Opfølgning automatisk vs. efter behov (FAAN-C) forsøg (FAAN-C)

BAGGRUND:

Automatiske opfølgningsbesøg efter hospitalsindlæggelse anbefales almindeligvis af hospitalsbaserede børnelæger. Den intuitive appel ved automatiske opfølgningsbesøg er, at de kan reducere hospitalsgenindlæggelser og fremme kontinuitet i behandlingen. Men automatiske opfølgningsbesøg resulterer i manglende arbejde for forældre, manglende skole for børn og udgifter som egenbetaling og transportomkostninger. Den primære alternative strategi til automatisk opfølgning er PRN (pro re nata, "efter behov") opfølgning, en patient- og familiecentreret tilgang, der giver forældre mulighed for at overvåge deres barns symptomer og beslutte, om et opfølgningsbesøg er nødvendig.

OBJEKTIV:

Sammenlign effektiviteten af ​​automatisk vs efter behov (PRN) post-hospitaliseringsopfølgning for børn, der er indlagt for almindelige infektioner.

DESIGN:

The Follow-up Automatically vs As-Needed Comparison (FAAN-C, eller "fancy") forsøg er et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg

BEFOLKNING:

Børn indlagt for lungebetændelse, hud- og bløddelsinfektion, akut gastroenteritis eller urinvejsinfektion vil være berettiget til tilmelding.

EKSPERIMENTEL INTERVENTION:

Randomisering til en anbefaling for PRN post-hospitaliseringsopfølgning

KONTROLINTERVENTION:

Randomisering til en anbefaling om automatisk post-hospitaliseringsopfølgning

RESULTATER:

Det primære resultat er hospitalsgenindlæggelse inden for 14 dage efter udskrivelsen. Sekundære resultater er medicinske interventioner og børns sundhedsrelateret livskvalitet. Udforskende resultater er omkostningsbyrde, barns tid, forældretid, symptomvarighed, samlet yderligere ambulatoriebesøg, ikke-primærpleje ambulante besøg, forældres selveffektivitet, forældreangst, tilfredshed med omsorgen, telefonisk og elektronisk kommunikation med læger, raske børn besøg, vaccinationer, sædvanligt sted for lægebehandling og medicinske indgreb relateret til indeksinfektionen. Sikkerhedsresultater er medicinske fejl og hospitalsgenindlæggelser relateret til indeksinfektionen.

PRØVE STØRRELSE:

I alt 2.674 patienter (1.337 patienter i hver gruppe) vil blive randomiseret, hvilket giver 90 % kraft til at demonstrere non-inferiority af en anbefaling om PRN-opfølgning sammenlignet med en anbefaling om automatisk opfølgning.