- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05468073
Therapeutische evaluatie van een lage dosis IL-2-gebaseerde immunomodulerende benadering bij patiënten met vroege AD (IL-2-AD)
Studie heeft tot doel de therapeutische werkzaamheid en veiligheid te evalueren van een lage dosis IL-2 immunomodulerende behandeling bij patiënten met vroege AD, in een fase II, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase II klinische studie. Patiënten met AD in een vroeg stadium zullen worden geworven en gerandomiseerd (2:1) in elke behandelingsgroep.
Het primaire eindpunt is de mate van achteruitgang, beoordeeld door CDR-verandering na 18 maanden tussen de placebogroep en de behandelde patiënten.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie heeft tot doel het immunomodulerende therapeutische potentieel en de veiligheid van een lage dosis (ld) IL-2 te onderzoeken in een gerandomiseerde, dubbelblinde en placebogecontroleerde fase II klinische studie.
Conservatieve diagnosecriteria op basis van klinische en CSF-biomarkers zijn vastgesteld om risico's op een verkeerde diagnose te voorkomen.
De behandeling bestaat uit 21 kuren van subcutane injecties van placebo of een lage dosis (1 MIE/dag) IL-2 (PROLEUKIN ®). Patiënten krijgen 5 opeenvolgende injecties tijdens de inductiefase, gevolgd door een week pauze. Tijdens de onderhoudsfase zullen wekelijks in totaal 16 injecties worden toegediend. De totale duur van de behandeling voor elke patiënt zal naar verwachting 18 weken zijn. Patiënten worden gedurende 18 maanden na de eerste injectie gevolgd.
Bij opname wordt naast de klinische evaluatie een hybride PET/MRI-scan (met behulp van [18F]-DPA-714) uitgevoerd. Nadat gerandomiseerde patiënten de behandelingsfasen met succes hebben voltooid, zullen ze worden gevolgd via 3 klinische en 1 neuroimaging-bezoeken om cognitieve en functionele achteruitgang te beoordelen. Klinische bezoeken zijn gepland op 6, 12 en 18 maanden na inductie van de behandeling. Een andere hybride PET/MRI-scan (met behulp van [18F]-DPA-714) zal 19 maanden na de inductie worden uitgevoerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75674
- GHU Saint Anne
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar
- Leeftijd bij aanvang van de ziekte < 70 jaar
Klinische en biologische diagnose van AD op basis van
- Progressief amnestisch syndroom al dan niet geassocieerd met andere cognitieve stoornissen
- Biologische criteria: CSF-biomarkers die wijzen op AD.
- Brain MRI congruent met de diagnose, overgelaten aan de waardering van de onderzoeker
- CDR (Clinical Dementia Rating Scale) = 0,5 of 1
- Als patiënten een behandeling met een antidepressivum of acetylcholinesteraseremmers ondergaan, moeten patiënten gedurende ten minste 3 maanden vóór inclusie met stabiele doseringen worden behandeld.
- Zorg voor een verzorger die een afzonderlijke schriftelijke geïnformeerde toestemming geeft om deel te nemen. Als een mantelzorger/leerkracht niet verder kan, is één vervanger toegestaan.
- Voldoende zicht en gehoor hebben voor neuropsychologisch onderzoek naar de mening van de onderzoeker.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven die is goedgekeurd door de ethische toetsingscommissie (ERB) die de site beheert.
- De patiënt moet een Frans burgerservicenummer hebben en vloeiend en geletterd zijn in het Frans.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersoon met een psychiatrische evolutie en/of slecht gecontroleerd.
- Proefpersoon met een ernstige, ernstige of onstabiele pathologie (overgelaten aan het oordeel van de onderzoeker) waarvan de aard de evaluatievariabelen kan verstoren.
- Epileptische onderwerpen
- Onderwerp onder curatele of curatele
- Proefpersoon vertoont contra-indicaties voor de MRI
- Bekende of veronderstelde geschiedenis (< of = 5 jaar) van ernstig alcoholisme of drugsmisbruik
- Vasculaire, inflammatoire of expansieve, zichtbare laesie in de MRI, die de diagnosecriteria kan verstoren.
- Geen zorgverzekering
- Vrouwen die zwanger kunnen worden: een vrouw wordt beschouwd als vruchtbaar (WOCBP), d.w.z. vruchtbaar, na de menarche en totdat ze postmenopauzaal wordt, tenzij permanent onvruchtbaar. Permanente sterilisatiemethoden omvatten hysterectomie, bilaterale salpingectomie en bilaterale ovariëctomie. Een postmenopauzale toestand wordt gedefinieerd als geen menstruatie gedurende 12 maanden zonder alternatieve medische oorzaak.
- Geschiedenis van auto-immuunziekte
- Geschiedenis in de afgelopen 10 jaar van een primaire of terugkerende kwaadaardige ziekte
- Diagnose of geschiedenis van andere mogelijke etiologie van dementie, inclusief maar niet beperkt tot andere neurodegeneratieve aandoeningen (FTD, LBD, VaD, HD, PD, PSP-CBD).
- Nierdisfunctie bij opname, klaring <30 ml/min
- Chronische leveraandoeningen zoals aangegeven door leverfunctietestafwijkingen
- Abnormale schildklierfunctie
- Therapeutische proef binnen 1 jaar voorafgaand aan de eerste studieperiode, of deelname aan een proef met actieve of passieve immunisatie tegen amyloïde als patiënt was toegewezen aan de actieve behandelingsarm.
- Klinisch significant bewijs van actieve virale infectie (CMV, EBV, HCV, HBV, TPHA-VDRL, HIV)
- Huidige of medische voorgeschiedenis van ernstige cardiopathie,
- - Ernstige disfunctie in een vitaal orgaan
- Patiënten met aantal witte bloedcellen (WBC) < 4.000/mm3; bloedplaatjes < 100.000/mm3; hematocriet (HCT) < 30%.
- Patiënten met serumbilirubine en creatinine buiten het normale bereik.
- Patiënten met orgaantransplantaten.
- Patiënten die waarschijnlijk corticosteroïden nodig hebben
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling
Patiënt wordt behandeld met een lage dosis Interleukine 2 (PROLEUKIN ®)
|
Subcutane injecties van Interleukine-2 (PROLEUKIN ®) Inductiefase: 5 opeenvolgende dagen.
Een week pauze.
Onderhoudsfase: eenmaal per week gedurende 16 weken
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Patiënt krijgt natriumchloride-oplossing (NaCl)
|
Subcutane injecties met placebo (NaCl) Inductiefase: 5 opeenvolgende dagen.
Een week pauze.
Onderhoudsfase: eenmaal per week gedurende 16 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline CDR-score na 18 maanden
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Het primaire eindpunt zal worden geëvalueerd bij alle patiënten die evalueerbaar zijn op werkzaamheid, d.w.z. patiënten die ten minste één genezing van IL-2 hebben ondergaan en bij aanvang en na 18 maanden zijn beoordeeld op cognitieve en functionele status. De responsvariabele wordt als volgt gedichotomiseerd: Responderpatiënt = 1 (einde studie CDR-score <= baseline CDR-score) Non-responder patiënt = 0 (einde studie CDR-score > baseline CDR-score) |
18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Snelheid van cognitieve achteruitgang tussen placebo- en behandelingsgroepen zoals beoordeeld door veranderingen in MMSE-scores bij aanvang, 6, 12 en 18 maanden
Tijdsspanne: 6, 12 en 18 maanden
|
MMSE totaalscore op 30
|
6, 12 en 18 maanden
|
|
Snelheid van cognitieve achteruitgang tussen placebo- en behandelingsgroepen zoals beoordeeld door veranderingen in ADAS-Cog 13-itemscores bij aanvang, 6, 12 en 18 maanden
Tijdsspanne: 6, 12 en 18 maanden
|
ADAS-Cog totaalscore van 85
|
6, 12 en 18 maanden
|
|
Percentage functionele achteruitgang tussen placebo- en behandelingsgroepen zoals beoordeeld door veranderingen in ADCS-ADL MCI-scores bij aanvang, 6, 12 en 18 maanden
Tijdsspanne: 6, 12 en 18 maanden
|
ADSC-ADL MCI totaalscore van 53
|
6, 12 en 18 maanden
|
|
Percentage functionele achteruitgang tussen placebo- en behandelingsgroepen zoals beoordeeld door veranderingen in CDR-scores (som van dozen) bij aanvang, 6, 12 en 18 maanden
Tijdsspanne: 6, 12 en 18 maanden
|
CDR som van de dozen (CDR-SOB) totaalscore op 18
|
6, 12 en 18 maanden
|
|
Verandering in neuro-immuunreactie zoals beoordeeld door [18F]-DPA-714 PET globale corticale index en regionale corticale binding bij baseline en 18 maanden tussen placebo en behandelde groepen
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Wereldwijde en regionale corticale [18F]-DPA-714 PET-opnameratio
|
18 maanden
|
|
Verandering in perifere frequentie van Treg en andere immuuneffectoren na 18 maanden vergeleken met baseline tussen placebo en behandelde groepen
Tijdsspanne: 6, 12 en 18 maanden
|
Tregs-frequentie, totale lymfocyten als biomarker van doelbetrokkenheid
|
6, 12 en 18 maanden
|
|
Verandering in hippocampale atrofie na 18 maanden in vergelijking met baseline tussen placebo en behandelde groepen
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Volume van de hippocampus gemeten in T1 MRI
|
18 maanden
|
|
Aantal patiënten met aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door een klinisch veiligheidspanel
Tijdsspanne: 18 maanden
|
De klinische veiligheid wordt beoordeeld via de volgende beoordelingen: Vitale functies (inclusief bloeddruk, gewicht, BPM, temperatuur) - elk bezoek ECG - bij opname en bij V22 (M18) Checklistvragenlijst om klinische bijwerkingen te beoordelen - bij elk bezoek |
18 maanden
|
|
Aantal patiënten met aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door het veiligheidspanel van het bloedlaboratorium
Tijdsspanne: 18 maanden
|
De biologische veiligheid zal worden geëvalueerd en gecontroleerd door middel van veiligheidstests in het bloedlaboratorium, waaronder het volgende: Schildklierfunctie: T4 en TSH - bij opname, bij V21 Hematologie (RBC, WBC, leukocytenformule, bloedplaatjes) en C-reactief proteïne (CRP) - bij opname, 8 dagen vóór de randomisatie, elke dag van de inductiefase (dag 1 tot dag 5), vóór elke injectie van de onderhoudsfase tot V7, daarna om de twee weken tot de laatste injectie van de onderhoudsfase, en daarna bij M6, M12 en M18. Biochemie (elektrolyten, eiwitten, albumine, ureum, creatinine, glucose, AST, ALT, GGT, bilirubine) en stollingstesten - bij opname, 8 dagen vóór de randomisatie, elke 2 maanden gedurende 6 maanden (V9 en V17), en bij M6 , M12 en M18 |
18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marie SARAZIN, Prof, GHU Saint Anne
- Studie stoel: Guillaume DOROTHEE, PhD, INSERM UMRS 938
- Studie stoel: Michel BOTTLAENDER, Dr, Service Hospitalier Frédéric Joliot / CEA
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Pathologische processen
- Neurocognitieve stoornissen
- Ontsteking
- Dementie
- Tauopathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Neuro-inflammatoire ziekten
- Ziekte van Alzheimer
- Peptiden
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Biologische factoren
- Anorganische chemicaliën
- Chloorverbindingen
- Intercellulaire signaalpeptiden en eiwitten
- Cytokines
- Interleukins
- Lymfokines
- Natriumverbindingen
- Chloriden
- Zoutzuur
- Interleukine-2
- aldesleukin
- Natriumchloride
Andere studie-ID-nummers
- D20-P012
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .