Az IVA hatása a posztvitrectomiás vérzés megelőzésére PDR-ben

A beírt szemeket véletlenszerűen besoroltuk a Központi Randomizációs Rendszer szerint, 1∶1 arányban az IVA-csoporthoz és a kontrollcsoporthoz viszonyítva. Az IVA-csoportba tartozó betegek IVA-t kaptak (0,5 mg/0,05 ml) injekció műtét előtt (1-5 nappal a műtét előtt); a kontrollcsoportba tartozó betegek nem kaptak IVA injekciót a vitrectomia előtt. A preoperatív IVA injekciót standard protokoll szerint végeztük. Minden betegnél 25-ös transzkonjunktivális varrat nélküli vitrectomiát hajtottak végre a 25-ös trokár és kanülrendszer segítségével helyi érzéstelenítésben vagy érzéstelenítésben. Szükség szerint 25-ös műszerekkel végeztünk olyan eljárásokat, mint a fibrovaszkuláris membrán disszekció, endodiatermia vagy endolézeres fotokoaguláció. Az intraoperatív vérzést endodiatermiával vagy az irrigációs nyomás növelésével szabályoztuk. A betegeket 1 héttel, 1 hónappal, 2 hónappal és 3 hónappal a műtét után vizsgálták, ha nem volt posztoperatív esemény. Ha posztoperatív szövődmények, köztük VH fordultak elő, a betegeket arra utasították, hogy a látogatási ütemtervtől függetlenül látogassák meg a klinikát. Minden egyes látogatás alkalmával a vizsgálati szemmel kapcsolatos eseményeket a látogatási ütemterv között ennek megfelelően rögzítettük. Minden posztoperatív vizit alkalmával réslámpás biomikroszkóppal, indirekt szemészeti vizsgálattal és szemfenéki felvételekkel készültek. A vizsgálat elsődleges eredménye a vitrectomia utáni VH előfordulása volt.

A posztoperatív VH-t az 1. vagy annál magasabb fokozatú VH új epizódjaként határozták meg, amely az elsődleges műtét után 3 nappal később jelentkezik, és a Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study osztályozási rendszere szerint értékelték. Feljegyeztük a VH előfordulását az 1. héten, az 1. hónapban, a 2. hónapban és a 3. hónapban. Gázinjekciós szem esetén a szövődményeket a gázbuborék nélküli régióban értékelték.

Minden betegről preoperatív, intraoperatív és posztoperatív adatokat gyűjtöttünk. A műtét előtti adatok közé tartozott az életkor; szex; a diabetes mellitus (HbA1C) időtartama és állapota; egyéb szisztémás betegségek, például magas vérnyomás és vesefunkció (szérum kreatinin); és szemészeti paraméterek, beleértve a legjobban korrigált látásélességet (BCVA), intraokuláris nyomást (IOP), lencse állapotát, korábbi pan-retinális fotokoagulációt (PRP) és műtéti indikációt. Az intraoperatív adatok között szerepelt a fakoemulzifikációs és intraokuláris lencse (IOL) eljárások, az SF6 vagy levegő tamponád, valamint a fibrovaszkuláris proliferáció és a húzós retinaleválás jelenléte. A posztoperatív adatok között szerepelt a BCVA minden vizit alkalmával és a szövődmények száma.