PDRにおける硝子体切除後の出血を予防するためのIVAの効果

登録された眼は、中央無作為化システムに従って、IVA群および対照群に対して1:1の比率で無作為に割り当てられました。 IVA グループの患者は、IVA (0.5 mg/0.05 ml）手術前の注射（手術の1〜5日前）;対照群の患者は、硝子体切除前にIVA注射を受けませんでした。 術前の IVA 注射は、標準的なプロトコルに従って行われました。 すべての患者は、局所または麻酔下で、25 ゲージのトロカールとカニューレ システムを使用して、25 ゲージの経結膜無縫合硝子体切除術を受けました。 必要に応じて、25 ゲージの器具を使用して、線維血管膜の切開、子宮内温熱療法、エンドレーザー光凝固などの処置を行いました。 術中出血は、内温療法または灌流圧の増加によって制御されました。 患者は、術後イベントがなければ、手術後 1 週間、1 か月、2 か月、および 3 か月に検査されました。 VHを含む術後合併症が発生した場合、患者は訪問スケジュールに関係なくクリニックを訪問するように指示されました。 来院ごとに、来院スケジュール間の研究眼に関連するすべてのイベントが記録されました。 術後の訪問ごとに、細隙灯生体顕微鏡、間接検眼鏡、および眼底写真が行われました。 この研究の主要な結果は、硝子体切除後のVHの発生率でした。

術後 VH は、最初の手術後 3 日以降に発生するグレード 1 以上の VH の新しいエピソードとして定義され、糖尿病網膜症硝子体切除研究の等級付けシステムに従って評価されました。 1 週目、1 ヶ月目、2 ヶ月目、3 ヶ月目の VH の発生率を記録しました。 ガス注入された眼の場合、合併症は気泡のない領域で評価されました。

患者ごとに術前、術中、術後のデータを収集しました。 術前データには年齢が含まれていました。セックス;糖尿病の期間と状態 (HbA1C);高血圧や腎機能（血清クレアチニン）などの他の全身性疾患;最適矯正視力 (BCVA)、眼圧 (IOP)、水晶体の状態、以前の汎網膜光凝固 (PRP)、手術の適応などの眼科パラメータ。 術中データには、水晶体超音波乳化吸引術と眼内レンズ (IOL) 処置、SF6 または空気タンポナーデ、線維血管増殖と牽引性網膜剥離の存在が含まれます。 術後データには、各訪問時の BCVA と合併症のエピソード数が含まれていました。