APA a relaxace biofeedbackem u pacientů s hematologickou malignitou přiznanou na JIP (APAER_H)

Hematologické malignity mají několik nepříjemných důsledků na psychické a fyzické zdraví. Objevuje se totiž důležitá únava a snížení funkčních kapacit. Snížení funkčních kapacit vede k omezení autonomie v každodenním životě (ADL) a má negativní dopad na globální kvalitu života (GQoL). Pacienti, kteří podstupují léčbu vysokými dávkami v chráněné oblasti, mají vyšší riziko funkčního poklesu. Navíc pobyt v nemocnici sám ve sterilním pokoji podporuje zvýšení úzkosti a deprese.

Strategie zdravotní péče budou více integrovat a využívat podpůrnou péči jako APA a relaxaci. Pravidelné cvičení APA vede k udržení a/nebo zlepšení fyzického fungování a psychické pohody. Fyzická aktivita zajišťuje udržení nebo rozvoj svalové síly a kardiorespiračních kapacit, které pacienti ztrácejí, pokud zůstávají během pobytu v nemocnici neaktivní. Praxe APA se také podílí na regulaci emočních stavů. Ve skutečnosti upřednostňuje pozitivní emoce, jako je sebeúcta, sebevědomí, spokojenost a potěšení. Za účelem omezení nebo snížení úrovně úzkosti poskytuje relaxace účinnou reakci. Udržujte funkční schopnosti a snižte negativní emocionální stavy, které se podílejí na snížení únavy. Také APA spojená s relaxací se zdá být dobrou efektivní strategií podpůrné péče.

Cílem této studie je implementovat řízený APA program se zábavnými zařízeními jako je Exergaming a Biofeedback relaxace pro pacienty podstupující léčbu vysokými dávkami v chráněné oblasti.

Exergaming spočívá ve cvičení a tréninku prostřednictvím zábavných nebo rekreačních situací.

Biofeedback zařízení je relaxační nástroj, který poskytuje zpětnou vazbu o fungování nervového systému v reálném čase. Cílem je vést pacienty k tomu, aby si uvědomili své tělesné informace, aby je nakonec spojili s vjemy a účinněji je ovládali.

Cíle této studie jsou:

1. Snížit úroveň stavové úzkosti a vliv psychické únavy na GQoL a
2. Pro udržení nebo zlepšení funkčních schopností a snížení fyzické únavy.

Hlavní hypotézy jsou:

1. Každý ze tří programů vede k výše uvedeným cílům.
2. APA spojená s relaxací biofeedback snižuje více úrovně stavové úzkosti než APA s Exergamingem, který je účinnější než klasický APA.
3. APA s Exergaming a biofeedback procvičují větší spokojenost a přilnavost k pohlaví než klasické APA

Program probíhá 3x týdně. Každé sezení trvá 30 až 60 minut. Intenzita úsilí je definována jako lehká až střední. Účastníci jsou zařazeni do jedné ze stromových skupin: 1-APA klasická / 2-APA s Exergamingem / 3-APA a Biofeedback relaxace. Aerobní aktivita se provádí na cykloergometru (skupina 1 a 3) klasický nebo exergaming (skupina 2). Na konci sezení pacienti v relaxační skupině (skupina 3) realizují relaxaci jako zotavení, zatímco ostatní skupiny odpočívají a protahují se.

Funkční kapacity jsou hodnoceny dvakrát submaximálními testy: na začátku a přímo po programu APA, těsně před propuštěním z nemocnice. První sezení umožňuje odhadnout kapacity předmětů a vytvořit a individualizovat a přizpůsobit program. Druhý umožňuje porovnat skupiny samotné a navzájem. Kardiorespirační kapacita se hodnotí 2minutovým testem chůze (2WT) a svalová síla dolních končetin testem 5krát sedni do stoje (FTSST). Úroveň stavové úzkosti a únava jsou hodnoceny pomocí State and Trait Anxiety Inventory-YA (STAI-YA) a Multi-Fatigue Inventory_20items (MFI-20). Při zařazení doplňujeme profil jedinců s Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Přilnavost a spokojenost jsou hodnoceny zpětnou vazbou účastníků a porovnáním počtu plánovaných a provedených sezení.