APA und Entspannung durch Biofeedback bei Patienten mit hämatologischer Malignität, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden (APAER_H)

Hämatologische Malignome haben mehrere unangenehme Folgen für die psychische und physische Gesundheit. In der Tat treten eine erhebliche Ermüdung und eine Verringerung der funktionellen Kapazitäten auf. Eine Verringerung der funktionellen Fähigkeiten führt zu einer Verringerung der Autonomie bei Handlungen des täglichen Lebens (ADL) und wirkt sich negativ auf die globale Lebensqualität (GQoL) aus. Patienten, die sich einer hochdosierten Behandlung in einem geschützten Bereich unterziehen, haben ein höheres Risiko für einen funktionellen Rückgang. Darüber hinaus begünstigt der Krankenhausaufenthalt allein in einem sterilen Raum die Zunahme von Angstzuständen und Depressionen.

Gesundheitsversorgungsstrategien werden mehr unterstützende Pflege als APA und Entspannung integrieren und nutzen. Die regelmäßige APA-Praxis führt zur Aufrechterhaltung und/oder Verbesserung der körperlichen Funktionsfähigkeit und des psychischen Wohlbefindens. Körperliche Aktivität stellt sicher, dass Muskelkraft und kardiorespiratorische Kapazitäten erhalten oder entwickelt werden, die Patienten verlieren, wenn sie während des Krankenhausaufenthalts inaktiv bleiben. Die APA-Praxis beteiligt sich auch an der Regulierung emotionaler Zustände. In der Tat begünstigt es positive Emotionen wie Selbstwertgefühl, Selbstvertrauen, Zufriedenheit und Vergnügen. Um das Angstniveau zu begrenzen oder zu reduzieren, bietet Entspannung eine wirksame Antwort. Bewahren Sie funktionale Kapazitäten und reduzieren Sie negative emotionale Zustände, um Müdigkeit zu reduzieren. Außerdem scheint APA in Verbindung mit Entspannung eine gute effektive unterstützende Pflegestrategie zu sein.

Das Ziel dieser Studie ist die Implementierung eines überwachten APA-Programms mit Unterhaltungsgeräten wie Exergaming und Biofeedback-Entspannung für Patienten, die sich einer Hochdosisbehandlung in einem geschützten Bereich unterziehen.

Exergaming besteht aus Übung und Training durch lustige oder erholsame Situationen.

Das Biofeedback-Gerät ist ein Entspannungsinstrument, das in Echtzeit Feedback zur Funktion des Nervensystems gibt. Ziel ist es, Patienten dazu zu bringen, sich ihrer Körperinformationen bewusst zu werden, um sie schließlich mit Empfindungen zu assoziieren und effektiver zu kontrollieren.

Die Ziele dieser Studie sind:

1. Um das Zustandsangstniveau und die Auswirkungen der psychischen Ermüdung auf die GQoL zu reduzieren und
2. Zur Aufrechterhaltung oder Verbesserung der funktionellen Fähigkeiten und Verringerung der körperlichen Ermüdung.

Die Haupthypothesen sind:

1. Jedes der drei Programme führt zu den oben genannten Zielen.
2. APA in Verbindung mit Biofeedback-Entspannung reduziert mehr Zustandsangst als APA mit Exergaming, das effektiver ist als APA Classic.
3. APA mit Exergaming und Biofeedback üben geschlechtsspezifisch mehr Zufriedenheit und Bindung aus als APA Classic

Das Programm findet 3 Mal pro Woche statt. Jede Sitzung dauert zwischen 30 und 60 Minuten. Die Intensität der Anstrengung wird als leicht bis mäßig definiert. Die Teilnehmer werden einer der drei Gruppen zugeordnet: 1-APA classic / 2-APA mit Exergaming / 3-APA und Biofeedback-Entspannung. Aerobe Aktivität wird auf einem Cyclo-Ergometer (Gruppen 1 und 3) klassisch oder exergaming (Gruppe 2) durchgeführt. Am Ende der Sitzung erkennen Patienten in der Entspannungsgruppe (Gruppe 3) Entspannung als Erholung, während andere Gruppen sich ausruhen und dehnen.

Die Funktionsfähigkeit wird zweimal durch submaximale Tests erfasst: zu Beginn und direkt nach dem APA-Programm, kurz vor der Entlassung aus dem Krankenhaus. Die erste Sitzung ermöglicht es, die Kapazitäten der Probanden einzuschätzen und ein individualisiertes und angepasstes Programm zu erstellen. Die zweite ermöglicht es, Gruppen selbst und untereinander zu vergleichen. Die kardiorespiratorische Kapazität wird durch den 2-Minuten-Gehtest (2WT) und die Muskelkraft der unteren Gliedmaßen durch den 5-mal-Sitz-zum-Steh-Test (FTSST) bewertet. Das Zustandsangstniveau und die Erschöpfung werden durch State and Trait Anxiety Inventory-YA (STAI-YA) bzw. Multi-Fatigue Inventory_20items (MFI-20) bewertet. Bei der Aufnahme vervollständigen wir das Profil der Personen mit der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Adhärenz und Zufriedenheit werden durch Rückmeldungen der Teilnehmer und durch den Vergleich der Anzahl geplanter mit durchgeführten Sitzungen bewertet.