APA og avslapning ved biofeedback hos pasienter med hematologisk malignitet innlagt på intensivavdelingen (APAER_H)

Hematologiske maligniteter har flere ubehagelige konsekvenser for psykisk og fysisk helse. Faktisk vises en viktig tretthet og reduksjon av funksjonelle kapasiteter. Reduksjon av funksjonelle kapasiteter fører til reduksjon av autonomi i Acts of Daily Living (ADL) og påvirker den globale livskvaliteten (GQoL) negativt. Pasienter som gjennomgår høydosebehandling i beskyttet område har høyere risiko for funksjonsnedgang. I tillegg favoriserer sykehusopphold alene på sterilt rom økning av angst og depresjon.

Helsestrategier kommer til å integrere og bruke mer støttebehandling som APA og avslapning. Regelmessig APA-praksis fører til å opprettholde og/eller forbedre fysisk funksjon og psykologisk velvære. Fysisk aktivitet sikrer å opprettholde eller utvikle muskelstyrke og kardio-respiratoriske kapasiteter som pasienter mister hvis de forblir inaktive under sykehusopphold. APA-praksis deltar også i regulering av følelsesmessige tilstander. Faktisk favoriserer det positive følelser som selvtillit, selvtillit, tilfredshet og nytelse. For å begrense eller redusere angstnivået gir avslapning en effektiv respons. Oppretthold funksjonelle kapasiteter og reduser negative emosjonelle tilstander for å redusere tretthet også. APA assosiert med avslapning ser også ut til å være en god effektiv støttebehandlingsstrategi.

Målet med denne studien er å implementere et overvåket APA-program med underholdende enheter som Exergaming og Biofeedback-avslapning for pasienter som gjennomgår høydosebehandling i beskyttet område.

Exergaming består av trening og trening gjennom morsomme eller rekreative situasjoner.

Biofeedback-enhet er et avspenningsverktøy som gir tilbakemelding på nervesystemets funksjon i sanntid. Målet er å få pasienter til å bli bevisste på kroppsinformasjonen deres for å endelig, assosiere dem til sensasjoner og mer effektivt kontrollere dem.

Målet med denne studien er å:

1. For å redusere tilstandens angstnivå og psykologisk tretthetspåvirkning på GQoL og
2. Å opprettholde eller forbedre funksjonelle kapasiteter og redusere fysisk tretthet.

Hovedhypotesene er:

1. Hvert av de tre programmene fører til målene spesifisert ovenfor.
2. APA assosiert med biofeedback-avslapning reduserer mer tilstandsangstnivå enn APA med Exergaming som er mer effektivt enn APA classic.
3. APA med Exergaming og biofeedback praktiserer kjønn mer tilfredshet og adhesjon enn APA classic

Programmet foregår 3 ganger i uken. Hver økt varer mellom 30 og 60 min. Anstrengelsesintensitet er definert som lett til moderat. Deltakerne blir tildelt en av tregruppene: 1-APA classic / 2-APA med Exergaming / 3-APA og Biofeedback-avslapning. Aerob aktivitet utføres på et syklo-ergometer (gruppe 1 og 3) klassisk eller trening (gruppe 2). På slutten av økten innser pasienter i avspenningsgruppe (gruppe 3) avspenning som restitusjon, mens andre grupper hviler og strekker seg.

Funksjonelle kapasiteter vurderes to ganger ved submaksimale tester: i begynnelsen og rett etter APA-programmet, rett før sykehusutskrivning. Den første økten gir mulighet for å estimere fagkapasiteter og å lage et individualisert og tilpasset program. Den andre gir råd til å sammenligne grupper seg selv og hverandre. Kardio-respiratorisk kapasitet blir evaluert ved 2min gangtest (2WT) og muskelstyrke i underekstremitetene ved 5 ganger sitt-til-stå-test (FTSST). Tilstandsangstnivå og tretthet vurderes av henholdsvis State og Trait Anxiety Inventory-YA (STAI-YA) og Multi-Fatigue Inventory_20items (MFI-20). Ved inkluderingen kompletterer vi profilen til individer med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Vedheft og tilfredshet vurderes ved tilbakemeldinger fra deltakere og ved sammenligning av antall planlagte versus utførte økter.