- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05464121
Sopeutumishäiriön sekoitettu interventio.
Sopeutumishäiriön yhdistelmähoito: toteutettavuuskokeilu ja alustava tehokkuus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Sopeutumishäiriö (AjD) on yksi yleisimmin diagnosoiduista häiriöistä kliinisessä käytännössä. Vaikka tähän ongelmaan ei vieläkään ole näyttöön perustuvaa hoitoa, kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on tutkituin. Internet-pohjaiset hoidot nousevat esiin vaihtoehtona tavoittaa enemmän apua tarvitsevia ihmisiä ja samalla vähentää interventiokustannuksia. Korkeat keskeyttämisluvut tässä muodossa korostavat kuitenkin tarvetta kehittää uusia tapoja hoitaa hoitoja. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata AjD:n sekoitettua hoitoa, jossa yhdistyvät itse sovellettu CBT-ohjelma verkossa (TAO: Adjustment Disorder Online) ja kasvokkain käydyt istunnot terapeutin kanssa videoneuvottelun kautta 10–12 päivän välein. Vain yksi hoitoryhmä on otettu mukaan, ja potilaat arvioidaan ennen hoitoa, hoidon jälkeen ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
Tutkimus suoritetaan sen jälkeen, kun Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) -lausuntoa on laajennettu pilotti- ja toteutettavuustutkimuksiin (Eldridge et al., 2016), Consolidated Standards of Reporting Trials of Electronic and Mobile Health Applications ja online TeleHealth -ohjeet ( Eysenbach, 2011) ja Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials (SPIRIT) -ohjeet (Chan et al., 2013a; 2013b).
Tutkimuksen erityistavoitteita ovat: (1) Analysoida erilaisten rekrytointi- ja tiedonkeruumenetelmien toteutettavuutta (esim. kuinka laajat tai rajoittavat kelpoisuuskriteerit ovat, kuinka halukkaita potilaat ovat osallistumaan, kuinka paljon aikaa tarvitaan tiedon keräämiseen), (2) Selvittää osallistumatta jättämisen ja hoidosta keskeyttämisen syitä, (3) arvioida potilastyytyväisyyttä ja hoidon hyväksyntää (sekä määrällisesti että laadullisesti), (4) Lisäksi toissijaisena tavoitteena tutkia hoidon mahdollista tehokkuutta jälkihoidossa ja seurannassa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Castellón
-
Castellon, Castellón, Espanja, 12071
- Universitat Jaume I
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Täyttää sopeutumishäiriön diagnostiset kriteerit kansainvälisen tautiluokituksen 11 painoksen (ICD-11) perusteella.
- Ylitä raja-arvo 47,5 Adjustment Disorder New Module-20 -asteikolla (ADNM-20; Lorenz et al., 2016).
- Allekirjoita tietoinen suostumus.
- Kyky ymmärtää ja lukea espanjaa.
- Kyky käyttää tietokonetta ja Internet-yhteys.
- Sähköpostiosoitteen saaminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Itsemurhariskin tai itsetuhoisen käytöksen olemassaolo.
- Muun vakavan mielenterveyden häiriön (päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus, psykoottinen häiriö, dementia, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai persoonallisuushäiriö) esiintyminen.
- Muun psykologisen hoidon saaminen AjD:n tutkimuksen aikana.
- Lääkkeen lisäys ja/tai muutos tutkimusjakson aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sekoitettu interventio AjD:lle.
Sekoitettu interventio AjD:lle.
Pääkomponentit: psykoedukaatio, tunteiden säätelytekniikat, altistuminen, ongelmanratkaisutekniikat, Mindfulness, stressaavan tapahtuman hyväksyminen ja kehittäminen, positiivisen psykologian strategiat ja uusiutumisen ehkäisy.
|
Itsesoveltava Internet-pohjainen TAO-ohjelma on käytettävissä verkossa alustalta https://psicologiaytecnologia.labpsitec.es. Se on järjestetty 7 peräkkäiseen noin 60 minuutin moduuliin. Potilas suorittaa hoitomoduulin 10-12 päivän välein sekä yksilöllisen istunnon videoneuvottelun kautta terapeutin kanssa (pituus noin 20-30 minuuttia). Näillä istunnoilla terapeutti selittää kunkin moduulin pääsisällön, ratkaisee epäilykset ja motivoi potilasta jatkamaan terapiaa. Intervention suorittaminen kestää noin 12 viikkoa. TAO on optimoitu versio alkuperäisestä AjD:n interventioprotokollasta, jonka ovat kehittäneet Botella et al. kirjoittaneet Botella et ai. (2008) ja sisältää seuraavat terapeuttiset komponentit: psykoedukaatio, tunteiden säätelytekniikat, altistuminen, ongelmanratkaisutekniikat, Mindfulness, stressaavan tapahtuman hyväksyminen ja kehittäminen, positiivisen psykologian strategiat ja uusiutumisen ehkäisy. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien sitoutuminen interventioon.
Aikaikkuna: Hoidon jälkeen (noin 12 viikkoa alusta).
|
Keskeyttämisprosentit (ja syyt), suoritettujen moduulien määrä, osallistujien hoitoon tulleiden kertojen lukumäärä, hoidossa käytetty aika ja se, tekevätkö he arviointeja.
|
Hoidon jälkeen (noin 12 viikkoa alusta).
|
|
Odotukset ja tyytyväisyyskysely, joka on mukautettu Borkovecista ja Nausta (1972).
Aikaikkuna: Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
Tämä kyselylomake koostuu kahdesta eri asteikosta.
Molemmissa on 6 kohdetta, joiden vastausasteikko vaihtelee 0:sta (ei ollenkaan) 10:een (täysin).
Yksi asteikoista viittaa hoitoon kohdistuviin odotuksiin ja se annetaan ennen hoidon aloittamista, kun siitä on selitetty.
Toinen asteikko viittaa potilaiden mielipiteeseen intervention päätyttyä.
|
Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
|
Mielipidekysely interventiosta
Aikaikkuna: Hoidon jälkeen (noin 12 viikkoa alusta).
|
Se arvioi osallistujien mielipiteitä TAO-verkkoohjelmasta, terapeutin kanssa järjestettävistä videoneuvotteluista ja yhdistelmämuodosta.
Kysymykset viittaavat näiden komponenttien tyytyväisyyteen ja hyödyllisyyteen käyttämällä vastausasteikkoa 0-10 ja avoimia mielipidekysymyksiä.
|
Hoidon jälkeen (noin 12 viikkoa alusta).
|
|
Working Alliance Inventory for Guided Internet Interventions (WAI-I) mukautettu Horvathilta ja Greenbergiltä (1989).
Aikaikkuna: Hoidon jälkeen (noin 12 viikkoa alusta).
|
WAI-I-asteikko arvioi terapeuttisen allianssin eri komponentteja Bordinin (1979) mukaan.
Tämä versio on sovitettu Internet-pohjaisiin hoitoihin ja koostuu 12 kohdasta, joiden vasteasteikko on 1 (ei koskaan) 7 (aina).
|
Hoidon jälkeen (noin 12 viikkoa alusta).
|
|
Usability System Scale (SUS; Bangor et al., 2008; Brooke, 1996).
Aikaikkuna: Hoidon jälkeen (noin 12 viikkoa alusta).
|
Tämä asteikko arvioi palvelun tai tuotteen käytettävyyttä ja käyttäjien hyväksyntää.
Se koostuu 10 kohdasta, joiden vastausasteikko vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä).
|
Hoidon jälkeen (noin 12 viikkoa alusta).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sopeutumishäiriössä Uusi moduuli-20 (ADNM-20; Einsle et al., 2010).
Aikaikkuna: Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
Itseraportti, joka perustuu ICD-11:n diagnostisiin kriteereihin AjD:lle.
Se sisältää luettelon stressaavista tapahtumista ja toisen oireista.
Potilaiden oireet arvioidaan sen stressaavan tapahtuman perusteella, jonka he katsovat eniten häiritsevän heitä.
Se käyttää vastausasteikkoa 1 (ei koskaan) - 4 (usein).
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa oireyhtymää.
Lorenz et ai. (2016) ehdottavat, että 47,5:n raja voi erottaa ihmiset, joilla on pieni ja korkea AjD-riski.
|
Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
|
Muutos tappio- ja stressiinventaariossa (IEP) (Quero et al., 2019).
Aikaikkuna: Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
IEP koostuu 17 osasta, jotka arvioivat, kuinka intensiteettiä stressaavan tapahtuman seurauksena menetetty tilanne tai henkilö häiritsee potilaan elämää.
Se käyttää vastausasteikkoa 0 (ei koskaan) - 4 (aina).
|
Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
|
Muutos positiivisten ja negatiivisten vaikutusten asteikolla (PANAS-ominaisuus) (Watson et al., 1988; Díaz-García et al., 2020).
Aikaikkuna: Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
PANAS arvioi mielialan kahta ulottuvuutta (positiivisen vaikutuksen ja negatiivisen vaikutuksen).
Se koostuu 20 kohteesta, jotka kuvaavat erilaisia tunteita tai tunteita.
Potilaan on reagoitava siinä määrin, missä hän tavallisesti tuntee jokaisen ilmaisun, käyttämällä vasteasteikkoa 1 (ei ollenkaan tai tuskin ollenkaan) 5:een (erittäin paljon).
|
Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
|
Change in the Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) (Tadeschi ja Calhoun, 1996; Weiss et al., 2006).
Aikaikkuna: Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
Tämä mitta sisältää 21 kohdetta, jotka arvioivat positiivisen psykologisen muutoksen haitallisen tai traumaattisen kokemuksen jälkeen.
Se käyttää vastausasteikkoa 0:sta (en kokenut tätä muutosta kriisin seurauksena) 5:een (koin tämän muutoksen suurelta osin).
|
Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
|
Muutos yleisen ahdistuksen vaikeusasteikossa (OASIS) (Norman et al., 2006; González-Robles et al., 2018).
Aikaikkuna: Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
OASIS mittaa ahdistuneisuusoireiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta sekä välttämisen ja häiriöiden astetta.
Se koostuu viidestä kohdasta, joiden vasteasteikko on 0–4. Korkeammat pisteet osoittavat oireiden suurempaa vakavuutta tai esiintymistiheyttä.
|
Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
|
Muutos yleisen masennuksen vakavuusasteikossa (ODSIS; Norman et al., 2006; Mira et al., 2019).
Aikaikkuna: Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
ODSIS mittaa masennusoireiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta sekä välttämisen ja häiriöiden astetta.
Se koostuu viidestä kohdasta, joiden vastausasteikko on 0–4. Yksi lisäkohta on otettu mukaan itsemurha-ajatuksia arvioimaan.
Korkeammat pisteet osoittavat oireiden suurempaa vakavuutta tai esiintymistiheyttä.
|
Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehomittausten muutos jokaisen hoitomoduulin jälkeen.
Aikaikkuna: Jokaisen hoitomoduulin jälkeen (eli 7 kertaa) noin 12 viikon ajan.
|
Ensin potilaat vastaavat mielialaansa koskeviin kysymyksiin.
Heitä pyydetään valitsemaan kasvot, joilla on tunneilme, joka parhaiten kuvastaa heidän oloaan sillä hetkellä.
Sitten heille esitetään luettelo tunteista, ja heidän on ilmoitettava, missä määrin he tuntevat jokaisen tunteen asteikolla "ei ollenkaan" - "täysin".
Lopuksi heiltä kysytään, miltä heistä tuntuu moduulin lopussa verrattuna siihen, miltä heistä tuntui ennen sen aloittamista.
Näiden kysymysten jälkeen arvioidaan itsetehokkuuden muutoksia, stressaavan tapahtuman hyväksymistä, avoimuutta tulevaisuuden kokemuksille ja tyytyväisyyttä moduuliin käyttämällä vastausasteikolla 0-10.
|
Jokaisen hoitomoduulin jälkeen (eli 7 kertaa) noin 12 viikon ajan.
|
|
Muutos elämäntarkoituksen testissä-10 (PIL-10) (Crumbaugh ja Maholick, 1964; García-Alandete et al., 2013).
Aikaikkuna: Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
Tämä 10 kohdan instrumentti arvioi elämän merkityksen eri puolia.
Se käyttää vastausasteikkoa 1–7, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämän tarkoitusta.
|
Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
|
Muutos elämänlaadun kartoituksessa (QLI) (Mezzich et ai., 1986; Mezzich et ai., 2000).
Aikaikkuna: Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
Tämä mitta sisältää 10 kohdetta, jotka arvioivat potilaiden elämänlaatua eri alueilla ja maailmanlaajuisesti.
Se käyttää vastausasteikkoa 1 (huono) - 10 (erinomainen).
|
Esihoidossa (ennen toimenpiteen aloittamista), jälkihoidossa (noin 12 viikkoa alusta) ja seurannassa (3 ja 12 kuukautta).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Soledad Quero, Ph.D, Department of Basic, Clinical Psychology and Psychobiology, Universitat Jaume I, Castellón, Spain
- Opintojohtaja: Pim Cuijpers, Ph.D, Amsterdam Public Health Research Institute, Amsterdam, The Netherlands
- Opintojen puheenjohtaja: Sara Fernández Buendía, Ph.D student, Department of Basic, Clinical Psychology and Psychobiology, Universitat Jaume I, Castellón, Spain
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bachem R, Maercker A. Self-help interventions for adjustment disorder problems: a randomized waiting-list controlled study in a sample of burglary victims. Cogn Behav Ther. 2016 Sep;45(5):397-413. doi: 10.1080/16506073.2016.1191083. Epub 2016 Jun 14.
- Botella, C., Baños, R. M., & Guillén, V. (2008). Una propuesta de tratamiento para los Trastornos Adaptativos: Creciendo en la adversidad. In C. Vázquez, & G. Hervás (Eds.), Psicología Positiva Aplicada. Bilbao: DDB.
- Cucciare, M. A., Weingardt, K. R., & Villafranca, S. (2008). Using blended learning to implement evidence-based psychotherapies. Clinical Psychology: Science and Practice, 15(4), 299-307. https://doi.org/10.1111/j.1468-2850.2008.00141.x
- Eimontas J, Rimsaite Z, Gegieckaite G, Zelviene P, Kazlauskas E. Internet-Based Self-Help Intervention for ICD-11 Adjustment Disorder: Preliminary Findings. Psychiatr Q. 2018 Jun;89(2):451-460. doi: 10.1007/s11126-017-9547-2.
- Leterme AC, Behal H, Demarty AL, Barasino O, Rougegrez L, Labreuche J, Duhamel A, Vaiva G, Servant D. A blended cognitive behavioral intervention for patients with adjustment disorder with anxiety: A randomized controlled trial. Internet Interv. 2020 May 25;21:100329. doi: 10.1016/j.invent.2020.100329. eCollection 2020 Sep.
- Lindsater E, Axelsson E, Salomonsson S, Santoft F, Ejeby K, Ljotsson B, Akerstedt T, Lekander M, Hedman-Lagerlof E. Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Stress: A Randomized Controlled Trial. Psychother Psychosom. 2018;87(5):296-305. doi: 10.1159/000490742. Epub 2018 Jul 24.
- Moser C, Bachem R, Berger T, Maercker A. ZIEL: Internet-Based Self-Help for Adjustment Problems: Results of a Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2019 Oct 11;8(10):1655. doi: 10.3390/jcm8101655.
- Quero S, Moles M, Campos D, Andreu-Mateu S, Banos RM, Botella C. An adaptive virtual reality system for the treatment of adjustment disorder and complicated grief: 1-year follow-up efficacy data. Clin Psychol Psychother. 2019 Mar;26(2):204-217. doi: 10.1002/cpp.2342. Epub 2018 Nov 22.
- Rachyla I, Mor S, Cuijpers P, Botella C, Castilla D, Quero S. A guided Internet-delivered intervention for adjustment disorders: A randomized controlled trial. Clin Psychol Psychother. 2021 Mar;28(2):313-324. doi: 10.1002/cpp.2518. Epub 2020 Oct 2.
- Schuster R, Fichtenbauer I, Sparr VM, Berger T, Laireiter AR. Feasibility of a blended group treatment (bGT) for major depression: uncontrolled interventional study in a university setting. BMJ Open. 2018 Mar 12;8(3):e018412. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018412.
- Fernandez-Buendia S, Cuijpers P, Grimaldos J, Diaz-Garcia A, Palau-Batet M, Quero S. A blended intervention for adjustment disorder: Study protocol for a feasibility trial. Internet Interv. 2024 Jan 22;35:100715. doi: 10.1016/j.invent.2024.100715. eCollection 2024 Mar.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UJaumeI_AjD_Blended
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .