Follow-up Automatically vs. As-Needed Comparison (FAAN-C) Trial (FAAN-C)

HINTERGRUND:

Automatische Nachsorgeuntersuchungen nach dem Krankenhausaufenthalt werden häufig von Kinderärzten in Krankenhäusern empfohlen. Der intuitive Reiz automatischer Nachsorgeuntersuchungen besteht darin, dass sie die Zahl der Krankenhauseinweisungen verringern und die Kontinuität der Versorgung fördern können. Automatische Folgebesuche führen jedoch zu Arbeitsausfällen für Eltern, Schulausfällen für Kinder und Ausgaben wie Zuzahlungen und Fahrtkosten. Die wichtigste alternative Strategie zur automatischen Nachsorge ist die PRN-Nachsorge (pro re nata, „nach Bedarf“), ein patienten- und familienzentrierter Ansatz, der es Eltern ermöglicht, die Symptome ihres Kindes zu überwachen und zu entscheiden, ob ein Nachsorgebesuch sinnvoll ist notwendig.

ZIELSETZUNG:

Vergleichen Sie die Wirksamkeit von automatischer und bedarfsgerechter Nachsorge (PRN) nach dem Krankenhausaufenthalt für Kinder, die wegen häufiger Infektionen ins Krankenhaus eingeliefert werden.

DESIGN:

Die Follow-up Automatically vs As-Needed Comparison (FAAN-C oder „Fancy“)-Studie ist eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie

BEVÖLKERUNG:

Kinder, die wegen einer Lungenentzündung, einer Haut- und Weichteilinfektion, einer akuten Gastroenteritis oder einer Harnwegsinfektion ins Krankenhaus eingeliefert wurden, können sich anmelden.

EXPERIMENTELLE INTERVENTION:

Randomisierung zu einer Empfehlung für die PRN-Nachsorge nach dem Krankenhausaufenthalt

KONTROLLEINGRIFF:

Randomisierung zu einer Empfehlung für eine automatische Nachsorge nach dem Krankenhausaufenthalt

ERGEBNISSE:

Das primäre Ergebnis ist die Wiederaufnahme ins Krankenhaus innerhalb von 14 Tagen nach der Entlassung. Sekundäre Endpunkte sind medizinische Interventionen und die gesundheitsbezogene Lebensqualität des Kindes. Explorative Ergebnisse sind Kostenbelastung, Kinderzeit, Elternzeit, Symptomdauer, Gesamtzahl zusätzlicher ambulanter Besuche, ambulante Besuche außerhalb der Primärversorgung, Selbstwirksamkeit der Eltern, Angst der Eltern, Zufriedenheit mit der Pflege, telefonische und elektronische Kommunikation mit medizinischen Anbietern, Wohlergehen des Kindes Besuche, Impfungen, gewöhnlicher Ort der medizinischen Versorgung und medizinische Eingriffe im Zusammenhang mit der Indexinfektion. Sicherheitsergebnisse sind medizinische Fehler und Wiedereinweisungen ins Krankenhaus im Zusammenhang mit der Indexinfektion.

PROBEGRÖSSE:

Insgesamt 2.674 Patienten (1.337 Patienten in jeder Gruppe) werden randomisiert, was eine Aussagekraft von 90 % zum Nachweis der Nichtunterlegenheit einer Empfehlung zur PRN-Nachsorge im Vergleich zu einer Empfehlung zur automatischen Nachsorge bietet.