IVA:n vaikutus vitrektomian jälkeisen verenvuodon ehkäisyyn PDR:ssä

Ilmoittaneet silmät jaettiin satunnaisesti Central Randomization Systemin mukaisesti suhteella 1∶1 IVA-ryhmään ja kontrolliryhmään. IVA-ryhmän potilaat saivat IVA:n (0,5 mg/0,05 ml) injektio ennen leikkausta (1-5 päivää ennen leikkausta); kontrolliryhmän potilaat eivät saaneet IVA-injektiota ennen vitrektomiaa. Preoperatiivinen IVA-injektio suoritettiin standardiprotokollan mukaisesti. Kaikille potilaille tehtiin 25 gaugen transkonjunktivaalinen sutureless vitrektomia käyttäen 25 gaugen troakaari- ja kanyylijärjestelmää paikallispuudutuksessa tai nukutuksessa. Toimenpiteet, kuten fibrovaskulaarinen kalvon dissektio, endodiatermia tai endolaser-fotokoagulaatio, suoritettiin 25 gaugen instrumenteilla tarpeen mukaan. Leikkauksensisäistä verenvuotoa hallittiin joko endodiatermialla tai huuhtelupainetta lisäämällä. Potilaat tutkittiin 1 viikko, 1 kuukausi, 2 kuukautta ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen, jos leikkauksen jälkeisiä tapahtumia ei ollut. Jos postoperatiivisia komplikaatioita, mukaan lukien VH, ilmaantui, potilaita kehotettiin käymään klinikalla käyntiaikataulusta riippumatta. Jokaisella käynnillä mahdolliset tapahtumat, jotka liittyivät tutkimussilmään käyntiaikataulujen välillä, kirjattiin vastaavasti. Jokaisella postoperatiivisella käynnillä otettiin rakolamppubiomikroskooppi, epäsuora oftalmoskopia ja silmänpohjakuvat. Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos oli VH:n ilmaantuvuus vitrektomian jälkeen.

Postoperatiivinen VH määriteltiin uudeksi 1. asteen tai sitä korkeamman VH:n jaksoksi, joka ilmeni myöhemmin kuin 3 päivää primaarisen leikkauksen jälkeen, ja se arvioitiin diabeettisen retinopatian vitrektomiatutkimuksen luokitusjärjestelmän mukaisesti. VH:n ilmaantuvuus viikolla 1, kuukaudella 1, kuukaudella 2 ja kuukaudella 3 rekisteröitiin. Kaasuinjektoidun silmän tapauksessa komplikaatioita arvioitiin alueella ilman kaasukuplaa.

Jokaisesta potilaasta kerättiin ennen leikkausta, intraoperatiivisia ja postoperatiivisia tietoja. Preoperatiiviset tiedot sisälsivät iän; seksi; diabetes mellituksen (HbA1C) kesto ja tila; muut systeemiset sairaudet, kuten verenpainetauti ja munuaisten toiminta (seerumin kreatiniini); ja oftalmiset parametrit, mukaan lukien paras korjattu näöntarkkuus (BCVA), silmänsisäinen paine (IOP), linssin tila, aikaisempi pan-verkkokalvon fotokoagulaatio (PRP) ja indikaatio leikkaukseen. Intraoperatiiviset tiedot sisälsivät fakoemulsifikaatio- ja silmänsisäiset linssitoimenpiteet, SF6- tai ilmatamponadin sekä fibrovaskulaarisen proliferaation ja verkkokalvon irtoamisen. Leikkauksen jälkeiset tiedot sisälsivät BCVA:n jokaisella käynnillä ja komplikaatioiden lukumäärän.