Влияние ВВА на предотвращение поствитрэктомического кровотечения при ПДР

Зарегистрированные глаза были случайным образом распределены в соответствии с Центральной системой рандомизации с соотношением 1:1 к группе IVA и контрольной группе. Пациенты в группе IVA получали IVA (0,5 мг/0,05 мл) инъекция перед операцией (от 1 до 5 дней до операции); пациенты контрольной группы не получали внутривенную инъекцию перед витрэктомией. Предоперационную внутривенную инъекцию выполняли по стандартному протоколу. Всем пациентам выполнена трансконъюнктивальная бесшовная витрэктомия 25G с использованием системы троакаров и канюль 25G под местной или местной анестезией. Такие процедуры, как диссекция фиброваскулярной мембраны, эндодиатермия или эндолазерная фотокоагуляция, выполнялись с помощью инструментов калибра 25 по мере необходимости. Интраоперационное кровотечение останавливали эндодиатермией или повышением давления ирригации. Больных обследовали через 1 нед, 1 мес, 2 мес и 3 мес после операции при отсутствии послеоперационных явлений. При возникновении послеоперационных осложнений, в том числе ВГ, пациентам рекомендовалось обращаться в клинику вне зависимости от графика посещений. При каждом посещении любые события, связанные с исследуемым глазом между графиками посещений, соответственно регистрировались. При каждом послеоперационном посещении выполняли биомикроскопию с помощью щелевой лампы, непрямую офтальмоскопию и фотографии глазного дна. Первичным результатом этого исследования была частота ВГ после витрэктомии.

Послеоперационная ВГ определялась как новый эпизод ВГ степени 1 или выше, возникший позднее, чем через 3 дня после первичной операции, и оценивался в соответствии с системой оценки исследования диабетической ретинопатии витрэктомии. Регистрировали заболеваемость ВГ на 1-й неделе, 1-м месяце, 2-м месяце и 3-м месяце. В случае инъецированного газа осложнения оценивались в области без газового пузыря.

Для каждого пациента были собраны предоперационные, интраоперационные и послеоперационные данные. Предоперационные данные включали возраст; секс; продолжительность и статус сахарного диабета (HbA1C); другие системные заболевания, такие как гипертензия и нарушения функции почек (сывороточный креатинин); и офтальмологические параметры, включая максимально скорректированную остроту зрения (BCVA), внутриглазное давление (ВГД), состояние хрусталика, предыдущую панретинальную фотокоагуляцию (PRP) и показания к операции. Интраоперационные данные включали процедуры факоэмульсификации и интраокулярной линзы (ИОЛ), SF6 или воздушную тампонаду, а также наличие фиброваскулярной пролиферации и тракционной отслойки сетчатки. Послеоперационные данные включали МКОЗ при каждом посещении и количество эпизодов осложнений.