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早期AD患者における低用量IL-2ベースの免疫調節アプローチの治療的評価 (IL-2-AD)

2023年1月11日 更新者:Centre Hospitalier St Anne

この研究は、第II相無作為化二重盲検プラセボ対照第II相臨床試験において、早期AD患者における低用量IL-2免疫調節治療の治療効果と安全性を評価することを目的としています。 初期段階の AD 患者を募集し、各治療群に無作為化 (2:1) します。

主要評価項目は、プラセボ群と治療を受けた患者との間の 18 か月時点での CDR 変化によって評価される低下率です。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、無作為化、二重盲検、およびプラセボ対照の第 II 相臨床試験において、低用量 (ld) IL-2 の免疫調節治療の可能性と安全性を調査することを目的としています。

誤診のリスクを回避するために、臨床バイオマーカーおよびCSFバイオマーカーに基づく保守的な診断基準が確立されています。

治療は、プラセボまたは低用量 (1MIU/日) IL-2 (PROLEUKIN (登録商標)) のいずれかの皮下注射による 21 回の治癒からなる。 患者は導入期に 5 回の連続注射を受け、その後 1 週間の休憩が続きます。 維持期では、毎週合計 16 回の注射を行います。 各患者の合計治療期間は 18 週間と予想されます。 患者は、最初の注射から 18 か月間追跡されます。

組み入れ時に、臨床評価に加えて、ハイブリッド PET/MRI ([18F]-DPA-714 を使用) スキャンが実行されます。 無作為化された患者が治療段階を正常に完了した後、認知機能の低下を評価するために、3 回の臨床訪問と 1 回の神経画像検査でフォローアップされます。 臨床訪問は、治療導入後 6、12、および 18 か月に予定されています。 別のハイブリッド PET/MRI ([18F]-DPA-714 を使用) スキャンは、導入後 19 か月で実行されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

45

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の患者
  • 病気の発症年齢 < 70 歳
  • に基づくADの臨床的および生物学的診断

    • 他の認知障害を伴う、または伴わない進行性記憶喪失症候群
    • 生物学的基準:ADを示唆するCSFバイオマーカー。
  • 診断と一致する脳MRI、研究者の評価に委ねる
  • CDR (臨床認知症評価尺度) = 0.5 または 1
  • 患者が抗うつ薬またはアセチルコリンエステラーゼ阻害薬の治療を受けている場合、患者は、含める前に少なくとも3か月間、安定した用量の治療で治療する必要があります。
  • 参加するために別の書面によるインフォームドコンセントを提供する介護者がいます。 介護者/研究情報提供者が続行できない場合は、1 つの代替が許可されます。
  • 調査官の意見では、神経心理学的検査に十分な視力と聴力を持っています。
  • サイトを管理する倫理審査委員会 (ERB) によって承認された書面によるインフォームド コンセントを与えている。
  • 患者はフランスの社会保障番号を持っていて、フランス語に堪能で読み書きができる必要があります。

除外基準:

  • 精神医学的進化論的および/またはひどくチェックされた対象。
  • -深刻な、重度の、または不安定な病状(研究者の判断に委ねられている)を有する被験者 その性質は、評価の変数を妨げる可能性があります。
  • てんかんの被験者
  • 後見または保佐対象
  • -MRIに禁忌を提示する被験者
  • -重度のアルコール依存症または薬物の乱用の既知または想定された歴史(<または= 5年)
  • 診断基準に干渉する可能性がある、血管、炎症性または拡張性の MRI の目に見える病変。
  • 健康保険なし
  • 出産の可能性のある女性: 女性は出産の可能性があると見なされます (WOCBP), つまり、初経後から閉経後まで、永久に無菌でない限り妊娠可能です. 永久不妊手術には、子宮摘出術、両側卵管摘出術、両側卵巣摘出術があります。 閉経後の状態は、別の医学的原因がなく 12 か月間月経がない状態と定義されます。
  • 自己免疫疾患の病歴
  • -過去10年以内の原発性または再発性の悪性疾患の病歴
  • -他の神経変性疾患(FTD、LBD、VaD、HD、PD、PSP-CBD)を含むがこれらに限定されない、認知症の他の考えられる病因の診断または病歴。
  • 封入時の腎機能障害、クリアランス<30 mL/分
  • 肝機能検査の異常により示される慢性肝疾患
  • 甲状腺機能異常
  • -最初の研究期間に先立つ1年以内の治療試験、または患者が積極的治療群に割り当てられた場合、アミロイドに対する能動的または受動的免疫の試験への参加。
  • -アクティブなウイルス感染の臨床的に重要な証拠(CMV、EBV、HCV、HBV、TPHA-VDRL、HIV)
  • 重度の心臓病の現在または病歴、
  • - 重要臓器の重度の機能障害
  • 白血球数(WBC)が 4.000/mm3 未満の患者。血小板 < 100.000/mm3;ヘマトクリット (HCT) < 30%。
  • 血清ビリルビンとクレアチニンが正常範囲外の患者。
  • 同種臓器移植患者。
  • コルチコステロイドを必要とする可能性が高い患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
患者は低用量のインターロイキン 2 (PROLEUKIN ®) で治療されます
インターロイキン-2 (PROLEUKIN ®) の皮下注射 導入期: 連続 5 日間。 1週間の休憩。 維持段階: 16 週間の間、週に 1 回
他の名前:
  • インターロイキン 2
プラセボコンパレーター:プラセボ
患者は塩化ナトリウム溶液(NaCl)を受け取ります
プラセボ (NaCl) の皮下注射 導入期: 連続 5 日間。 1週間の休憩。 維持段階: 16 週間の間、週に 1 回。
他の名前:
  • 塩化ナトリウム溶液

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
18 か月でのベースライン CDR スコアからの変化
時間枠:18ヶ月

主要評価項目は、有効性を評価できるすべての患者、つまり、IL-2 の少なくとも 1 回の治療を受け、ベースラインおよび 18 か月で認知および機能状態が評価された患者で評価されます。

応答変数は次のように二分されます。

レスポンダー患者 = 1 (試験終了時の CDR スコア <= ベースライン CDR スコア)

非レスポンダー患者 = 0 (試験終了時の CDR スコア > ベースラインの CDR スコア)

18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースライン、6、12、および 18 か月での MMSE スコアの変化によって評価される、プラセボ群と治療群の間の認知機能低下率
時間枠:6、12、18ヶ月
30 点満点中の MMSE 合計スコア
6、12、18ヶ月
ベースライン、6、12、および 18 か月での ADAS-Cog 13 項目スコアの変化によって評価される、プラセボ群と治療群の間の認知機能低下率
時間枠:6、12、18ヶ月
ADAS-Cog 合計スコア 85 点満点中
6、12、18ヶ月
ベースライン、6、12、および 18 か月での ADCS-ADL MCI スコアの変化によって評価される、プラセボ群と治療群の間の機能低下率
時間枠:6、12、18ヶ月
ADSC-ADL MCI 合計スコア 53 点満点中
6、12、18ヶ月
ベースライン、6、12、および 18 か月での CDR (ボックスの合計) スコアの変化によって評価される、プラセボ群と治療群の間の機能低下率
時間枠:6、12、18ヶ月
ボックスの CDR 合計 (CDR-SOB) 18 点満点中の合計スコア
6、12、18ヶ月
[18F]-DPA-714 PET グローバル皮質指数およびプラセボ群と治療群の間のベースラインおよび 18 か月における局所皮質結合によって評価される神経免疫反応の変化
時間枠:18ヶ月
グローバルおよび地域の皮質 [18F]-DPA-714 PET 取り込み率
18ヶ月
プラセボ群と治療群の間のベースラインと比較した、18か月でのTregおよびその他の免疫エフェクターの末梢頻度の変化
時間枠:6、12、18ヶ月
Treg 頻度、標的関与のバイオマーカーとしての総リンパ球
6、12、18ヶ月
プラセボ群と治療群の間のベースラインと比較した18か月での海馬萎縮の変化
時間枠:18ヶ月
T1 MRIで測定された海馬の体積
18ヶ月
臨床安全委員会によって評価された、治療関連の有害事象を有する患者の数
時間枠:18ヶ月

臨床的安全性は、次の評価によって評価されます。

バイタル サイン (血圧、体重、BPM、体温を含む) - 各訪問

ECG - 包含時および V22 (M18)

臨床的有害事象を評価するためのチェックリストアンケート - 各訪問

18ヶ月
血液検査安全委員会によって評価された、治療に関連する有害事象のある患者の数
時間枠:18ヶ月

生物学的安全性は、以下を含む血液検査室安全性試験を通じて評価および管理されます。

甲状腺機能: T4 および TSH - 包含時、V21 時

血液学 (RBC、WBC、白血球製剤、血小板) および C 反応性タンパク質 (CRP) - 組み入れ時、無作為化の 8 日前、導入期 (1 日目から 5 日目) の各日、維持期の各注射前までV7、その後は維持期の最後の注射まで隔週で、その後は M6、M12、M18 です。

生化学(電解質、タンパク質、アルブミン、尿素、クレアチニン、グルコース、AST、ALT、GGT、ビリルビン)および凝固検査 - 組み入れ時、無作為化の 8 日前、2 か月ごとに 6 か月間(V9 および V17)、M6 で、M12およびM18

18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Marie SARAZIN, Prof、GHU Saint Anne
  • スタディチェア:Guillaume DOROTHEE, PhD、INSERM UMRS 938
  • スタディチェア:Michel BOTTLAENDER, Dr、Service Hospitalier Frédéric Joliot / CEA

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年10月11日

一次修了 (予想される)

2025年9月1日

研究の完了 (予想される)

2026年9月1日

試験登録日

最初に提出

2020年12月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月18日

最初の投稿 (実際)

2022年7月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年1月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月11日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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