APA i relaksacja przez biofeedback u pacjentów z nowotworem hematologicznym przyjętych na OIT (APAER_H)

Nowotwory hematologiczne mają kilka nieprzyjemnych konsekwencji dla zdrowia psychicznego i fizycznego. Rzeczywiście, pojawia się istotne zmęczenie i zmniejszenie zdolności funkcjonalnych. Zmniejszenie zdolności funkcjonalnych prowadzi do zmniejszenia autonomii w czynnościach życia codziennego (ADL) i negatywnie wpływa na globalną jakość życia (GQoL). Pacjenci poddawani leczeniu dużymi dawkami w obszarze chronionym mają większe ryzyko pogorszenia czynności. Ponadto sam pobyt w szpitalu w sterylnej sali sprzyja nasileniu lęku i depresji.

Strategie opieki zdrowotnej będą integrować i wykorzystywać w większym stopniu opiekę wspierającą, taką jak APA i relaksacja. Regularna praktyka APA prowadzi do utrzymania i/lub poprawy funkcjonowania fizycznego i psychicznego. Aktywność fizyczna zapewnia utrzymanie lub rozwój siły mięśniowej i wydolności krążeniowo-oddechowej, które pacjenci tracą, jeśli pozostają nieaktywni podczas pobytu w szpitalu. Praktyka APA uczestniczy również w regulacji stanów emocjonalnych. Rzeczywiście, sprzyja pozytywnym emocjom, takim jak poczucie własnej wartości, pewność siebie, satysfakcja i przyjemność. Aby ograniczyć lub zredukować poziom lęku, skuteczną reakcją jest relaksacja. Utrzymuj zdolności funkcjonalne i redukuj negatywne stany emocjonalne, aby zmniejszyć zmęczenie. Także APA kojarzona z relaksacją wydaje się być dobrą skuteczną strategią wspomagającą pielęgnację.

Celem tego badania jest wdrożenie nadzorowanego programu APA z urządzeniami rozrywkowymi, takimi jak Exergaming i relaksacja Biofeedback dla pacjentów poddawanych leczeniu wysokimi dawkami w obszarze chronionym.

Exergaming polega na ćwiczeniach i treningu poprzez zabawne lub rekreacyjne sytuacje.

Urządzenie Biofeedback jest narzędziem relaksacyjnym, które w czasie rzeczywistym przekazuje informację zwrotną na temat funkcjonowania układu nerwowego. Celem jest doprowadzenie pacjentów do uświadomienia sobie informacji o ich ciele, aby ostatecznie powiązać je z doznaniami i skuteczniej je kontrolować.

Celem tego badania jest:

1. Obniżenie poziomu lęku i wpływu zmęczenia psychicznego na GQoL i
2. Utrzymanie lub poprawa zdolności funkcjonalnych i zmniejszenie zmęczenia fizycznego.

Główne hipotezy to:

1. Każdy z trzech programów prowadzi do określonych powyżej celów.
2. APA połączona z relaksacją biofeedback zmniejsza poziom lęku bardziej niż APA z Exergaming, który jest bardziej skuteczny niż klasyczny APA.
3. APA z Exergaming i biofeedback praktykuje płeć z większą satysfakcją i przyczepnością niż klasyczna APA

Program odbywa się 3 razy w tygodniu. Każda sesja trwa od 30 do 60 min. Intensywność wysiłku określa się jako lekką do umiarkowanej. Uczestnicy przydzielani są do jednej z trzech grup: 1-APA klasyczna / 2-APA z Exergaming / 3-APA i relaksacyjna Biofeedback. Ćwiczenia aerobowe wykonuje się na cykloergometrze (Grupy 1 i 3) klasycznie lub egzergamingu (Grupa 2). Pod koniec sesji pacjenci w grupie relaksacyjnej (Grupa 3) realizują relaksację jako regenerację, podczas gdy inne grupy odpoczywają i rozciągają się.

Możliwości funkcjonalne są oceniane dwukrotnie testami submaksymalnymi: na początku i bezpośrednio po programie APA, tuż przed wypisem ze szpitala. Pierwsza sesja pozwala oszacować możliwości badanych oraz stworzyć zindywidualizowany i dostosowany program. Drugi umożliwia porównanie samych grup i siebie nawzajem. Wydolność krążeniowo-oddechową ocenia się za pomocą 2-minutowego testu marszu (2WT), a siłę mięśni kończyn dolnych za pomocą testu 5-krotnego siadania i stania (FTSST). Poziom lęku-stanu i zmęczenie są oceniane odpowiednio za pomocą Inwentarza Stanu i Cechy Lęku-YA (STAI-YA) oraz Inwentarza Multi-Fatigue_20items (MFI-20). Przy włączeniu uzupełniamy profil osób Szpitalną Skalą Lęku i Depresji (HADS).

Adhezja i satysfakcja są oceniane na podstawie informacji zwrotnych od uczestników oraz porównania liczby zaplanowanych i wykonanych sesji.