Oppfølging automatisk vs. etter behov (FAAN-C) prøveversjon (FAAN-C)

BAKGRUNN:

Automatiske oppfølgingsbesøk etter sykehus er vanligvis anbefalt av sykehusbaserte barneleger. Den intuitive appellen til automatiske oppfølgingsbesøk er at de kan redusere reinnleggelser på sykehus og fremme kontinuitet i behandlingen. Imidlertid resulterer automatiske oppfølgingsbesøk i tapt arbeid for foreldre, manglende skole for barn og utgifter som egenbetaling og transportkostnader. Den viktigste alternative strategien til automatisk oppfølging er PRN (pro re nata, "etter behov") oppfølging, en pasient- og familiesentrert tilnærming som gir foreldrene mulighet til å overvåke barnets symptomer og bestemme om et oppfølgingsbesøk er nødvendig.

OBJEKTIV:

Sammenlign effektiviteten av automatisk vs etter behov (PRN) post-hospitalisering oppfølging for barn som er innlagt på sykehus for vanlige infeksjoner.

DESIGN:

The Follow-up Automatically vs As-Needed Comparison (FAAN-C, eller "fancy")-studien er en multisenter randomisert kontrollert studie

BEFOLKNING:

Barn innlagt på sykehus for lungebetennelse, hud- og bløtvevsinfeksjon, akutt gastroenteritt eller urinveisinfeksjon vil være kvalifisert for innmelding.

EKSPERIMENTELL INTERVENSJON:

Randomisering til anbefaling for PRN post-hospitalisering oppfølging

KONTROLLINTERVENSJON:

Randomisering til anbefaling for automatisk post-hospitaliseringsoppfølging

UTFALL:

Det primære resultatet er reinnleggelse på sykehus innen 14 dager etter utskrivning. Sekundære utfall er medisinske intervensjoner og barnehelserelatert livskvalitet. Utforskende utfall er kostnadsbyrde, barns tid, foreldrenes tid, symptomvarigheten, totalt ekstra ambulerende besøk, ambulerende besøk utenom primærhelsetjenesten, foreldres selveffektivitet, foreldreangst, tilfredshet med omsorg, telefon og elektronisk kommunikasjon med medisinske leverandører, friske barn besøk, vaksinasjoner, vanlig sted for medisinsk behandling og medisinske intervensjoner knyttet til indeksinfeksjonen. Sikkerhetsutfall er medisinske feil og sykehusreinnleggelser knyttet til indeksinfeksjonen.

PRØVESTØRRELSE:

Totalt 2 674 pasienter (1 337 pasienter i hver gruppe) vil bli randomisert, noe som gir 90 % kraft til å demonstrere non-inferiority av en anbefaling for PRN-oppfølging sammenlignet med en anbefaling for automatisk oppfølging.