- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05464121
Mieszana interwencja w zaburzeniach przystosowania.
Mieszana interwencja w zaburzeniach przystosowania: próba wykonalności i wstępna skuteczność.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Zaburzenie przystosowania (AjD) jest jednym z najczęściej diagnozowanych zaburzeń w praktyce klinicznej. Jednak chociaż nadal nie ma opartego na dowodach leczenia tego problemu, najlepiej zbadana jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Terapie internetowe pojawiają się jako alternatywa umożliwiająca dotarcie do większej liczby osób potrzebujących przy jednoczesnym obniżeniu kosztów interwencji. Jednak wysokie wskaźniki rezygnacji w tym formacie wskazują na potrzebę opracowania nowych sposobów dostarczania leczenia. Niniejsze badanie ma na celu przetestowanie mieszanego leczenia AjD, które łączy program CBT do samodzielnego stosowania online (TAO: Adjustment Disorder Online) z sesjami twarzą w twarz z terapeutą za pośrednictwem wideokonferencji co 10-12 dni. Uwzględniono tylko jedną grupę leczenia, a pacjenci będą oceniani przed leczeniem, po leczeniu iw okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
Badanie zostanie przeprowadzone po rozszerzeniu oświadczenia Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) o badania pilotażowe i studia wykonalności (Eldridge i in., 2016), Consolidated Standards of Reporting Trials of Electronic and Mobile Health Applications oraz internetowych wytycznych TeleHealth ( Eysenbach, 2011) oraz Standardowe elementy protokołu: zalecenia dotyczące badań interwencyjnych (SPIRIT) (Chan i in., 2013a; 2013b).
Szczegółowe cele badania obejmują: (1) analizę wykonalności różnych metod rekrutacji i gromadzenia danych (np. jak szerokie lub restrykcyjne są kryteria kwalifikacyjne, jak chętni są pacjenci do udziału, czas potrzebny do zebrania danych), (2) Zbadanie przyczyn nieuczestniczenia i rezygnacji z leczenia, (3) Ocena satysfakcji pacjentów i akceptacji leczenia (zarówno ilościowo, jak i jakościowo), (4) Ponadto, jako cel drugorzędny, zbadanie potencjalnej skuteczności leczenia po leczeniu i obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Castellón
-
Castellon, Castellón, Hiszpania, 12071
- Universitat Jaume I
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat.
- Spełnienie kryteriów diagnostycznych Zaburzenia Przystosowawczego na podstawie Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 11 edycja (ICD-11).
- Przekroczyć punkt odcięcia 47,5 w skali nowego modułu 20 zaburzenia adaptacyjnego (ADNM-20; Lorenz i in., 2016).
- Podpisz świadomą zgodę.
- Umiejętność rozumienia i czytania po hiszpańsku.
- Umiejętność obsługi komputera i dostęp do Internetu.
- Posiadanie adresu e-mail.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność ryzyka samobójstwa lub zachowań autodestrukcyjnych.
- Obecność innego ciężkiego zaburzenia psychicznego (nadużywanie lub uzależnienie od substancji, zaburzenie psychotyczne, otępienie, zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub zaburzenie osobowości).
- Otrzymywanie innej pomocy psychologicznej podczas badania dla AjD.
- Zwiększenie i/lub zmiana leku w okresie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mieszana interwencja dla AjD.
Mieszana interwencja dla AjD.
Główne komponenty: psychoedukacja, techniki regulacji emocji, ekspozycja, techniki rozwiązywania problemów, uważność, akceptacja i opracowanie stresującego wydarzenia, strategie psychologii pozytywnej i profilaktyka nawrotów.
|
Samodzielny program internetowy o nazwie TAO jest dostępny online z platformy https://psicologiaytecnologia.labpsitec.es. Jest on podzielony na 7 kolejnych modułów trwających około 60 minut. Pacjent będzie wykonywał moduł zabiegowy co 10-12 dni plus sesję indywidualną w formie wideokonferencji z terapeutą (ok. 20-30 minut). Podczas tych sesji terapeuta wyjaśni główne treści każdego modułu, rozwieje wątpliwości i zmotywuje pacjenta do kontynuowania terapii. Zakończenie interwencji trwa około 12 tygodni. TAO to zoptymalizowana wersja oryginalnego protokołu interwencji dla AjD opracowanego przez Botellę i in. przez Botellę i in. (2008) i obejmuje następujące komponenty terapeutyczne: psychoedukację, techniki regulacji emocji, ekspozycję, techniki rozwiązywania problemów, uważność, akceptację i opracowanie stresującego wydarzenia, strategie psychologii pozytywnej oraz zapobieganie nawrotom. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgoda uczestników na interwencję.
Ramy czasowe: Po zakończeniu leczenia (około 12 tygodni od rozpoczęcia).
|
Wskaźniki rezygnacji (i przyczyny), liczba ukończonych modułów, liczba przypadków, w których uczestnicy rozpoczynają leczenie, czas spędzony na leczeniu i czy robią recenzje.
|
Po zakończeniu leczenia (około 12 tygodni od rozpoczęcia).
|
|
Kwestionariusz oczekiwań i satysfakcji zaadaptowany z Borkovec i Nau (1972).
Ramy czasowe: W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
Kwestionariusz ten składa się z dwóch różnych skal.
Obie zawierają 6 itemów ze skalą odpowiedzi od 0 (wcale) do 10 (całkowicie).
Jedna ze skal odnosi się do oczekiwań co do leczenia i jest podawana przed rozpoczęciem leczenia, po przeprowadzeniu wyjaśnienia na jego temat.
Druga skala odnosi się do opinii pacjentów po zakończeniu interwencji.
|
W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
|
Kwestionariusz opinii na temat interwencji
Ramy czasowe: Po zakończeniu leczenia (około 12 tygodni od rozpoczęcia).
|
Ocenia opinie uczestników na temat programu TAO online, sesji wideokonferencji z terapeutą oraz formatu mieszanego.
Pytania odnoszą się do satysfakcji i przydatności tych komponentów przy użyciu skali odpowiedzi od 0 do 10 oraz otwartych pytań opiniotwórczych.
|
Po zakończeniu leczenia (około 12 tygodni od rozpoczęcia).
|
|
Working Alliance Inventory for Guided Internet Interventions (WAI-I) na podstawie Horvatha i Greenberga (1989).
Ramy czasowe: Po zakończeniu leczenia (około 12 tygodni od rozpoczęcia).
|
Skala WAI-I ocenia różne komponenty przymierza terapeutycznego według Bordina (1979).
Ta wersja jest przystosowana do terapii internetowych i składa się z 12 pozycji ze skalą odpowiedzi od 1 (nigdy) do 7 (zawsze).
|
Po zakończeniu leczenia (około 12 tygodni od rozpoczęcia).
|
|
Skala systemu użyteczności (SUS; Bangor i in., 2008; Brooke, 1996).
Ramy czasowe: Po zakończeniu leczenia (około 12 tygodni od rozpoczęcia).
|
Skala ta ocenia użyteczność usługi lub produktu oraz akceptację przez użytkowników.
Składa się z 10 stwierdzeń ze skalą odpowiedzi od 1 (zdecydowanie się nie zgadzam) do 5 (zdecydowanie się zgadzam).
|
Po zakończeniu leczenia (około 12 tygodni od rozpoczęcia).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w zaburzeniach przystosowania Nowy moduł 20 (ADNM-20; Einsle i in., 2010).
Ramy czasowe: W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
Samoopis na podstawie kryteriów diagnostycznych ICD-11 dla AjD.
Zawiera listę stresujących wydarzeń i inną listę symptomów.
Symptomatologia pacjentów jest oceniana w odniesieniu do stresującego wydarzenia, które ich zdaniem najbardziej im przeszkadza.
Wykorzystuje skalę odpowiedzi od 1 (nigdy) do 4 (często).
Wyższe wyniki wskazują na większą symptomatologię.
Lorenza i in. (2016) sugerują, że punkt odcięcia na poziomie 47,5 może różnicować osoby z niskim i wysokim ryzykiem AjD.
|
W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
|
Zmiany w inwentarzu strat i stresu (IEP) (Quero i in., 2019).
Ramy czasowe: W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
IEP składa się z 17 pozycji, które oceniają intensywność, z jaką sytuacja lub osoba utracona w wyniku stresującego wydarzenia ingeruje w życie pacjenta.
Wykorzystuje skalę odpowiedzi od 0 (nigdy) do 4 (zawsze).
|
W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
|
Zmiana w Skali Afektu Pozytywnego i Negatywnego (cecha PANAS) (Watson i in., 1988; Díaz-García i in., 2020).
Ramy czasowe: W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
PANAS ocenia dwa wymiary nastroju (afekt pozytywny i afekt negatywny).
Składa się z 20 pozycji opisujących różne emocje lub uczucia.
Pacjent musi zareagować na każdy wyraz w stopniu, w jakim zwykle odczuwa, stosując skalę odpowiedzi od 1 (wcale lub prawie wcale) do 5 (bardzo).
|
W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
|
Zmiany w inwentarzu wzrostu potraumatycznego (PTGI) (Tadeschi i Calhoun, 1996; Weiss i in., 2006).
Ramy czasowe: W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
Narzędzie to obejmuje 21 pozycji, które oceniają pozytywną zmianę psychologiczną po niekorzystnym lub traumatycznym doświadczeniu.
Posługuje się skalą odpowiedzi od 0 (nie doświadczyłem tej zmiany w wyniku kryzysu) do 5 (doświadczyłem tej zmiany w dużym stopniu).
|
W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
|
Zmiana w ogólnej skali nasilenia lęku i upośledzenia (OASIS) (Norman i in., 2006; González-Robles i in., 2018).
Ramy czasowe: W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
OASIS mierzy częstość i nasilenie objawów lękowych, a także stopień unikania i ingerencji.
Składa się z 5 pozycji ze skalą odpowiedzi od 0 do 4. Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie lub częstość występowania symptomatologii.
|
W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
|
Zmiana w ogólnej skali nasilenia depresji i upośledzenia (ODSIS; Norman i in., 2006; Mira i in., 2019).
Ramy czasowe: W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
ODSIS mierzy częstość i nasilenie objawów depresyjnych, a także stopień unikania i ingerencji.
Składa się z 5 pozycji ze skalą odpowiedzi od 0 do 4. Dodano jedną dodatkową pozycję do oceny myśli samobójczych.
Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie lub częstość występowania symptomatologii.
|
W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana miar skuteczności po każdym module leczenia.
Ramy czasowe: Po każdym module zabiegowym (tj. 7 razy) przez około 12 tygodni.
|
Najpierw pacjenci odpowiadają na pytania dotyczące ich nastroju.
Są proszeni o wybranie twarzy z wyrazem emocji, który najlepiej odzwierciedla ich samopoczucie w tym momencie.
Następnie otrzymują listę emocji i muszą wskazać, w jakim stopniu odczuwają każdą emocję, używając skali od „wcale” do „całkowicie”.
Na koniec pyta się ich, jak się czują pod koniec modułu w porównaniu z tym, jak czuli się przed jego rozpoczęciem.
Po tych pytaniach za pomocą skali odpowiedzi od 0 do 10 oceniane są zmiany poczucia własnej skuteczności, akceptacja stresującego wydarzenia, otwartość na przyszłe doświadczenia oraz zadowolenie z modułu.
|
Po każdym module zabiegowym (tj. 7 razy) przez około 12 tygodni.
|
|
Zmiana w 10 pozycjach testu celu w życiu (PIL-10) (Crumbaugh i Maholick, 1964; García-Alandete i in., 2013).
Ramy czasowe: W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
Ten 10-itemowy instrument ocenia różne aspekty sensu życia.
Wykorzystuje skalę odpowiedzi od 1 do 7, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy sens życia.
|
W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
|
Zmiany w Inwentarzu Jakości Życia (QLI) (Mezzich i in., 1986; Mezzich i in., 2000).
Ramy czasowe: W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
Miara ta obejmuje 10 pozycji, które oceniają jakość życia pacjentów w różnych obszarach i na całym świecie.
Wykorzystuje skalę odpowiedzi od 1 (słaby) do 10 (doskonały).
|
W okresie przed leczeniem (przed rozpoczęciem interwencji), w okresie po leczeniu (około 12 tygodni od rozpoczęcia) oraz w okresie kontrolnym (3 i 12 miesięcy).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Soledad Quero, Ph.D, Department of Basic, Clinical Psychology and Psychobiology, Universitat Jaume I, Castellón, Spain
- Dyrektor Studium: Pim Cuijpers, Ph.D, Amsterdam Public Health Research Institute, Amsterdam, The Netherlands
- Krzesło do nauki: Sara Fernández Buendía, Ph.D student, Department of Basic, Clinical Psychology and Psychobiology, Universitat Jaume I, Castellón, Spain
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bachem R, Maercker A. Self-help interventions for adjustment disorder problems: a randomized waiting-list controlled study in a sample of burglary victims. Cogn Behav Ther. 2016 Sep;45(5):397-413. doi: 10.1080/16506073.2016.1191083. Epub 2016 Jun 14.
- Botella, C., Baños, R. M., & Guillén, V. (2008). Una propuesta de tratamiento para los Trastornos Adaptativos: Creciendo en la adversidad. In C. Vázquez, & G. Hervás (Eds.), Psicología Positiva Aplicada. Bilbao: DDB.
- Cucciare, M. A., Weingardt, K. R., & Villafranca, S. (2008). Using blended learning to implement evidence-based psychotherapies. Clinical Psychology: Science and Practice, 15(4), 299-307. https://doi.org/10.1111/j.1468-2850.2008.00141.x
- Eimontas J, Rimsaite Z, Gegieckaite G, Zelviene P, Kazlauskas E. Internet-Based Self-Help Intervention for ICD-11 Adjustment Disorder: Preliminary Findings. Psychiatr Q. 2018 Jun;89(2):451-460. doi: 10.1007/s11126-017-9547-2.
- Leterme AC, Behal H, Demarty AL, Barasino O, Rougegrez L, Labreuche J, Duhamel A, Vaiva G, Servant D. A blended cognitive behavioral intervention for patients with adjustment disorder with anxiety: A randomized controlled trial. Internet Interv. 2020 May 25;21:100329. doi: 10.1016/j.invent.2020.100329. eCollection 2020 Sep.
- Lindsater E, Axelsson E, Salomonsson S, Santoft F, Ejeby K, Ljotsson B, Akerstedt T, Lekander M, Hedman-Lagerlof E. Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Stress: A Randomized Controlled Trial. Psychother Psychosom. 2018;87(5):296-305. doi: 10.1159/000490742. Epub 2018 Jul 24.
- Moser C, Bachem R, Berger T, Maercker A. ZIEL: Internet-Based Self-Help for Adjustment Problems: Results of a Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2019 Oct 11;8(10):1655. doi: 10.3390/jcm8101655.
- Quero S, Moles M, Campos D, Andreu-Mateu S, Banos RM, Botella C. An adaptive virtual reality system for the treatment of adjustment disorder and complicated grief: 1-year follow-up efficacy data. Clin Psychol Psychother. 2019 Mar;26(2):204-217. doi: 10.1002/cpp.2342. Epub 2018 Nov 22.
- Rachyla I, Mor S, Cuijpers P, Botella C, Castilla D, Quero S. A guided Internet-delivered intervention for adjustment disorders: A randomized controlled trial. Clin Psychol Psychother. 2021 Mar;28(2):313-324. doi: 10.1002/cpp.2518. Epub 2020 Oct 2.
- Schuster R, Fichtenbauer I, Sparr VM, Berger T, Laireiter AR. Feasibility of a blended group treatment (bGT) for major depression: uncontrolled interventional study in a university setting. BMJ Open. 2018 Mar 12;8(3):e018412. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018412.
- Fernandez-Buendia S, Cuijpers P, Grimaldos J, Diaz-Garcia A, Palau-Batet M, Quero S. A blended intervention for adjustment disorder: Study protocol for a feasibility trial. Internet Interv. 2024 Jan 22;35:100715. doi: 10.1016/j.invent.2024.100715. eCollection 2024 Mar.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UJaumeI_AjD_Blended
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .