Dopad posouzení základních potřeb a podpora pro zlepšení míry zobrazení kolposkopie (BASICS)

Experimentální: Rameno 1: Program navigátor sociálních potřeb

Účastníci budou spárováni s komunitním zdravotnickým pracovníkem, který bude poskytovat přizpůsobenou podporu pro řešení nenaplněných sociálních potřeb. Počet a frekvence hovorů bude omezena pouze potřebami, zájmem a ochotou účastníků komunikovat. Typ kontaktu může zahrnovat telefonní hovory nebo návštěvy domova/komunity. Komunitní zdravotnický pracovník bude: (1) identifikovat a hodnotit nenaplněné sociální potřeby pacientů; (2) společně vytvářet řešení; (3) pomoci stanovit priority mezi více potřebami; (4) identifikovat zdroje komunity, které by mohly pomoci vyřešit problém(y); (5) určit způsobilost pro služby; (6) pomáhat pacientům v přístupu k dostupným zdrojům plánováním schůzek a poskytováním připomenutí schůzek; (7) připravovat pacienty na interakci se servisními agenturami a/nebo působit jako advokát; (8) poskytovat podporu, jako je zajištění dopravy; (9) dohlížet na následná opatření k řešení problémů; a (10) přezkoumat pokrok dosažený při řešení nenaplněných sociálních potřeb a přizpůsobit řešení.

Behaviorální: Program navigátor sociálních potřeb

4 měsíce asistence přizpůsobené potřebám účastníka

Aktivní komparátor: Rameno 2: Zvýšená obvyklá péče

Účastníci obdrží ústní doporučení na federálně financovanou, bezplatnou, 24hodinovou asistenční horkou linku United Way 2-1-1, která spojuje volající s komunitními službami, aby pomohla řešit nenaplněné sociální potřeby.

Behaviorální: Rozšířená obvyklá péče

Doporučení United Way 2-1-1

Žádný zásah: Rameno 3: Poskytovatel kliniky

Budou dotázáni 4 poskytovatelé kolposkopie WUSM, 4 zaměstnanci a 1 komunitní zdravotnický pracovník, aby se posoudil potenciál pro šíření.

Adherence to Colposcopy Visit as Measured as Number of Participants Who Complete Colposcopy Visit Within 6 Weeks After Enrollment

Total Number of Unmet Basic Needs

-Unmet basic needs include food security, housing, personal safety, neighborhood safety, sufficient money for necessities, childcare (if applicable), and transportation. A questionnaire will be given to participants to identify the number of unmet basic needs the participant has.

Change in General Distress Score as Measured by the NCCN Distress Thermometer and Problem List

Participants will be asked to rate the amount of distress (scale of 0 to 10, 10=extreme distress) that they have experienced in the past week and the amount of distress (scale of 0 to 10) that they attribute to their abnormal cervical cancer screen. The NCCN distress problem list is a 40-item list categorized into five themes-practical, family, emotional, spiritual, and physical problems¬-and leaves room for patients to describe "other". A higher score indicates the greater the amount of distress.

Intent to Use Intervention Over Time

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate on a scale of 1=not committed to 10=fully committed of how committed they are to use the intervention in their clinic.

Patients' Satisfaction With Intervention

-The interview guide has two questions that relate to patient satisfaction related to the intervention. 1) Was the [community health worker or 2-1-1 operator] helpful to you? 2) Would you recommend [the community healthworker/2-1-1] to a family member or friend?

Providers' Satisfaction With Intervention

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate their satisfaction with the intervention. They are given 12 statements about the satisfaction of the intervention and are asked to circle responses of 1=completely disagree, 2=disagree, 3=neither agree nor disagree, 4=agree, or 5=completely agree. The higher the score the more satisfied the provider is with the intervention.

Resources Needed to Sustain Intervention

-Validated questionnaire that will be administered to providers, staff, and community health workers: Self-administered 15-minute online survey that will be completed at the end of the study enrollment period. The survey will ask about specific implementation outcomes using the Acceptability Intervention Measure, the Intervention Appropriateness Measure, and the Feasibility of Intervention Measure.

Likelihood That Intervention Will Become Built Into Usual Care

-Providers are asked after completion of enrollment to indicate the likelihood that the intervention can be built into usual care in their clinic. The responses are either likely, very likely, neutral, unlikely, very unlikely, or unsure.