Uppföljning automatiskt jämfört med vid behov (FAAN-C) försök (FAAN-C)

BAKGRUND:

Automatiska uppföljningsbesök efter sjukhusvistelse rekommenderas vanligtvis av sjukhusbaserade barnläkare. Den intuitiva överklagandet med automatiska uppföljningsbesök är att de kan minska återinläggningar på sjukhus och främja kontinuitet i vården. Men automatiska uppföljningsbesök leder till missat arbete för föräldrar, missat skolan för barn och utgifter som egenavgifter och transportkostnader. Den huvudsakliga alternativa strategin till automatisk uppföljning är PRN (pro re nata, "vid behov") uppföljning, ett patient- och familjecentrerat tillvägagångssätt som ger föräldrar möjlighet att övervaka sitt barns symtom och avgöra om ett uppföljningsbesök är nödvändig.

MÅL:

Jämför effektiviteten av automatisk vs vid behov (PRN) post-hospitalization uppföljning för barn som är inlagda på sjukhus för vanliga infektioner.

DESIGN:

Jämförelsen för uppföljning automatiskt vs efter behov (FAAN-C, eller "fancy") är en randomiserad kontrollerad multicenterstudie

BEFOLKNING:

Barn inlagda på sjukhus för lunginflammation, hud- och mjukdelsinfektioner, akut gastroenterit eller urinvägsinfektion kommer att vara berättigade till inskrivning.

EXPERIMENTELL INTERVENTION:

Randomisering till en rekommendation för PRN post-sjukhusuppföljning

KONTROLLINgrepp:

Randomisering till en rekommendation för automatisk uppföljning efter sjukhusvistelse

RESULTAT:

Det primära resultatet är återinläggning på sjukhus inom 14 dagar efter utskrivning. Sekundära utfall är medicinska insatser och barnhälsorelaterad livskvalitet. Utforskande resultat är kostnadsbörda, barntid, föräldertid, symtomvaraktighet, totalt antal ytterligare ambulerande besök, ambulerande besök utanför primärvården, föräldrars själveffektivitet, föräldrars oro, tillfredsställelse med vården, telefon och elektronisk kommunikation med vårdgivare, friska barn besök, vaccinationer, vanlig plats för sjukvård och medicinska ingrepp relaterade till indexinfektionen. Säkerhetsresultat är medicinska fel och återinläggningar på sjukhus relaterade till indexinfektionen.

PROVSTORLEK:

Totalt 2 674 patienter (1 337 patienter i varje grupp) kommer att randomiseras, vilket ger 90 % kraft att visa att en rekommendation för PRN-uppföljning inte är underlägsen jämfört med en rekommendation för automatisk uppföljning.