Seuranta automaattisesti vs. Tarvittaessa vertailu (FAAN-C) -kokeilu (FAAN-C)

TAUSTA:

Sairaalassa toimivat lastenlääkärit suosittelevat yleensä automaattisia sairaalahoidon jälkeisiä seurantakäyntejä. Automaattisten seurantakäyntien intuitiivinen vetovoima on se, että ne voivat vähentää sairaalan takaisinottoa ja edistää hoidon jatkuvuutta. Automaattiset seurantakäynnit johtavat kuitenkin vanhemmille töistä, lapsille koulusta ja kuluista, kuten omavastuu- ja kuljetuskustannuksista. Pääasiallinen vaihtoehtoinen strategia automaattiselle seurannalle on PRN (pro re nata, "tarpeen mukaan") -seuranta, potilas- ja perhekeskeinen lähestymistapa, joka antaa vanhemmille mahdollisuuden seurata lapsensa oireita ja päättää, onko seurantakäynti tarpeellista. tarpeellista.

TAVOITE:

Vertaa automaattisen vs. tarpeen mukaan (PRN) sairaalahoidon jälkeisen seurannan tehokkuutta lapsille, jotka ovat sairaalahoidossa yleisten infektioiden vuoksi.

DESIGN:

Seuranta automaattisesti vs tarpeen mukaan vertailu (FAAN-C tai "fancy") on monikeskusinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

VÄESTÖ:

Lapset, jotka ovat sairaalahoidossa keuhkokuumeen, iho- ja pehmytkudostulehduksen, akuutin maha-suolitulehduksen tai virtsatietulehduksen vuoksi, voivat ilmoittautua mukaan.

KOKEELLINEN INTERVENTIO:

Satunnaistaminen suositukseen PRN:n sairaalahoidon jälkeiseen seurantaan

OHJAUSPUHELU:

Satunnaistaminen suositukseen automaattista sairaalahoidon jälkeistä seurantaa varten

TULOKSET:

Ensisijainen tulos on takaisin sairaalaan 14 päivän kuluessa kotiuttamisesta. Toissijaisia ​​tuloksia ovat lääketieteelliset toimenpiteet ja lasten terveyteen liittyvä elämänlaatu. Tutkimustuloksia ovat kustannustaakka, lapsen aika, vanhemman aika, oireiden kesto, ylimääräiset avohoitokäynnit, ei-perushoidon ambulatoriset käynnit, vanhempien itsetehokkuus, vanhempien ahdistus, tyytyväisyys hoitoon, puhelin- ja sähköinen viestintä terveydenhuollon tarjoajien kanssa, hyvinvoiva lapsi vierailut, rokotukset, tavallinen sairaanhoitopaikka ja indeksiinfektioon liittyvät lääketieteelliset toimenpiteet. Turvallisuustulokset ovat indeksiinfektioon liittyvät lääketieteelliset virheet ja takaisinotto sairaalaan.

KOKEILUKOKO:

Yhteensä 2 674 potilasta (1 337 potilasta kussakin ryhmässä) satunnaistetaan, mikä antaa 90 %:n tehon osoittaa, että PRN-seurantasuositus ei ole huonompi kuin automaattista seurantaa koskeva suositus.