Impacto da Avaliação de Necessidades Básicas e Apoio para Melhorar a Taxa de Colposcopia (BASICS)

Experimental: Braço 1: Programa navegador de necessidades sociais

Os participantes serão emparelhados com um agente comunitário de saúde que fornecerá suporte personalizado para atender às necessidades sociais não atendidas. O número e a frequência das chamadas serão limitados apenas pelas necessidades, interesse e vontade de interagir dos participantes. O tipo de contato pode incluir telefonemas ou visitas domiciliares/comunitárias. O agente comunitário de saúde irá: (1) identificar e avaliar as necessidades sociais não atendidas dos pacientes; (2) gerar soluções em conjunto; (3) ajudar a priorizar entre múltiplas necessidades; (4) identificar recursos comunitários que possam ajudar a resolver o(s) problema(s); (5) determinar a elegibilidade para serviços; (6) ajudar os pacientes a acessar os recursos disponíveis agendando consultas e fornecendo lembretes de consultas; (7) preparar os pacientes para interagir com agências de serviços e/ou atuar como defensores; (8) fornecer suporte, como providenciar transporte; (9) supervisionar ações de resolução de problemas de acompanhamento; e (10) revisar o progresso feito para resolver as necessidades sociais não atendidas e adaptar as soluções.

Comportamental: Programa navegador de necessidades sociais

4 meses de assistência adaptada às necessidades do participante

Comparador Ativo: Braço 2: Cuidados habituais aprimorados

Os participantes receberão encaminhamento verbal para uma linha direta de assistência 24 horas gratuita financiada pelo governo federal, United Way 2-1-1, que conecta os chamadores com serviços comunitários para ajudar a atender às necessidades sociais não atendidas.

Comportamental: Cuidados habituais aprimorados

Encaminhamento para United Way 2-1-1

Sem intervenção: Braço 3: provedor de clínica

4 provedores de colposcopia WUSM, 4 membros da equipe e 1 agente comunitário de saúde serão entrevistados para avaliar o potencial de disseminação.

Adesão à visita de colposcopia medida como o número de participantes que concluíram a visita de colposcopia

Número total de necessidades básicas não atendidas

-As necessidades básicas não atendidas incluem segurança alimentar, moradia, segurança pessoal, segurança da vizinhança, dinheiro suficiente para as necessidades, creche (se aplicável) e transporte. Um questionário será dado aos participantes para identificar o número de necessidades básicas não satisfeitas que o participante tem.

Mudança nas pontuações gerais de angústia, conforme medido pelo termômetro de angústia da NCCN e lista de problemas

Os participantes serão solicitados a avaliar a quantidade de sofrimento (escala de 0 a 10, 10 = sofrimento extremo) que eles experimentaram na semana passada e a quantidade de sofrimento (escala de 0 a 10) que atribuem ao câncer cervical anormal tela. A lista de problemas de sofrimento da NCCN é uma lista de 40 itens categorizados em cinco temas - problemas práticos, familiares, emocionais, espirituais e físicos - e deixa espaço para os pacientes descreverem "outros".

Intenção de usar a intervenção ao longo do tempo

-Os provedores são solicitados após a conclusão da inscrição para indicar em uma escala de 1=não comprometido a 10=totalmente comprometido de quão comprometido eles estão em usar a intervenção em sua clínica.

Satisfação dos pacientes com a intervenção

-O roteiro de entrevista contém duas questões relacionadas à satisfação do paciente em relação à intervenção. 1) O [agente comunitário de saúde ou operador 2-1-1] foi útil para você? 2) Você recomendaria [o agente comunitário de saúde/2-1-1] a um familiar ou amigo?

Satisfação dos provedores com a intervenção

-Provedores são solicitados após a conclusão da inscrição para indicar sua satisfação com a intervenção. Eles recebem 12 afirmações sobre a satisfação da intervenção e são solicitados a circular as respostas de 1=discordo totalmente, 2=discordo, 3=nem concordo nem discordo, 4=concordo ou 5=concordo totalmente. Quanto maior a pontuação, mais satisfeito o provedor fica com a intervenção.

Recursos necessários para sustentar a intervenção

- Questionário validado que será administrado aos provedores, funcionários e agentes comunitários de saúde: Pesquisa on-line auto-administrada de 15 minutos que será concluída no final do período de inscrição no estudo. A pesquisa perguntará sobre os resultados específicos da implementação usando a Medida de Intervenção de Aceitabilidade, a Medida de Adequação da Intervenção e a Medida de Viabilidade da Intervenção.

Probabilidade de que a intervenção seja incorporada aos cuidados habituais

-Os provedores são solicitados após a conclusão da inscrição para indicar a probabilidade de que a intervenção possa ser incluída nos cuidados habituais em sua clínica. As respostas são prováveis, muito prováveis, neutras, improváveis, muito improváveis ​​ou incertas.