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Therapeutische Bewertung eines immunmodulatorischen Ansatzes auf Basis von niedrig dosiertem IL-2 bei Patienten mit früher AD (IL-2-AD)

11. Juni 2024 aktualisiert von: Centre Hospitalier St Anne

Ziel der Studie ist die Bewertung der therapeutischen Wirksamkeit und Sicherheit einer immunmodulatorischen Behandlung mit niedrig dosiertem IL-2 bei Patienten mit früher AD in einer randomisierten, doppelblinden, Placebo-kontrollierten klinischen Phase-II-Studie. Patienten mit AD im Frühstadium werden in jeder Behandlungsgruppe rekrutiert und randomisiert (2:1).

Der primäre Endpunkt ist die Verschlechterungsrate, die anhand der CDR-Änderung nach 18 Monaten zwischen der Placebogruppe und den behandelten Patienten bewertet wurde.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Ziel dieser Studie ist es, das immunmodulatorische therapeutische Potenzial und die Sicherheit von niedrig dosiertem (ld) IL-2 in einer randomisierten, doppelblinden und placebokontrollierten klinischen Phase-II-Studie zu untersuchen.

Konservative Diagnosekriterien basierend auf klinischen und Liquor-Biomarkern wurden etabliert, um Risiken einer Fehldiagnose zu vermeiden.

Die Behandlung besteht aus 21 Kuren mit subkutanen Injektionen von entweder Placebo oder niedrig dosiertem (1 Mio. I.E./Tag) IL-2 (PROLEUKIN®). Die Patienten erhalten während der Induktionsphase 5 aufeinanderfolgende Injektionen, gefolgt von einer einwöchigen Pause. Während der Erhaltungsphase werden wöchentlich insgesamt 16 Injektionen verabreicht. Die Gesamtbehandlungsdauer für jeden Patienten wird voraussichtlich 18 Wochen betragen. Die Patienten werden nach der ersten Injektion 18 Monate lang nachbeobachtet.

Bei Aufnahme wird zusätzlich zur klinischen Bewertung ein Hybrid-PET/MRT-Scan (unter Verwendung von [18F]-DPA-714) durchgeführt. Nachdem randomisierte Patienten die Behandlungsphasen erfolgreich abgeschlossen haben, werden sie durch 3 klinische und 1 Neuroimaging-Besuche nachuntersucht, um den kognitiven und funktionellen Rückgang zu beurteilen. Klinische Besuche sind 6, 12 und 18 Monate nach Behandlungsbeginn geplant. Ein weiterer Hybrid-PET/MRT-Scan (unter Verwendung von [18F]-DPA-714) wird 19 Monate nach der Induktion durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

45

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten > 18 Jahre
  • Erkrankungsalter < 70 Jahre
  • Klinische und biologische Diagnose von AD basierend auf

    • Progressives amnestisches Syndrom, assoziiert oder nicht mit anderen kognitiven Beeinträchtigungen
    • Biologische Kriterien: CSF-Biomarker, die auf AD hindeuten.
  • Gehirn-MRT kongruent mit der Diagnose, überlassen der Beurteilung des Untersuchers
  • CDR (Bewertungsskala für klinische Demenz) = 0,5 oder 1
  • Wenn Patienten mit Antidepressiva oder Acetylcholinesterase-Hemmern behandelt werden, müssen die Patienten vor der Aufnahme mindestens 3 Monate lang mit stabilen Behandlungsdosen behandelt werden.
  • Haben Sie eine Betreuungsperson, die eine separate schriftliche Einwilligung zur Teilnahme erteilt. Wenn eine Betreuungsperson/Studieninformatikerin oder ein Studieninformant nicht weitermachen kann, ist ein Ersatz zulässig.
  • Ausreichendes Seh- und Hörvermögen für neuropsychologische Tests nach Meinung des Prüfers.
  • Eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung erteilt haben, die vom Ethical Review Board (ERB) für die Website genehmigt wurde.
  • Der Patient muss eine französische Sozialversicherungsnummer haben und fließend Französisch sprechen.

Ausschlusskriterien:

  • Thema mit einer psychiatrischen Evolution und/oder schlecht überprüft.
  • Subjekt mit einer schweren, schweren oder instabilen Pathologie (der Beurteilung des Ermittlers überlassen), deren Art die Bewertungsvariablen beeinträchtigen kann.
  • Epileptische Themen
  • Thema unter Vormundschaft oder Kuratorschaft
  • Subjekt mit Kontraindikationen für die MRT
  • Bekannte oder vermutete Vorgeschichte (< oder = 5 Jahre) von schwerem Alkoholismus oder Drogenmissbrauch
  • Vaskuläre, entzündliche oder expansive, im MRT sichtbare Läsion, die die Diagnosekriterien beeinträchtigen kann.
  • Keine Krankenversicherung
  • Frauen im gebärfähigen Alter: Eine Frau gilt als gebärfähig (WOCBP), d. h. fruchtbar, nach der Menarche und bis zur Postmenopause, es sei denn, sie ist dauerhaft steril. Permanente Sterilisationsmethoden umfassen Hysterektomie, bilaterale Salpingektomie und bilaterale Oophorektomie. Ein postmenopausaler Zustand ist definiert als keine Menstruation für 12 Monate ohne alternative medizinische Ursache.
  • Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung
  • Vorgeschichte innerhalb der letzten 10 Jahre einer primären oder rezidivierenden bösartigen Erkrankung
  • Diagnose oder Anamnese einer anderen möglichen Ätiologie von Demenz, einschließlich, aber nicht beschränkt auf andere neurodegenerative Erkrankungen (FTD, LBD, VaD, HD, PD, PSP-CBD).
  • Nierenfunktionsstörung bei Einschluss, Clearance < 30 ml/min
  • Chronische Lebererkrankungen, die durch Anomalien der Leberfunktionstests angezeigt werden
  • Abnormale Schilddrüsenfunktion
  • Therapeutische Studie innerhalb von 1 Jahr vor der ersten Studienperiode oder Teilnahme an einer Studie mit aktiver oder passiver Immunisierung gegen Amyloid, wenn der Patient dem aktiven Behandlungsarm zugeordnet wurde.
  • Klinisch signifikanter Nachweis einer aktiven Virusinfektion (CMV, EBV, HCV, HBV, TPHA-VDRL, HIV)
  • Aktuelle oder Krankengeschichte einer schweren Kardiopathie,
  • - Schwere Funktionsstörung eines lebenswichtigen Organs
  • Patienten mit weißen Blutwerten (WBC) < 4.000/mm3; Blutplättchen < 100.000/mm3; Hämatokrit (HCT) < 30 %.
  • Patienten mit Serum-Bilirubin und -Kreatinin außerhalb des normalen Bereichs.
  • Patienten mit Organtransplantaten.
  • Patienten, die wahrscheinlich Kortikosteroide benötigen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung
Der Patient wird mit einer niedrigen Dosis von Interleukin 2 (PROLEUKIN®) behandelt.
Subkutane Injektionen von Interleukin-2 (PROLEUKIN®) Induktionsphase: 5 aufeinanderfolgende Tage. Eine Woche Pause. Erhaltungsphase: 16 Wochen lang einmal pro Woche
Andere Namen:
  • Interleukin 2
Placebo-Komparator: Placebo
Patient erhält Natriumchloridlösung (NaCl)
Subkutane Injektionen von Placebo (NaCl) Induktionsphase: 5 aufeinanderfolgende Tage. Eine Woche Pause. Erhaltungsphase: 16 Wochen lang einmal pro Woche.
Andere Namen:
  • Natriumchloridlösung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung gegenüber dem Baseline-CDR-Score nach 18 Monaten
Zeitfenster: 18 Monate

Der primäre Endpunkt wird bei allen Patienten bewertet, die für die Wirksamkeit auswertbar sind, d. h. Patienten, die mindestens eine Heilung von IL-2 erhalten haben und deren kognitiver und funktioneller Status zu Studienbeginn und nach 18 Monaten bewertet wurden.

Die Antwortvariable wird wie folgt dichotomisiert:

Responder-Patient = 1 (Ende der Studie CDR-Score <= Baseline-CDR-Score)

Non-Responder-Patient = 0 (Ende der Studie CDR-Score > Baseline-CDR-Score)

18 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate des kognitiven Rückgangs zwischen Placebo- und Behandlungsgruppen, wie anhand von Änderungen der MMSE-Scores zu Studienbeginn, nach 6, 12 und 18 Monaten beurteilt
Zeitfenster: 6, 12 und 18 Monate
MMSE-Gesamtpunktzahl von 30
6, 12 und 18 Monate
Rate des kognitiven Rückgangs zwischen Placebo- und Behandlungsgruppen, wie anhand von Änderungen der ADAS-Cog-13-Items-Scores zu Studienbeginn, nach 6, 12 und 18 Monaten bewertet
Zeitfenster: 6, 12 und 18 Monate
ADAS-Cog-Gesamtpunktzahl von 85
6, 12 und 18 Monate
Rate des funktionellen Rückgangs zwischen Placebo- und Behandlungsgruppen, wie anhand von Änderungen der ADCS-ADL-MCI-Scores zu Studienbeginn, nach 6, 12 und 18 Monaten beurteilt
Zeitfenster: 6, 12 und 18 Monate
ADSC-ADL MCI-Gesamtpunktzahl von 53
6, 12 und 18 Monate
Rate des funktionellen Abfalls zwischen Placebo- und Behandlungsgruppe, wie anhand von Änderungen der CDR-Scores (Summe der Kästchen) zu Studienbeginn, nach 6, 12 und 18 Monaten beurteilt
Zeitfenster: 6, 12 und 18 Monate
CDR-Summe der Boxen (CDR-SOB) Gesamtpunktzahl von 18
6, 12 und 18 Monate
Veränderung der Neuroimmunreaktion, bewertet anhand des globalen kortikalen Index von [18F]-DPA-714-PET und der regionalen kortikalen Bindung zu Studienbeginn und nach 18 Monaten zwischen Placebo- und behandelten Gruppen
Zeitfenster: 18 Monate
Globales und regionales kortikales [18F]-DPA-714-PET-Aufnahmeverhältnis
18 Monate
Veränderung der peripheren Häufigkeit von Treg und anderen Immuneffektoren nach 18 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert zwischen Placebo- und behandelten Gruppen
Zeitfenster: 6, 12 und 18 Monate
Tregs-Häufigkeit, Gesamtlymphozyten als Biomarker für die Zielbindung
6, 12 und 18 Monate
Veränderung der Hippocampus-Atrophie nach 18 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert zwischen Placebo- und behandelten Gruppen
Zeitfenster: 18 Monate
Volumen des Hippocampus, gemessen im T1-MRT
18 Monate
Anzahl der Patienten mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie vom Gremium für klinische Sicherheit bewertet
Zeitfenster: 18 Monate

Die klinische Sicherheit wird anhand der folgenden Bewertungen bewertet:

Vitalfunktionen (einschließlich Blutdruck, Gewicht, BPM, Temperatur) – bei jedem Besuch

EKG - bei Einschluss und bei V22 (M18)

Checklisten-Fragebogen zur Bewertung klinischer unerwünschter Ereignisse – bei jedem Besuch

18 Monate
Anzahl der Patienten mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie vom Blutlabor-Sicherheitsgremium bewertet
Zeitfenster: 18 Monate

Die biologische Sicherheit wird durch Blutlabor-Sicherheitstests bewertet und kontrolliert, die Folgendes umfassen:

Schilddrüsenfunktion: T4 und TSH - bei Aufnahme, bei V21

Hämatologie (RBC, WBC, Leukozytenformel, Blutplättchen) und C-reaktives Protein (CRP) – bei Aufnahme, 8 Tage vor der Randomisierung, jeden Tag der Induktionsphase (Tag 1 bis Tag 5), vor jeder Injektion der Erhaltungsphase bis V7, dann alle 14 Tage bis zur letzten Einspritzung der Erhaltungsphase, dann bei M6, M12 und M18.

Biochemie (Elektrolyte, Proteine, Albumin, Harnstoff, Kreatinin, Glukose, AST, ALT, GGT, Bilirubin) und Gerinnungstests – bei Aufnahme, 8 Tage vor der Randomisierung, alle 2 Monate für 6 Monate (V9 und V17) und bei M6 , M12 und M18

18 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Marie SARAZIN, Prof, GHU Saint Anne
  • Studienstuhl: Guillaume DOROTHEE, PhD, INSERM UMRS 938
  • Studienstuhl: Michel BOTTLAENDER, Dr, Service Hospitalier Frédéric Joliot / CEA

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. Oktober 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. September 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Dezember 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Juli 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Juli 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juni 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Proleukin

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