APA och avkoppling genom biofeedback hos patienter med hematologisk malignitet inlagda på intensivvårdsavdelning (APAER_H)

Hematologiska maligniteter har flera obehagliga konsekvenser på den psykiska och fysiska hälsan. Faktum är att en viktig trötthet och minskning av funktionella kapaciteter uppstår. Minskning av funktionell kapacitet leder till minskning av autonomin i Acts of Daily Living (ADL) och påverkar den globala livskvaliteten (GQoL) negativt. Patienter som genomgår högdosbehandling i skyddat område har högre risk för funktionsnedsättning. Dessutom gynnar sjukhusvistelse ensam i sterilt rum ökning av ångest och depression.

Hälsovårdsstrategier kommer att integrera och använda mer av stödvård som APA och avkoppling. Regelbunden APA-övning leder till att bibehålla och/eller förbättra fysisk funktion och psykiskt välbefinnande. Fysisk aktivitet säkerställer att upprätthålla eller utveckla muskelstyrka och hjärt-andningsförmåga som patienter förlorar om de förblir inaktiva under sjukhusvistelse. APA-övningen deltar också i regleringen av känslomässiga tillstånd. Det gynnar faktiskt positiva känslor som självkänsla, självförtroende, tillfredsställelse och njutning. För att begränsa eller minska ångestnivån ger avslappning ett effektivt svar. Upprätthålla funktionella kapaciteter och minska negativa känslotillstånd deltar för att minska trötthet också. Dessutom verkar APA i samband med avslappning vara en bra effektiv stödvårdsstrategi.

Syftet med denna studie är att implementera ett övervakat APA-program med underhållande enheter som Exergaming och Biofeedback-avslappning för patienter som genomgår högdosbehandling i skyddat område.

Exergaming består av träning och träning genom roliga eller rekreativa situationer.

Biofeedback-enhet är ett avslappningsverktyg som ger feedback om nervsystemets funktion i realtid. Målet är att få patienter att bli medvetna om sin kroppsinformation för att äntligen koppla dem till förnimmelser och mer effektivt kontrollera dem.

Målen med denna studie är att:

1. För att minska tillståndsångestnivån och psykologisk trötthet påverkan på GQoL och
2. Att bibehålla eller förbättra funktionella kapaciteter och minska fysisk trötthet.

Huvudhypoteserna är:

1. Vart och ett av de tre programmen leder till de mål som anges ovan.
2. APA associerad med biofeedback-avslappning minskar mer tillståndsångestnivå än APA med Exergaming som är effektivare än APA classic.
3. APA med Exergaming och biofeedback övar kön mer tillfredsställelse och vidhäftning än APA classic

Programmet äger rum 3 gånger i veckan. Varje pass varar mellan 30 och 60 min. Ansträngningsintensitet definieras som lätt till måttlig. Deltagarna tilldelas en av trädgrupperna: 1-APA classic / 2-APA med Exergaming / 3-APA och Biofeedback-avslappning. Aerob aktivitet utförs på en cyklo-ergometer (Grupp 1 och 3) klassisk eller exergaming (grupp 2). I slutet av sessionen inser patienter i avslappningsgrupp (Grupp 3) avslappning som återhämtning medan andra grupper vilar och stretchar.

Funktionell kapacitet bedöms två gånger genom submaximala tester: i början och direkt efter APA-programmet, strax före sjukhusutskrivning. Den första sessionen ger möjlighet att uppskatta ämnens kapacitet och att skapa ett individualiserat och anpassat program. Den andra ger möjlighet att jämföra grupperna sig själva och varandra. Kardio-respiratorisk kapacitet utvärderas med 2min Walk Test (2WT) och muskelstyrka i de nedre extremiteterna med 5 Times Sit to Stand Test (FTSST). Tillståndsångestnivå och trötthet bedöms av tillstånds- och egenskapsångestinventering-YA (STAI-YA) respektive Multi-Fatigue Inventory_20items (MFI-20). Vid inkluderingen kompletterar vi profilen för individer med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Vidhäftning och tillfredsställelse bedöms genom feedback från deltagarna och genom jämförelse av antalet planerade kontra utförda sessioner.