APA и релаксация с помощью биологической обратной связи у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, госпитализированных в отделение интенсивной терапии (APAER_H)

Гематологические злокачественные новообразования имеют несколько неприятных последствий для психологического и физического здоровья. Действительно, появляется значительная утомляемость и снижение функциональных возможностей. Снижение функциональных возможностей приводит к снижению автономии в повседневных действиях (ADL) и отрицательно влияет на глобальное качество жизни (GQoL). Пациенты, получающие лечение высокими дозами в защищенной зоне, имеют более высокий риск функционального ухудшения. Кроме того, пребывание в больнице в одиночестве в стерильной палате способствует нарастанию тревоги и депрессии.

Стратегии здравоохранения будут интегрировать и использовать больше вспомогательной помощи, такой как APA и релаксация. Регулярная практика АПА приводит к поддержанию и/или улучшению физического функционирования и психологического благополучия. Физическая активность обеспечивает поддержание или развитие мышечной силы и сердечно-дыхательной способности, которые пациенты теряют, если они остаются малоподвижными во время пребывания в больнице. Практика АПА также участвует в регуляции эмоциональных состояний. Действительно, он благоприятствует положительным эмоциям, таким как самооценка, уверенность в себе, удовлетворение и удовольствие. Чтобы ограничить или уменьшить уровень тревоги, релаксация обеспечивает эффективную реакцию. Поддержание функциональных возможностей и снижение негативных эмоциональных состояний также способствуют снижению утомляемости. Кроме того, APA, связанная с релаксацией, кажется хорошей эффективной стратегией поддерживающей терапии.

Целью данного исследования является внедрение контролируемой программы APA с развлекательными устройствами, такими как Exergaming и релаксация с биологической обратной связью, для пациентов, проходящих лечение высокими дозами в защищенной зоне.

Exergaming состоит из упражнений и тренировок в забавных или развлекательных ситуациях.

Устройство биологической обратной связи — это инструмент релаксации, который дает обратную связь о функционировании нервной системы в режиме реального времени. Цель состоит в том, чтобы помочь пациентам осознать информацию о своем теле, чтобы, наконец, связать их с ощущениями и более эффективно контролировать их.

Целями этого исследования являются:

1. Снизить уровень тревожности состояния и влияние психологической усталости на КЖ и
2. Поддерживать или улучшать функциональные возможности и снижать физическую утомляемость.

Основные гипотезы:

1. Каждая из трех программ ведет к достижению целей, указанных выше.
2. АПА, связанная с релаксацией с биологической обратной связью, снижает уровень тревожности в большей степени, чем АПА с Exergaming, которая более эффективна, чем классическая АПА.
3. APA с Exergaming и биологической обратной связью практикуют гендерное удовлетворение и большее сцепление, чем классический APA

Программа проходит 3 раза в неделю. Каждый сеанс длится от 30 до 60 минут. Интенсивность усилий определяется от легкой до умеренной. Участники распределены в одну из трех групп: 1-АПА классическая / 2-АПА с Exergaming / 3-АПА и релаксация с биологической обратной связью. Аэробная нагрузка выполняется на велоэргометре (1 и 3 группы) классическом или экзергейминге (2 группа). В конце сеанса пациенты в группе релаксации (группа 3) осознают расслабление как восстановление, в то время как другие группы отдыхают и растягиваются.

Функциональные возможности оценивают субмаксимальными тестами дважды: в начале и непосредственно после программы АПА, непосредственно перед выпиской из стационара. Первая сессия позволяет оценить возможности испытуемых и составить индивидуализированную и адаптированную программу. Второй позволяет сравнивать группы друг с другом. Кардио-дыхательная способность оценивается с помощью теста 2-минутной ходьбы (2WT), а мышечная сила нижних конечностей - с помощью теста 5-кратного приседания и стояния (FTSST). Уровень состояния тревожности и утомляемости оцениваются с помощью Опросника состояний и признаков тревожности-YA (STAI-YA) и Опросника множественной усталости_20 пунктов (MFI-20) соответственно. При включении мы дополняем профиль лиц с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS).

Приверженность и удовлетворенность оцениваются по отзывам участников и по сравнению количества запланированных занятий с проведенными.