APA ja rentoutuminen biopalautteen avulla potilailla, joilla on hematologinen pahanlaatuisuus tehohoitoon (APAER_H)

Hematologisilla pahanlaatuisilla kasvaimilla on useita epämiellyttäviä seurauksia psyykkiselle ja fyysiselle terveydelle. Todellakin ilmenee merkittävää väsymystä ja toimintakyvyn heikkenemistä. Toiminnallisten kapasiteetin vähentäminen johtaa päivittäisen elämän (ADL) autonomian vähenemiseen ja vaikuttaa negatiivisesti maailmanlaajuiseen elämänlaatuun (GQoL). Potilailla, jotka saavat suuren annoksen hoitoa suojelualueella, on suurempi riski toiminnan heikkenemiseen. Lisäksi yksin sairaalassaolo steriilissä huoneessa edistää ahdistuksen ja masennuksen lisääntymistä.

Terveydenhuoltostrategiat yhdistävät ja käyttävät enemmän tukihoitoa APA:na ja rentoutumisena. Säännöllinen APA-harjoitus ylläpitää ja/tai parantaa fyysistä toimintaa ja henkistä hyvinvointia. Fyysinen aktiivisuus varmistaa lihasvoiman ja sydän-hengityskapasiteetin ylläpitämisen tai kehittämisen, jotka potilaat menettävät, jos he pysyvät passiivisina sairaalan aikana. APA-käytäntö osallistuu myös tunnetilojen säätelyyn. Itse asiassa se suosii positiivisia tunteita, kuten itsetuntoa, itseluottamusta, tyytyväisyyttä ja mielihyvää. Ahdistustason rajoittamiseksi tai vähentämiseksi rentoutuminen tarjoaa tehokkaan vastauksen. Säilytä toimintakykyä ja vähennä negatiivisia tunnetiloja osallistuvat myös väsymyksen vähentämiseen. Myös rentoutumiseen liittyvä APA näyttää olevan hyvä tehokas tukihoitostrategia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on toteuttaa valvottu APA-ohjelma viihdyttävillä laitteilla, kuten Exergaming ja Biofeedback-relaksaatio potilaille, jotka saavat suuriannoksista hoitoa suojelualueella.

Exergaming koostuu harjoittelusta ja harjoittelusta hauskojen tai virkistystilanteiden kautta.

Biofeedback laite on rentoutustyökalu, joka antaa palautetta hermoston toiminnasta reaaliajassa. Tavoitteena on saada potilaat tiedostamaan omat kehonsa tiedot, yhdistämään heidät aistimuksiin ja hallitsemaan niitä tehokkaammin.

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:

1. Vähentää tilan ahdistustason ja psyykkisen väsymyksen vaikutusta GQoL:ään ja
2. Säilyttää tai parantaa toimintakykyä ja vähentää fyysistä väsymystä.

Tärkeimmät hypoteesit ovat:

1. Jokainen kolmesta ohjelmasta johtaa edellä määriteltyihin tavoitteisiin.
2. Biofeedback-relaksaatioon liittyvä APA vähentää enemmän tilan ahdistustasoa kuin APA Exergamingilla, joka on tehokkaampi kuin APA klassinen.
3. APA Exergamingilla ja biofeedbackilla harjoittelee sukupuolta enemmän tyytyväisyyttä ja kiinnittymistä kuin APA klassinen

Ohjelmaa järjestetään 3 kertaa viikossa. Jokainen istunto kestää 30-60 minuuttia. Työn intensiteetti määritellään kevyestä kohtalaiseen. Osallistujat jaetaan johonkin puuryhmistä: 1-APA classic / 2-APA Exergamingilla / 3-APA ja Biofeedback-relaksaatio. Aerobinen harjoitus suoritetaan sykloergometrillä (ryhmät 1 ja 3) klassisella tai jännittävällä (ryhmä 2). Istunnon lopussa rentoutumisryhmän (ryhmä 3) potilaat ymmärtävät rentoutumisen palautumisena, kun taas muut ryhmät lepäävät ja venyvät.

Toiminnalliset valmiudet arvioidaan kahdesti submaksimaalisilla testeillä: APA-ohjelman alussa ja heti sen jälkeen, juuri ennen sairaalasta kotiutumista. Ensimmäisellä istunnolla voidaan arvioida oppiaineiden kapasiteettia ja luoda yksilöllinen ja mukautettu ohjelma. Toinen mahdollistaa ryhmien itsensä ja toistensa vertailun. Sydän-hengityskapasiteettia arvioidaan 2 minuutin kävelytestillä (2WT) ja alaraajojen lihasvoimaa 5 kertaa istumasta seisomaan -testillä (FTSST). Tilan ahdistuneisuustaso ja väsymys arvioidaan tila- ja piirreahdistuskartalla-YA (STAI-YA) ja Multi-Fatigue Inventory_20-elementeillä (MFI-20). Osallistumisen yhteydessä täydennämme henkilöiden profiilia sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS).

Kiinnittymistä ja tyytyväisyyttä arvioidaan osallistujien palautteiden perusteella ja vertaamalla suunniteltujen ja suoritettujen istuntojen määrää.