早期AD患者における低用量IL-2ベースの免疫調節アプローチの治療的評価 (IL-2-AD)
この研究は、第II相無作為化二重盲検プラセボ対照第II相臨床試験において、早期AD患者における低用量IL-2免疫調節治療の治療効果と安全性を評価することを目的としています。 初期段階の AD 患者を募集し、各治療群に無作為化 (2:1) します。
主要評価項目は、プラセボ群と治療を受けた患者との間の 18 か月時点での CDR 変化によって評価される低下率です。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、無作為化、二重盲検、およびプラセボ対照の第 II 相臨床試験において、低用量 (ld) IL-2 の免疫調節治療の可能性と安全性を調査することを目的としています。
誤診のリスクを回避するために、臨床バイオマーカーおよびCSFバイオマーカーに基づく保守的な診断基準が確立されています。
治療は、プラセボまたは低用量 (1MIU/日) IL-2 (PROLEUKIN (登録商標)) のいずれかの皮下注射による 21 回の治癒からなる。 患者は導入期に 5 回の連続注射を受け、その後 1 週間の休憩が続きます。 維持期では、毎週合計 16 回の注射を行います。 各患者の合計治療期間は 18 週間と予想されます。 患者は、最初の注射から 18 か月間追跡されます。
組み入れ時に、臨床評価に加えて、ハイブリッド PET/MRI ([18F]-DPA-714 を使用) スキャンが実行されます。 無作為化された患者が治療段階を正常に完了した後、認知機能の低下を評価するために、3 回の臨床訪問と 1 回の神経画像検査でフォローアップされます。 臨床訪問は、治療導入後 6、12、および 18 か月に予定されています。 別のハイブリッド PET/MRI ([18F]-DPA-714 を使用) スキャンは、導入後 19 か月で実行されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Khaoussou SYLLA, Dr
- 電話番号:01 45 65 76 78
- メール:k.sylla@ghu-paris.fr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Viviane AWASSI
- 電話番号:01 45 65 84 86
- メール:v.awassi@ghu-paris.fr
研究場所
-
-
-
Paris、フランス、75674
- 募集
- GHU Saint Anne
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コンタクト:
- Viviane AWASSI
- 電話番号:01 45 65 84 86
- メール:v.awassi@ghu-paris.fr
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コンタクト:
- Simge OKSUM
- メール:simge.oksum@ghu-paris.fr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者
- 病気の発症年齢 < 70 歳
に基づくADの臨床的および生物学的診断
- 他の認知障害を伴う、または伴わない進行性記憶喪失症候群
- 生物学的基準:ADを示唆するCSFバイオマーカー。
- 診断と一致する脳MRI、研究者の評価に委ねる
- CDR (臨床認知症評価尺度) = 0.5 または 1
- 患者が抗うつ薬またはアセチルコリンエステラーゼ阻害薬の治療を受けている場合、患者は、含める前に少なくとも3か月間、安定した用量の治療で治療する必要があります。
- 参加するために別の書面によるインフォームドコンセントを提供する介護者がいます。 介護者/研究情報提供者が続行できない場合は、1 つの代替が許可されます。
- 調査官の意見では、神経心理学的検査に十分な視力と聴力を持っています。
- サイトを管理する倫理審査委員会 (ERB) によって承認された書面によるインフォームド コンセントを与えている。
- 患者はフランスの社会保障番号を持っていて、フランス語に堪能で読み書きができる必要があります。
除外基準:
- 精神医学的進化論的および/またはひどくチェックされた対象。
- -深刻な、重度の、または不安定な病状(研究者の判断に委ねられている)を有する被験者 その性質は、評価の変数を妨げる可能性があります。
- てんかんの被験者
- 後見または保佐対象
- -MRIに禁忌を提示する被験者
- -重度のアルコール依存症または薬物の乱用の既知または想定された歴史(<または= 5年)
- 診断基準に干渉する可能性がある、血管、炎症性または拡張性の MRI の目に見える病変。
- 健康保険なし
- 出産の可能性のある女性: 女性は出産の可能性があると見なされます (WOCBP), つまり、初経後から閉経後まで、永久に無菌でない限り妊娠可能です. 永久不妊手術には、子宮摘出術、両側卵管摘出術、両側卵巣摘出術があります。 閉経後の状態は、別の医学的原因がなく 12 か月間月経がない状態と定義されます。
- 自己免疫疾患の病歴
- -過去10年以内の原発性または再発性の悪性疾患の病歴
- -他の神経変性疾患(FTD、LBD、VaD、HD、PD、PSP-CBD)を含むがこれらに限定されない、認知症の他の考えられる病因の診断または病歴。
- 封入時の腎機能障害、クリアランス<30 mL/分
- 肝機能検査の異常により示される慢性肝疾患
- 甲状腺機能異常
- -最初の研究期間に先立つ1年以内の治療試験、または患者が積極的治療群に割り当てられた場合、アミロイドに対する能動的または受動的免疫の試験への参加。
- -アクティブなウイルス感染の臨床的に重要な証拠(CMV、EBV、HCV、HBV、TPHA-VDRL、HIV)
- 重度の心臓病の現在または病歴、
- - 重要臓器の重度の機能障害
- 白血球数(WBC)が 4.000/mm3 未満の患者。血小板 < 100.000/mm3;ヘマトクリット (HCT) < 30%。
- 血清ビリルビンとクレアチニンが正常範囲外の患者。
- 同種臓器移植患者。
- コルチコステロイドを必要とする可能性が高い患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
患者は低用量のインターロイキン 2 (PROLEUKIN ®) で治療されます
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インターロイキン-2 (PROLEUKIN ®) の皮下注射 導入期: 連続 5 日間。
1週間の休憩。
維持段階: 16 週間の間、週に 1 回
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
患者は塩化ナトリウム溶液(NaCl)を受け取ります
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プラセボ (NaCl) の皮下注射 導入期: 連続 5 日間。
1週間の休憩。
維持段階: 16 週間の間、週に 1 回。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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18 か月でのベースライン CDR スコアからの変化
時間枠:18ヶ月
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主要評価項目は、有効性を評価できるすべての患者、つまり、IL-2 の少なくとも 1 回の治療を受け、ベースラインおよび 18 か月で認知および機能状態が評価された患者で評価されます。 応答変数は次のように二分されます。 レスポンダー患者 = 1 (試験終了時の CDR スコア <= ベースライン CDR スコア) 非レスポンダー患者 = 0 (試験終了時の CDR スコア > ベースラインの CDR スコア) |
18ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースライン、6、12、および 18 か月での MMSE スコアの変化によって評価される、プラセボ群と治療群の間の認知機能低下率
時間枠:6、12、18ヶ月
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30 点満点中の MMSE 合計スコア
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6、12、18ヶ月
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ベースライン、6、12、および 18 か月での ADAS-Cog 13 項目スコアの変化によって評価される、プラセボ群と治療群の間の認知機能低下率
時間枠:6、12、18ヶ月
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ADAS-Cog 合計スコア 85 点満点中
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6、12、18ヶ月
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ベースライン、6、12、および 18 か月での ADCS-ADL MCI スコアの変化によって評価される、プラセボ群と治療群の間の機能低下率
時間枠:6、12、18ヶ月
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ADSC-ADL MCI 合計スコア 53 点満点中
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6、12、18ヶ月
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ベースライン、6、12、および 18 か月での CDR (ボックスの合計) スコアの変化によって評価される、プラセボ群と治療群の間の機能低下率
時間枠:6、12、18ヶ月
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ボックスの CDR 合計 (CDR-SOB) 18 点満点中の合計スコア
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6、12、18ヶ月
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[18F]-DPA-714 PET グローバル皮質指数およびプラセボ群と治療群の間のベースラインおよび 18 か月における局所皮質結合によって評価される神経免疫反応の変化
時間枠:18ヶ月
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グローバルおよび地域の皮質 [18F]-DPA-714 PET 取り込み率
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18ヶ月
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プラセボ群と治療群の間のベースラインと比較した、18か月でのTregおよびその他の免疫エフェクターの末梢頻度の変化
時間枠:6、12、18ヶ月
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Treg 頻度、標的関与のバイオマーカーとしての総リンパ球
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6、12、18ヶ月
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プラセボ群と治療群の間のベースラインと比較した18か月での海馬萎縮の変化
時間枠:18ヶ月
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T1 MRIで測定された海馬の体積
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18ヶ月
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臨床安全委員会によって評価された、治療関連の有害事象を有する患者の数
時間枠:18ヶ月
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臨床的安全性は、次の評価によって評価されます。 バイタル サイン (血圧、体重、BPM、体温を含む) - 各訪問 ECG - 包含時および V22 (M18) 臨床的有害事象を評価するためのチェックリストアンケート - 各訪問 |
18ヶ月
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血液検査安全委員会によって評価された、治療に関連する有害事象のある患者の数
時間枠:18ヶ月
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生物学的安全性は、以下を含む血液検査室安全性試験を通じて評価および管理されます。 甲状腺機能: T4 および TSH - 包含時、V21 時 血液学 (RBC、WBC、白血球製剤、血小板) および C 反応性タンパク質 (CRP) - 組み入れ時、無作為化の 8 日前、導入期 (1 日目から 5 日目) の各日、維持期の各注射前までV7、その後は維持期の最後の注射まで隔週で、その後は M6、M12、M18 です。 生化学(電解質、タンパク質、アルブミン、尿素、クレアチニン、グルコース、AST、ALT、GGT、ビリルビン)および凝固検査 - 組み入れ時、無作為化の 8 日前、2 か月ごとに 6 か月間(V9 および V17)、M6 で、M12およびM18 |
18ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marie SARAZIN, Prof、GHU Saint Anne
- スタディチェア:Guillaume DOROTHEE, PhD、INSERM UMRS 938
- スタディチェア:Michel BOTTLAENDER, Dr、Service Hospitalier Frédéric Joliot / CEA
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- D20-P012
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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