- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05468073
Pieniannoksisen IL-2-pohjaisen immunomodulatorisen lähestymistavan terapeuttinen arviointi potilailla, joilla on varhainen AD (IL-2-AD)
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida pieniannoksisen IL-2-immunomodulatorisen hoidon terapeuttista tehokkuutta ja turvallisuutta potilailla, joilla on varhainen AD, vaiheen II, satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa vaiheen II kliinisessä tutkimuksessa. Potilaat, joilla on AD varhaisessa vaiheessa, rekrytoidaan ja satunnaistetaan (2:1) kuhunkin hoitoryhmään.
Ensisijainen päätetapahtuma on CDR-muutoksen perusteella arvioitu laskunopeus 18 kuukauden kohdalla plaseboryhmän ja hoidettujen potilaiden välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia pieniannoksisen (ld) IL-2:n immunomoduloivaa terapeuttista potentiaalia ja turvallisuutta satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa ja lumekontrolloidussa vaiheen II kliinisessä tutkimuksessa.
Konservatiiviset diagnoosikriteerit, jotka perustuvat kliinisiin ja aivo-selkäydinnesteen biomarkkereihin, on määritetty virheellisen diagnoosin riskien välttämiseksi.
Hoito koostuu 21 parantumisesta ihonalaisilla injektioilla joko lumelääkettä tai pieniannoksisia (1 MIU/vrk) IL-2:ta (PROLEUKIN®). Potilaat saavat 5 peräkkäistä injektiota induktiovaiheen aikana, jota seuraa viikon tauko. Ylläpitovaiheen aikana annetaan yhteensä 16 injektiota viikoittain. Hoidon kokonaiskestoksi potilaan odotetaan olevan 18 viikkoa. Potilaita seurataan 18 kuukauden ajan ensimmäisen injektion jälkeen.
Sisällyttämisen yhteydessä kliinisen arvioinnin lisäksi suoritetaan hybridi-PET/MRI (käyttämällä [18F]-DPA-714:ää). Kun satunnaistetut potilaat ovat läpäisseet hoitovaiheet onnistuneesti, heitä seurataan kolmella kliinisellä ja yhdellä neurokuvauskäynnillä, jotta voidaan arvioida kognitiivista ja toiminnallista heikkenemistä. Kliiniset käynnit on suunniteltu 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Toinen hybridi-PET/MRI-skannaus (käyttämällä [18F]-DPA-714:ää) suoritetaan 19 kuukauden kuluttua induktiosta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75674
- GHU Saint Anne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat potilaat
- Sairauden alkamisikä < 70 vuotta
AD:n kliininen ja biologinen diagnoosi perustuu
- Progressiivinen amnestinen oireyhtymä, johon liittyy tai ei ole yhteydessä muihin kognitiivisiin häiriöihin
- Biologiset kriteerit: AD:hen viittaavat CSF-biomarkkerit.
- Diagnoosin mukainen aivojen MRI, jätetty tutkijan arvioitavaksi
- CDR (Clinical Dementia Rating Scale) = 0,5 tai 1
- Jos potilaalla on masennuslääke tai asetyylikoliiniesteraasin estäjät, potilaita on hoidettava vakailla annoksilla vähintään 3 kuukautta ennen sisällyttämistä.
- Hanki omaishoitaja, joka antaa erillisen kirjallisen suostumuksen osallistumiseen. Jos hoitaja/tutkimusinformaattori ei voi jatkaa, yksi vaihto on sallittu.
- Sinulla on tutkijan mielestä riittävä näkö ja kuulo neuropsykologista testausta varten.
- ovat antaneet kirjallisen suostumuksen, jonka sivustoa hallitseva eettinen arviointilautakunta (ERB) on hyväksynyt.
- Potilaalla on oltava ranskalainen sosiaaliturvatunnus sekä ranskan kielen sujuva ja lukutaito.
Poissulkemiskriteerit:
- Kohde, jolla on psykiatrinen evoluutio ja/tai huonosti tutkittu.
- Kohde, jolla on vakava, vakava tai epävakaa patologia (tutkijan harkinnan varaan), jonka luonne voi häiritä arvioinnin muuttujia.
- Epileptiset aiheet
- Aihe on holhouksen tai huoltajan alainen
- Kohde, jolla on vasta-aiheita magneettikuvaukseen
- Tunnettu tai oletettu historia (< tai = 5 vuotta) vakavasta alkoholismista tai huumeiden väärinkäytöstä
- Verisuoni-, tulehduksellinen tai ekspansiivinen, näkyvä leesio magneettikuvauksessa, joka voi häiritä diagnoosikriteereitä.
- Ei sairausvakuutusta
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset: naisen katsotaan olevan hedelmällisessä iässä (WOCBP), eli hedelmällinen kuukautisten alkamisen jälkeen ja vaihdevuosien jälkeen, ellei hän ole pysyvästi steriili. Pysyviin sterilointimenetelmiin kuuluvat kohdun poisto, molemminpuolinen salpingektomia ja molemminpuolinen munanpoisto. Postmenopausaalinen tila määritellään kuukautisten puuttumiseen 12 kuukauteen ilman vaihtoehtoista lääketieteellistä syytä.
- Autoimmuunisairauden historia
- Viimeisten 10 vuoden aikana esiintynyt primaarinen tai uusiutunut pahanlaatuinen sairaus
- Muun mahdollisen dementian etiologian diagnoosi tai historia, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, muut hermostoa rappeuttavat sairaudet (FTD, LBD, VaD, HD, PD, PSP-CBD).
- Munuaisten toimintahäiriö inkluusiossa, puhdistuma <30 ml/min
- Krooniset maksasairaudet, jotka osoittavat maksan toimintakokeiden poikkeavuuksia
- Epänormaali kilpirauhasen toiminta
- Terapeuttinen koe 1 vuoden sisällä ennen ensimmäistä tutkimusjaksoa tai osallistuminen tutkimukseen aktiivisella tai passiivisella immunisaatiolla amyloidia vastaan, jos potilas oli määrätty aktiiviseen hoitoryhmään.
- Kliinisesti merkittävä näyttö aktiivisesta virusinfektiosta (CMV, EBV, HCV, HBV, TPHA-VDRL, HIV)
- Nykyinen tai lääketieteellinen vakava kardiopatia,
- - Vakava toimintahäiriö elintärkeässä elimessä
- Potilaat, joiden valkoveren määrä (WBC) < 4 000/mm3; verihiutaleet < 100 000/mm3; hematokriitti (HCT) < 30 %.
- Potilaat, joiden seerumin bilirubiini ja kreatiniini ovat normaalin alueen ulkopuolella.
- Potilaat, joille on siirretty elin.
- Potilaat, jotka todennäköisesti tarvitsevat kortikosteroideja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito
Potilasta hoidetaan pienellä annoksella interleukiini 2:ta (PROLEUKIN®)
|
Interleukin-2:n (PROLEUKIN®) ihonalaiset injektiot Induktiovaihe: 5 peräkkäistä päivää.
Viikon tauko.
Huoltovaihe: kerran viikossa 16 viikon ajan
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilas saa natriumkloridiliuosta (NaCl)
|
Ihonalaiset lumelääkkeen (NaCl) injektiot Induktiovaihe: 5 peräkkäistä päivää.
Viikon tauko.
Huoltovaihe: kerran viikossa 16 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötason CDR-pisteistä 18 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Ensisijainen päätetapahtuma arvioidaan kaikilla potilailla, joiden tehoa voidaan arvioida, eli potilailla, jotka ovat saaneet vähintään yhden parannuksen IL-2:sta ja joiden kognitiivinen ja toiminnallinen tila arvioitiin lähtötilanteessa ja 18 kuukauden kuluttua. Vastausmuuttuja jaetaan dikotomisoituna seuraavasti: Responder-potilas = 1 (tutkimuksen lopun CDR-pisteet <= lähtötason CDR-pisteet) Ei-vastepotilas = 0 (tutkimuksen lopun CDR-pisteet > lähtötason CDR-pisteet) |
18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kognitiivisen heikkenemisen määrä lumelääke- ja hoitoryhmien välillä arvioituna MMSE-pisteiden muutoksilla lähtötilanteessa, 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: 6, 12 ja 18 kuukautta
|
MMSE:n kokonaispistemäärä 30 pisteestä
|
6, 12 ja 18 kuukautta
|
|
Kognitiivisen heikkenemisen määrä lumelääke- ja hoitoryhmien välillä arvioituna ADAS-Cog 13 -pisteiden muutoksilla lähtötilanteessa, 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: 6, 12 ja 18 kuukautta
|
ADAS-Cog kokonaispistemäärä 85:stä
|
6, 12 ja 18 kuukautta
|
|
Toiminnan heikkenemisaste lumelääke- ja hoitoryhmien välillä arvioituna ADCS-ADL MCI -pisteiden muutoksilla lähtötilanteessa, 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: 6, 12 ja 18 kuukautta
|
ADSC-ADL MCI:n kokonaispistemäärä 53 pisteestä
|
6, 12 ja 18 kuukautta
|
|
Toiminnan heikkenemisaste lumelääke- ja hoitoryhmien välillä arvioituna CDR-pisteiden (ruutujen summa) muutoksilla lähtötilanteessa, 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: 6, 12 ja 18 kuukautta
|
Laatikoiden CDR-summa (CDR-SOB) kokonaispistemäärä 18:sta
|
6, 12 ja 18 kuukautta
|
|
Muutos neuroimmuunireaktiossa [18F]-DPA-714 PET:n globaalilla kortikaaliindeksillä ja alueellisella aivokuoren sitoutumisella arvioituna lähtötilanteessa ja 18 kuukauden aikana lumelääkettä saaneiden ja hoidettujen ryhmien välillä
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Globaali ja alueellinen aivokuoren [18F]-DPA-714 PET:n ottosuhde
|
18 kuukautta
|
|
Tregin ja muiden immuuniefektorien perifeerisen esiintymistiheyden muutos 18 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötasoon plasebo- ja hoidettujen ryhmien välillä
Aikaikkuna: 6, 12 ja 18 kuukautta
|
Tregin taajuus, lymfosyytien kokonaismäärä biomarkkerina kohteen sitoutumiseen
|
6, 12 ja 18 kuukautta
|
|
Muutos hippokampuksen atrofiassa 18 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötasoon lumelääkkeen ja hoidettujen ryhmien välillä
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Hippokampuksen tilavuus mitattuna T1 MRI:ssä
|
18 kuukautta
|
|
Kliinisen turvallisuuspaneelin arvioimien potilaiden lukumäärä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Kliinistä turvallisuutta arvioidaan seuraavilla arvioinneilla: Elintoiminnot (mukaan lukien verenpaine, paino, BPM, lämpötila) - jokainen käynti EKG - inkluusiossa ja kohdassa V22 (M18) Tarkistuslistakyselylomake kliinisten haittatapahtumien arvioimiseksi - jokainen käynti |
18 kuukautta
|
|
Verilaboratorion turvallisuuspaneelin arvioimien potilaiden lukumäärä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Biologista turvallisuutta arvioidaan ja valvotaan verilaboratorioturvallisuustesteillä, jotka sisältävät seuraavat: Kilpirauhasen toiminta: T4 ja TSH - sisällyttämishetkellä, kohdassa V21 Hematologia (punasolut, valkosolut, leukosyyttikoostumus, verihiutaleet) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) - sisällyttämisen yhteydessä, 8 päivää ennen satunnaistamista, joka päivä induktiovaiheessa (päivä 1–5), ennen jokaista ylläpitovaiheen injektiota, kunnes V7, sitten joka toinen viikko huoltovaiheen viimeiseen injektioon asti ja sitten M6, M12 ja M18. Biokemia (elektrolyytit, proteiinit, albumiini, urea, kreatiniini, glukoosi, ASAT, ALT, GGT, bilirubiini) ja hyytymiskokeet - sisällyttämisen yhteydessä, 8 päivää ennen satunnaistamista, 2 kuukauden välein 6 kuukauden ajan (V9 ja V17) ja M6:ssa , M12 ja M18 |
18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Marie SARAZIN, Prof, GHU Saint Anne
- Opintojen puheenjohtaja: Guillaume DOROTHEE, PhD, INSERM UMRS 938
- Opintojen puheenjohtaja: Michel BOTTLAENDER, Dr, Service Hospitalier Frédéric Joliot / CEA
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Tulehdus
- Dementia
- Tauopatiat
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Neuroinflammatoriset sairaudet
- Alzheimerin tauti
- Peptidit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Biologiset tekijät
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Klooriyhdisteet
- Solunväliset signalointipeptidit ja proteiinit
- Sytokiinit
- Interleukiini
- Lymfokiinit
- Natriumyhdisteet
- Kloridit
- Suolahappo
- Interleukiini-2
- aldesleukin
- Natriumkloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- D20-P012
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .