса, достигнутого в решении неудовлетворенных социальных потребностей, и адаптация решений.

Поведенческий: Программа «Навигатор социальных потребностей»

4 месяца помощи с учетом потребностей участника

Активный компаратор: Группа 2: усиленный обычный уход

Участники получат устное направление на бесплатную круглосуточную горячую линию United Way 2-1-1, финансируемую из федерального бюджета, которая связывает звонящих с общественными службами, чтобы помочь решить неудовлетворенные социальные потребности.

Поведенческий: Усиленный обычный уход

Направление в United Way 2-1-1

Без вмешательства: Группа 3: поставщик медицинских услуг

4 поставщика услуг кольпоскопии WUSM, 4 сотрудника и 1 медицинский работник будут опрошены для оценки возможности распространения.

Adherence to Colposcopy Visit as Measured as Number of Participants Who Complete Colposcopy Visit Within 6 Weeks After Enrollment

Total Number of Unmet Basic Needs

-Unmet basic needs include food security, housing, personal safety, neighborhood safety, sufficient money for necessities, childcare (if applicable), and transportation. A questionnaire will be given to participants to identify the number of unmet basic needs the participant has.

Change in General Distress Score as Measured by the NCCN Distress Thermometer and Problem List

Participants will be asked to rate the amount of distress (scale of 0 to 10, 10=extreme distress) that they have experienced in the past week and the amount of distress (scale of 0 to 10) that they attribute to their abnormal cervical cancer screen. The NCCN distress problem list is a 40-item list categorized into five themes-practical, family, emotional, spiritual, and physical problems¬-and leaves room for patients to describe "other". A higher score indicates the greater the amount of distress.

Intent to Use Intervention Over Time

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate on a scale of 1=not committed to 10=fully committed of how committed they are to use the intervention in their clinic.

Patients' Satisfaction With Intervention

-The interview guide has two questions that relate to patient satisfaction related to the intervention. 1) Was the [community health worker or 2-1-1 operator] helpful to you? 2) Would you recommend [the community healthworker/2-1-1] to a family member or friend?

Providers' Satisfaction With Intervention

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate their satisfaction with the intervention. They are given 12 statements about the satisfaction of the intervention and are asked to circle responses of 1=completely disagree, 2=disagree, 3=neither agree nor disagree, 4=agree, or 5=completely agree. The higher the score the more satisfied the provider is with the intervention.

Resources Needed to Sustain Intervention

-Validated questionnaire that will be administered to providers, staff, and community health workers: Self-administered 15-minute online survey that will be completed at the end of the study enrollment period. The survey will ask about specific implementation outcomes using the Acceptability Intervention Measure, the Intervention Appropriateness Measure, and the Feasibility of Intervention Measure.

Likelihood That Intervention Will Become Built Into Usual Care

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate the likelihood that the intervention can be built into usual care in their clinic. The responses are either likely, very likely, neutral, unlikely, very unlikely, or unsure.